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随着微创医学的迅速发展,腹腔镜手术已成为当代医学必不可少的医疗手段,随之而来的是电外科设备的应用所带来的手术烟雾困扰,不但影响手术视野,更给医护人员带来了严重且无形的健康危害。
手术烟雾也称气溶胶、透热羽流,由 95% 的水或蒸汽以及 5% 的以颗粒形态存在的细胞碎片组成。
大量研究表明手术烟雾中 5% 的细胞碎片含有活性病毒、非活性颗粒和其他有害物质,其中有害成分如:CO、丙烯醛、甲苯、乙苯、二甲苯等甚至会诱发癌变。
那在做腹腔镜手术时究竟有什么排烟技巧呢?
(完整连接方式)
(局部连接方式)
两组吸引器
最暴力直接的方式就是准备两组吸引器,一组持续排烟用,通过 Trocar 排气孔上的开关控制,另一组用于吸引功能。
两组吸引器互不干涉,但需要有多余的吸引器,而且台上管路越多,越会影响和干扰操作空间。
三通
捷径连接型
A 吸引管连接吸引器,B 吸引管连接于 Trocar 排气孔,两根吸引管的另一头直接连接手术台下「T」或「Y」型接头的吸引瓶上,即「T」或「Y」型接头连接的三个方向分别是排烟管、吸引管、中心吸引器瓶。
这种方式也可以用任何一种合适的无菌皮管代替,而且只需要一套吸引器即可。
除了这些,还有一些高级进阶型方式也能达到排烟的目的,让我们一起来看看。
也有学者发明设计了不同的闭式吸引装置,因其结构复杂,故本文不作赘述。各位大佬在手术时有什么排烟技巧或者改良的方法欢迎留言分享。
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来源:丁香园普外时间
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