当发现肺部结节时，很多朋友都会感到紧张。其实随着医学进步，现在我们有了更温和的治疗选择——肺部消融治疗。它就像精准的“微型手术刀”，医生通过细小的消融针，在影像引导下直达病灶，用温度瓦解肿瘤组织。这种微创方式既能有效对抗肿瘤，又能最大限度保护正常肺组织。

什么是肺部消融治疗？

肺部消融治疗是一种用于治疗肺癌的微创治疗方法，通过物理或化学的方法将肿瘤组织消除或破坏，以达到治疗目的。常用的肺部消融技术包括射频消融、微波消融和冷冻消融等。这些技术通过影像学引导，将消融针穿刺至肺结节或肿瘤内部，利用热能或冷能破坏肿瘤细胞。

下面我们详细了解“微波消融术”

什么是微波消融？

消融的原意是融化、消失，医学上则有“切除”的含义。微波消融 ( microwave ablation，MWA)是一种微创精准的治疗方法，也是目前临床最常用的局部热消融技术之一，广泛应用于肺部结节、早期肺癌及肺转移癌等的根治及减容治疗。

微波消融的原理是什么？

微波消融的原理实际上与“微波炉”的原理相似，就是通过微波加热导致肿瘤组织发生凝固型性坏死，达到“烫死”肿瘤细胞的目的。

微波消融采用915MHz或2450MHz两种频率，在CT等影像技术引导下，将微波针经皮肤、腔镜或者开腹穿刺进入肿瘤组织内，在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动，造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦，在短时间内产生高达60℃~150℃的高温，从而导致细胞凝固性坏死。

微波消融适用于哪些情况？

❖因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；

❖多发肺磨玻璃结节；

❖拒绝行手术切除；

❖各种原因导致的重度胸膜黏连或胸膜腔闭锁；

❖外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；

❖单肺或肺内寡转移瘤灶。

微波消融的特点？

• 受血流灌注影响小；

• 加热迅速，加热均匀；

• 多针联合使用互不干扰；

• 瘤体内温度高；

• 微波消融范围大；

• 不影响心脏起搏器。

微波消融有哪些优点？

• 恢复快，费用低；

• 微创，损伤小；

• 操作简单，手术时间短；

• 安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统；

• 损伤轻微，可多次接受微波消融；

• 效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁。

微波消融的手术配合及护理

微波消融与射频消融都是临床常用的肺部肿瘤局部消融治疗技术，并各有一定的优势，微波消融的手术配合及护理与射频消融相同，包括术后监测生命体征，观察有无并发症，如有少量气胸或胸腔积液加强观察等。

01

手术前

1、完善各项术前检查，特别是增强CT检查，为手术提供可靠依据。如有咳嗽频繁、痰多、气促合并肺部感染的症状，遵医嘱进行抗感染、止咳、平喘治疗，待感染控制、症状减轻或消失后再行微波消融术。

2、术前一晚充分休息，手术当天等待医生通知。

02

手术中

1、着宽松衣物，配合医生摆放合适的手术体位(仰卧、侧卧、俯卧，两手上举)，充分暴露手术部位。

2、术中保持固定体位，勿随意挪动，避免微波消融针移位。

3、术后再行CT扫描，观察有无并发症，休息无不适后可安返病房。

03

手术后

1、平卧6h，适当床上活动，病情稳定后可以下床活动，以促进血液循环防止静脉血栓。

2、多饮水，术后2~5天多数出现发热(一般在38°C~39°℃)，与术后肿瘤病灶炎症、坏死吸收有关，体温低于38°C可不做处理。

3、术后轻微咳嗽、咳痰、痰中带血，属正常现象，遵医嘱止血、抗感染治疗2~4天症状缓解。避免剧烈咳嗽引发气胸，有痰不易咳出者可进行雾化吸入。

4、观察穿刺部位有无渗血、红肿、胀痛，以及有无呼吸频率增快，胸闷气促等异常，及时告知医护人员。

5、合理均衡饮食，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化食物。如鱼、虾、牛肉、鸡蛋、西兰花、菠菜、青菜、苹果、香蕉等。

发现肺结节不用慌！现代医学的消融治疗术微创又高效。早发现、早干预，才是应对的关键。定期随访，科学治疗，肺部健康依然可以牢牢掌握在自己手中！

科技守护呼吸，未来依然清新！

专家连线

石磊

大连市友谊医院心胸外科主任医师

出诊时间：周四上午

供稿 │ 心胸外科 宋微微

美编 │ 文化建设与宣传部 张晓钰

编审 │ 文化建设与宣传部 全琳

当发现肺部结节时，很多朋友都会感到紧张。