射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括DSA机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。他的具体流程如下：

1. 术前准备：术前禁食或少饮食、停用抗心律失常药物、建立静脉输液通路、术区处理皮肤等。

2. 建立血管通路：插管部位消毒、铺巾，局部麻醉，大血管穿刺建立血管通路。一般选择股静脉或股动脉通路，以及颈内静脉或锁骨下静脉通路作为插管入路送入导管。

3. 置入电极导管：根据诊疗目的将多个导管置入不同的心腔内。

4. 电生理检查：通过导管电刺激、药物进行心动过速的诱发。

5. 射频消融：通过电生理检查明确病因及机制后，通过消融导管对消融靶点进行放点消融消除病灶达到治疗效果，手术结束。撤出所有的导管，一般术后1-2天即可出院。

1.房室折返性心动过速

2.房室结折返性心动过速

3.心房扑动（房扑）

4.房性心动过速（房速）

5.室性期前收缩（早搏）

6.室性心动过速（室速）

7.心房颤动(房颤)

房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80%～90%，持续性和慢性房颤也可达到60%～80%，再次消融成功率将进一步提高。

血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等，导管操作并发症包括主动脉瓣反流、心肌穿孔、心包填塞等，放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。

1.射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；卧床期间给予易消化饮食。

2.射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时进行心电图、心脏超声和胸片等检查。‍

3.如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张无须特殊治疗。

4.术后一般1周后可恢复正常活动。

5.出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。

6.房颤射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。

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