疼痛被列为第五大生命体征，而三叉神经带状疱疹后神经痛，常以针刺、电击样剧痛著称，严重摧残患者睡眠与生活质量。当常规治疗屡屡失效，微创脉冲射频调节，正成为破解这类疑难疼痛的 “精准武器”。　　

病例直击

56岁殷先生，东北来沪求医，右侧三叉神经第一支带状疱疹4个月。在吉林当地医院先后接受规范抗病毒、多次神经阻滞、脉冲射频等治疗，疼痛始终未得到有效控制。

他饱受右侧额部、眶周持续性残余痛，频繁发作针刺、电击样爆发痛，夜间痛醒、无法安睡，日常不敢触碰面部，生活质量严重下降。多方打听后，慕名来到上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科，找到马柯主任团队寻求医治。

精准诊疗：脉冲射频调节，安抚 “乱放电” 神经

马柯主任团队详细评估后明确诊断：右侧三叉神经第一支带状疱疹后顽固性神经痛。病毒侵袭导致神经髓鞘受损，神经持续异常“乱放电”，常规治疗难以稳定修复病变神经。

团队为殷先生实施了X线引导下三叉神经第一支精准脉冲射频调节术。在影像精准定位下，电极直达病变神经靶点；以低温脉冲电流温和调节神经兴奋性，不高温毁损、不破坏神经功能；阻断异常疼痛信号传导，帮助受损神经恢复稳态。微创术后即刻观察，殷先生面部电击样、针刺样疼痛明显减轻。

疗效显著：疼痛基本缓解，重归安稳睡眠

术后随访：

术前疼痛评分VAS 6-8分（剧烈难忍，严重影响睡眠）；术后疼痛降至VAS 0-2分，疼痛基本缓解；电击样、针刺样爆发痛消失，夜间可连续安睡，面部触碰不再诱发剧痛。

殷先生感慨：“在当地治了几个月都没好，没想到在上海九院，这么微创就解决了大问题，终于能睡个安稳觉了！”

技术科普：什么是三叉神经脉冲射频调节？

脉冲射频是微创、精准、神经保护性的疼痛介入技术：不高温“烫坏”神经，以脉冲电场调节神经功能；精准针对病变神经分支，不影响正常感觉与运动；适合药物、神经阻滞无效的带状疱疹后神经痛、原发性三叉神经痛；尤其适合老年、体弱、不愿/不耐受开颅手术的患者。

专家提醒

马柯主任指出：带状疱疹后神经痛越早规范微创介入，效果越好。一旦发展为顽固性慢性神经痛，不仅治疗难度增加、周期延长，还会严重摧残睡眠、情绪与整体健康。

面部出现带状疱疹，或遗留电击、针刺、烧灼样疼痛，请尽早到疼痛专科评估，避免盲目拖延、反复无效治疗。

科室介绍

上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科，在马柯主任带领下，专注顽固性、疑难性疼痛诊疗，形成以脉冲射频、神经调节、鞘内药物输注、微球囊压迫为核心的微创技术集群，为全国各地难治性疼痛患者提供精准、微创、高效的个体化解决方案。

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