传承中医国粹，弘扬中华医药传统文化，充分发挥中医院中医药特色，妇科中医外治法有“阴道纳药、药物离子导入法、穴位贴敷、耳穴压豆、拔罐疗法、刮痧疗法、艾灸治疗、热熨法、中药熏洗、中药灌肠”等多种治疗方法。

本期“以案说医”推出

【基本资料】

符**，女，48岁，2022年8月19日首诊。

主诉：全子宫切除术后7月，小腹隐痛半月。

现病史：小腹隐隐胀痛，无阴道出血，无带下，无寒热，乏力纳欠，夜寐安，二便正常。

舌黯红，苔薄黄腻，脉弦细。

B超：盆腔见94*38mm液性暗区，内见27*24mm、23*20囊性包块。

证属脾虚湿热夹瘀，拟方健脾利湿、化瘀消癥。

处方：蒲公英15g，白花蛇舌草10g， 透骨草10g ，皂角刺15g ，三棱 10g ，莪术10g ，乳香10g ，没药15g，炒白术10g， 云茯苓15g ，研成粗末，放于布袋中，隔水蒸煮，温热时，敷于腹部，每日2次。 

复诊时间：2022年9月11日

症见：用药后腹痛渐消，无阴道出血，无带下，无寒热，乏力纳欠好转，夜寐安，二便正常。

舌黯红，苔薄黄，脉弦细。

复查B超：盆腔见54*45mm液性暗区，内见27*29mm囊性包块

上方有效，去炒白术10g继续外敷。 

三诊时间：2022年10月16日

症见：用药后无腹痛，无阴道出血，无带下，无寒热，纳可，夜寐安，二便正常。

舌黯红，苔薄，脉弦细。

复查B超：子宫直肠窝见24*16mm液性暗区

本方为临床经验方，可根据湿、热、瘀、虚情况有所加减。在行经期、妊娠期、局部皮肤有破溃时不宜使用。使用时不宜过热，亦不宜过凉。取其热熨的物理作用，气血得热而行，通则不痛，同时健脾利湿、活血化瘀类药物局部外用可调畅气血，和络止痛，化瘀散结消包块，较口服药效果明显，且无胃肠道刺激。易于为患者接受。

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