<h5>　　“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”</h5><p><br></p> <p>　　大足区人民医院耳鼻喉科是全国第一个耳鼻喉头颈外科示范基地，也是华佗工程过敏反应科示范基地，拥有先进的医疗设备和专家团队资源。</p><p>　　作为耳鼻喉科护理团队，<span style="color: rgb(51, 51, 51);">“注重品质护理，传递真诚关爱”</span>是我们的专科护理理念，在这理念带动下，我科全体护理人员努力创建特色护理品牌---<span style="color: rgb(237, 35, 8);">温馨护理港</span>。</p><p><span style="color: rgb(51, 51, 51);"> 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）</span>是我科最具专科特色病种，是指各种原因导致睡眠状态下反复出现的上气道塌陷阻塞而引起呼吸暂停和(或)通气不足，伴有打鼾、白天嗜睡等一系列病理生理改变的临床综合征。国外调查显示，OSAHS发病率2%～4%，并随年龄增长而增加，是多种心血管疾病、脑血管疾病独立危险因，据流行病学统计，我国OSAHS发病率为4.78%，已成为危害健康的公共卫生问题，我国专家指出如果患者不能得到及时诊断和治疗，将会带来一系列严重的医疗和社会问题。因此为提升我科护理质量，在护士长带动下，我科通过构建护理框架，制定<span style="color: rgb(51, 51, 51);">标准化的护理方案，</span>运用循证护理依据及专科监测获取最优的护理实践证据及临床护理路径，形成一整套规范的护理流程，将爱与关怀贯穿其中，提升<span style="color: rgb(237, 35, 8);">“一病一品”</span>护理精度和磁性护理品质，为患者提供更<span style="color: rgb(237, 35, 8);">专业</span>、更<span style="color: rgb(237, 35, 8);">贴心、安全</span>、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">有效</span>、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">便捷</span>、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">温馨</span>的护理服务。</p> <ul><li><br></li></ul> <b>一、入院时【热心接】</b><div><h5> 患者一进入耳鼻喉科病区门口，预检分诊护理人员，以饱满的热情迎接患者，让患者感受耳鼻喉科护理人员的关心。</h5></div> <h5>测身高、称体重</h5> <h5>测生命体征</h5> <h5>介绍我科特色医疗及医护团队</h5> <h5>介绍病区环境，营造安心氛围</h5> <h5>进行各类专项评估</h5> <p>　　通过细心、耐心、热心的护理<span style="color: rgb(1, 1, 1);">服务，让患者感到</span><span style="color: rgb(237, 35, 8);">安心及放心....</span></p> <b>二、手术前后【耐心讲】</b><div>1.术前耐心讲解疾病相关知识，完善术前先关检查<b><br></b></div><div>（1）专科检查</div> <p><span style="font-size: 15px;">　　通过</span><span style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">间接喉镜</span><span style="font-size: 15px;">直观了解患者咽喉部情况，初步判断患者病情</span></p> <p><span style="font-size: 15px;">　　通过</span><span style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">电子鼻咽喉镜</span><span style="font-size: 15px;">更直观动态观察患者鼻咽喉部的情况，进一步判断患者的病情</span></p> <p><span style="font-size: 15px;">　　责任护士通过</span><span style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">嗜睡量表</span><span style="font-size: 15px;">对患者进行评估，了解患者病情的发展进程</span></p> <p><span style="font-size: 15px;">　　通过为患者行</span><span style="font-size: 15px; color: rgb(237, 35, 8);">多导睡眠监测</span><span style="font-size: 15px;">，了解患者睡眠过程中缺氧的情况，从而确定治疗方案</span></p> <h5><span style="font-size: 20px;">（2）讲解疾病相关知识</span></h5><h5>①<span style="color: rgb(237, 35, 8);">病因</span>：可能与上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄、呼吸中枢调节功能异常等有关。</h5><h5>②<span style="color: rgb(237, 35, 8);">临床表现</span></h5><h5>1)症状：睡眠中打鼾、白天嗜睡、晨起时咽 部异物感、干燥、出现记忆力下降、心血 管症状、儿童患者还可出现胸廓发育畸形、生长等。</h5><h5>2)体征：患者多较肥胖、颈短、颈围大、口咽腔狭窄、扁桃体肥大等，有些患者还可伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉等。</h5><h5>③<span style="color: rgb(237, 35, 8);">治疗方式</span>：1）内科治疗：CPAP治疗、应用口器治疗；2）手术治疗: 是治疗OSAHS的重要手段，包括悬雍垂腭咽成形术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等，其中悬雍垂腭咽成形术应用最广泛；3）减肥治疗。</h5><p><br></p> <h5><span style="font-size: 20px;">（3）</span><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">术前宣教</span></h5><h5>一般常规术前宣教：饮食、心理、物品等</h5><p><br></p> <p><span style="font-size: 20px;">2.术后耐心讲解疾病知识：</span></p><h5>(1)术后饮食：</h5><h5>1）术后6h开始饮水，每天饮水量成人保持在2000ml以上；3d内给予冷流质饮食， 一般2周内可进食半流食至软，禁烟酒，不饮浓茶、咖啡等。</h5><h5>2）术后6h伤口 有伪膜生成，24h后伪膜已覆盖整个扁桃体窝，伪膜对伤口具有保护作用，一 般l0d左右自行脱落，创面愈合。在创面愈合前禁食油炸、较硬食物及坚果类 食物。</h5><h5>(2)并发症预防</h5><h5>1) 预防气道阻塞、窒息：保证呼吸道通畅，防止出血、呕吐、误吸、舌后坠等引起窒息</h5><h5>2)预防出血：告知患者轻轻吐出口腔分泌物，避免咽下引起胃部不适、恶 心、呕吐，诱发伤口出血。手术当日卧床休息，少说话，尽量避免咳嗽。术后 Id开始鼓励多说话，促迸舌根运动，但术后1个月以内需避免大声说话，剧 烈咳嗽、清嗓等，以防出血。</h5><h5>3）预防感染：术后保持口腔清洁，可用漱口液清洁 口腔，及时清除分泌物。</h5><p><br></p> <p><b>三、【细心观】</b></p><h5>1.观生命体征：判断有无气道梗阻、窒息。</h5><p><br></p> <h5>2.观咽喉情况：判断有无出血、感染。</h5><p><br></p> <p><b>四、【诚心帮】</b></p> <h5>1.帮助患者早期下床活动，预防并发症。</h5><p><br></p> <h5>2.帮助患者进食等日常护理。</h5><p><br></p> <p><b>　　根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疾病特点，制定我科“OSAHS”专科护理品牌，为每一位术后患者提供专科健康教育处方：</b></p> <p><b>四、【温馨送】</b></p><h5> 为患者做出院指导和健康教育，微笑送別。</h5><p><br></p> <p><br></p><p><b>五、【爱心访】</b></p><h5> 责任护士在OSAHS患者出院1周内进行电话随访，记录随访结果，针对存在问题给予指导，并填写随访登记表，了解患者动态。</h5><p><br></p> <p>　　耳鼻喉科医护团队将继续以“至亲、至意、至精、至微”为服务理念，通过“一病一品”的专科特色，打造专业化、人性化、个性化的护理服务。</p>