新生儿日间光疗新模式

“十个宝宝九个黄”

新生儿黄疸

是新生儿期最常见的临床表现之一

大约 60% 足月儿

和 80% 早产儿

在生后一周会出现黄疸

部分新生儿如果治疗不及时

还可能引起脑损伤

新生儿黄疸让很多家长忧心不已

其实

宝宝轻微黄疸很正常

但黄疸程度过深

医生就会建议住院治疗

需要母婴连续分离 4-7 天

一想到要和刚见面不久的宝宝分开

这让很多家长都感到很痛苦

现在

为了让爸爸妈妈们放心

部分医院开通了“日间光疗”服务

照一次只需 6-8 小时

上午来 下午走

在保证新生儿

得到及时合理治疗的情况下

还能缓解妈妈

与宝宝长时间分离的焦虑不安

今天我们就来详细了解一下

新生儿日间蓝光照射治疗的那些事儿……

新生儿黄疸，也称为新生儿高胆红素血症，是由于胆红素值在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，是新生儿期最常见的临床表现之一。

新生儿黄疸的治疗首选蓝光照射治疗。通过特定波长的蓝光，将宝宝血液中的脂溶性未结合胆红素转化为水溶性异构体，进而通过胆汁和尿液排出，有效降低胆红素水平。

传统的新生儿黄疸光疗常常需要住院，而新生儿病房大部分是无陪护病房，父母不能在旁陪伴，宝宝住院可能导致母婴分离焦虑，甚至影响宝妈的乳汁分泌。

日间蓝光照射治疗是方便新生儿黄疸宝宝就医，减少母婴分离而推出的便民新举措，让黄疸宝宝当天治疗，当天离院，减少母婴分离。

日间蓝光照射治疗是指黄疸宝宝白天进行6-8小时左右的光疗，光疗结束后医生评估病情及监测经皮黄疸值，评价光疗效果，无特殊情况下宝宝可返家。

1、日龄≥5天，体重≥2500克，胎龄≥37周。

2、经皮胆红素测定值标超过正常，但未达中、重度的轻度黄疸宝宝(经皮胆红素≤16mg/dl（总胆红素≤273.6umol/L），以间接胆红素升高为主或由医生根据日龄体重胆红素曲线评估。

3、宝宝精神、反应好，吃奶好，除外ABO溶血、G-6-PD缺乏、出血、败血症等病理性因素导致的黄疸（对于重度高胆红素血症及胆红素脑病损伤严重情况，有早产、感染、溶血、贫血、吃奶差、精神反应差等高危因素的宝宝，需办理住院治疗。

1、宝宝首次光疗前需抽血检查血常规，C-反应蛋白，肝功能，光疗结束后医师评估是否继续次日光疗等（如黄疸减退效果不佳或黄疸加重，或治疗过程中出现病情变化需转住院进一步治疗）。

2、治疗期间由护士负责宝宝光疗期间的照顾，包括喂奶、换尿片及新生儿安全等，尽量不中断治疗，光疗期间可能出现腹泻、皮疹、发热、青铜症等副作用，请家长理解，一般不需特殊处理。

3、日间蓝光照射治疗不等同于住院，不能进行输液、输血、换血等治疗，日间光疗时间短，在黄疸稳定前需每日监测经皮胆红素指标，可能需多次日间光疗，也可能出现黄疸减退效果不佳或黄疸反弹甚至加重，若治疗过程中出现病情变化需转住院治疗。

4、光疗期间，为宝宝准备足够的生活用品，如：纸尿裤、干湿纸巾、一次性奶瓶、屁屁乐等，光疗结束后自行带回。

5、日间蓝光照射治疗费用目前尚不能纳入医保范畴，属于全自费诊疗。