机械辅助排痰在欧美国家已经普及应用了二十几年，在欧美已经像心电监护仪一样普遍使用，据资料显示美国有7万多名医生在使用机械辅助振动排痰机。排痰机在国内推行了数年，在临床护理中得到了非常显著的治疗效果。国内医学杂志有关方面的论文文献有数百篇，得到了专家学者的一致好评。

技术原理

该技术根据物理定向叩击原理，排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。如定向体位引流，在人体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其垂直方向分力产生的叩击、震颤可促使呼吸道黏膜表面粘液和代谢物松弛、液化，水平方向分力产生的定向挤推，帮助已液化的粘液按照选择的方向(如细支气管→支气管→气管)排出体外。

功能介绍

1. 促进排痰

2. 改善肺通气、换气功能； 预防静脉瘀滞，松弛呼吸肌

3. 提高氧分压，减轻缺氧症状

4. 预防坠积性肺炎的发生，有利于机体康复

适应症

各种原因导致的咳嗽不畅、呼吸困难、体弱患者排痰不畅者。如：外科术后病人、气管切开术后、哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺炎、职业性肺疾病、老年病、肺不张、术前气道清洗、脑瘫、心脏胸腔手术后、 脊髓损伤、呼吸机依赖等。

禁忌症

皮肤及皮下感染、肺部肿瘤 (包括肋骨及脊柱的肿瘤)、肺结核、气胸及胸壁疾病、肺脓肿、凝血机制异常的病人、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌梗死、心内血栓、房颤不能耐受震动的病人。

操作过程

1.机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防发生反流。

2.遵医嘱在排痰 15-20 分钟前，给予患者雾化吸入，以稀释痰液。

3.机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺部情况，以确定病变位置。

4.摇低床头，放平患者，使患者取侧卧位，或合适体位暴露患者胸背部。

5.开机，选用排痰机合适振头，振头包裹(鞋套)，调节参数，进行震动排痰。

6.机械排痰的顺序：由下而上，自外向内；

7.根据患者的病情、体格、耐受程度，选择合适的振幅(一般在15-30HZ)。一般不超过 30HZ；每侧排痰时间为 10-15分钟，或者是每个肺段 3-5分钟。一侧排痰结束后，随后吸痰，之后排另一侧。排痰时，密切观察患者的生命体征情况，患者的耐受情况，及时调整治疗参数。

排痰结束后，休息 30 分钟，再进行其他的操作。

注意事项

1.正确持拿振头。

2.排痰部位由小气道到主气道。

3.为避免交叉感染，保护套用完即更换，不可不换或直接续套，以延长机器的工作年限。

4.切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。

5.用后将所有旋钮调至“0状”态，再关闭电源。

6.每周清理机表灰尘，并用 75%乙醇擦拭。

来源：勐腊县中傣医医院

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