甲状腺结节微波消融技术是近年来国内外开展比较广泛的肿瘤治疗新技术、新方法，是在高清超声引导下将微波消融针经皮置入病灶内，通过消融针释放高频离子震荡使病灶组织发生原位凝固、变性、坏死，最后坏死组织被机体吸收代谢，从而达到微创局部灭活病灶的目的。此方法微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕、对新发或复发病灶的治疗重复性好。

微波消融的主要适应征

一、甲状腺良性结节

1. 良性甲状腺结节患者；

2. 自主功能性结节引起甲亢症状的患者。

二、甲状腺微小癌

1.超声提示单发结节，直径≤1cm，没有贴近包膜(距离> 2mm)，FNA证实为乳头状癌，颈侧区没有可疑淋巴结转移;

2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗。

超声在甲状腺结节微波消融术中的应用

术前

利用高分辨率超声检查甲状腺结节以明确结节大小、形态、位置、个数、回声，内部和周边血流信号及邻近重要的器官结构、可疑的颈部淋巴结。

▲甲状腺结节的超声成像

术中

1

超声引导下进行局部麻醉，精确地根据各部位需要量适度的使用麻药。

2

超声引导下进行穿刺活检，获取组织的病理检查诊断有助于明确病情，制定下一步诊治方案。

3

在超声引导下对病灶处进行液体隔离，使甲状腺正常组织和结节异变增生组织相互隔开，保护正常的甲状腺组织在消融过程中完全不受影响。

4

超声引导下将消融针沿着打麻药的针眼穿刺到病灶中，启动针尖的 “小微波炉”，对病灶组织进行高温灭活。病灶处的血液供应完全消失，细胞失去活性，从根源上解决了病灶组织。

普通的甲状腺外科手术，可能会带来创伤大、术后瘢痕和甲状腺切除后需终身服药等多种弊端，超声引导下的微波消融术则具有操作简便、创伤小、侵入性小、并发症少的优点。

随着超声技术的不断进步，超声引导下甲状腺微波消融术也日臻成熟，通过在超声实时精准定位下穿刺，将消融针插入结节内直接将结节完全消融，手术全程只有十几分钟，完全没有痛苦，所以如今该治疗方案已经成为了甲状腺结节的主要治疗方案之一。

▲ 消融术前可以看到明显的肿块

▲ 消融后颈部仅留下一个小针眼，几乎看不到。