为什么要用到微导管介入江湖兵器榜之微导管篇
在中国武侠小说中，古龙先生曾挥笔以七种武器笑傲江湖，不同的属性和特点，武器与侠客相得益彰、演绎出一个个出神入化的武功绝学。
在介入治疗领域，侠客（术者）在不同的江湖（手术）场景中选择最恰当的兵器（器械），往往能事半功倍。
今天起《介入青年》将不定期推出
手术器械测评系列
有常用的也有冷门的品牌
更注重主观使用感受
仅供同行参考，同时也欢迎大家留言补充
介入江湖里，微导管应该算是兵器排行榜之首了，在各种艰难的血管环境中“开山劈路”充当急先锋。
今天我们就通过微导管，来看看“兵器铺子”的锻造水平哪家强！
本期我们先来对比目前手头最常用的品牌：朝日、泰尔茂、麦瑞通、波科。从目前我们手头接触到的有限产品的主观感受来说，这四家管子总体优于其他同类产品，同时也都各有特色和优势。
首先来一条兵器常识：
答案是：
跟进性好、支撑力佳、不塌陷损伤、头端柔软、表面和内腔光滑，还要抗扭折。
具体来说就是：
①能经4F导管顺利输送；
②腔大周径小：既能灵活的钻进去细小的末梢血管，填充栓塞材料时尽量不要堵管，同时规格尺寸齐全；
③透视下可视性好，头端有标记；
④扭控性能好，整根导管扭力传导有连续性，头端不能有断崖式变化；
⑤头端形状多样，具有可塑性、抗折性及顺应性：做到刚柔并济，在与母导管成袢成角时拉撤不会损伤微导管，反复多次使用，提供更好的支撑力，在注射栓塞剂及高流量造影时避免产生回弹现象；
⑥还有一点也很重要，价格要适中。
微导管特性--抗扭结
头端不透射线mark
左图微导管有着适当的刚性，不易伸缩，所以可以在蛇形部一直前进；右图柔软且容易伸缩的导管容易卡在蛇形部，用力压也不易前行。
去看看各家铺子的当家兵器。
纵横血管介入20年，价格便宜，综合性能不差，个人主观感受就是性价比高，能适应70%以上的工作场景。
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导管导丝及锁扣帽同轴包装，可一起冲洗，准备更方便快捷，提高效率，也更节省费用，而且导丝导管匹配度好、管身显影性可，弹簧圈栓塞时相对安全；
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亲水涂层不错，有良好的润滑性和通过性；
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导管轴身硬度渐变并缠绕钨丝螺旋线圈，抗扭结、耐高压；
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注入弹簧圈、化疗药、栓塞颗粒等各种材料兼容性强。
泰尔茂微导管套装方便快捷
他家主打的是可控扭转微导管。可控扭转什么意思呢？
它是指由于微导管独特的材质和工艺可以提供最大的扭转角度，头端随着尾端的旋转有更好的扭转反馈；
其次，微导管的承压能力达到1200
PSI，便于栓塞材料注入和高压高流量造影；
微导管内腔保持能力强，适合弹簧圈（尤其是Interlock可控圈）的释放，避免大内腔弹簧圈腔内解脱小内腔无法通过，这种尴尬情况作者之前就遇到过。
型号分为大小内腔两类，常规直径血管可以用Hiflo大内腔；靶血管较细或者释放外周弹簧圈，可以用Direxion小内腔；靶血管解剖走形迂曲、角度刁钻，可以考虑用预塑型Bern、J和Swan。
波科不同形态的微导管头端
明星产品就是全球首创的天鹅颈头端的微导管了，更容易通过迂曲复杂，尤其是锐角或细小的血管，注射栓塞剂时提供更好的支撑力；头端柔软、跟踪性也不错，可以不用微导丝、术中边冒烟边推进，节省一定资源；良好的抗折性，弯折后复原性；包装内附2个3ml注射器，可以配合自家的栓塞微球使用。
麦瑞通天鹅颈头端微导管
PARKWAY系列
主观感受就是自家的微导管和微导丝配合使用体验不错，兼顾柔顺性和支撑性，跟踪性好。
我们中心最常用的型号是1.98F和2.6F的微导管：复杂、细小解剖血管的超选择用1.98F，诊断、大流量灌注时用2.6F。他家的管子腔大壁薄、管身可以显影；导管头端微收呈锥形、头端铂金显影点更短，所以跟踪性好、过弯的时候不容易卡顿，微导管承压也能达到1000
PSI。我们中心2.0F以下的微导管目前只有他家一种，所以过更细小的微导管的时候更有信心。
朝日微导管管身钨金属编织结构，头端锥形设计
注：数据部分来自厂家，非全线产品，横向对比可能存在偏差
高手对决时都会选个趁手的兵器。同样对于我们介入科大夫，应对复杂的血管条件时除了娴熟的技术水平，微导管、微导丝等器械的选择也非常重要。
希望今后会有更多质优价廉的产品出现，
提供给术者更轻松自如的使用感受。