医生,取卵可以用无痛吗?
在辅助生殖中,取卵是一个不可或缺的重要环节。
然而,对于许多准备接受这一手术的女性来说,取卵过程中的疼痛与不适往往成为她们心中的一大顾虑。
三个月前,36岁的何女士(化名)因继发性不孕需进行辅助生殖治疗,但因卵巢位置高、盆腔粘连等原因增加了取卵难度。
第一次取卵过程不仅给她带来了很多痛苦,也给她留下了较大的心理阴影。
尽管遭受了痛苦,结局却不尽人意——
面对只有1枚可用胚胎,她不得不面临第二次取卵。
But!
看到那一根又长又粗的取卵针
很多女性都会吓得直哆嗦
更何况有过一次有痛取卵的经历
何女士不免心有余悸
过于紧张的情绪又会不利于取卵
就在何女士准备咬牙“二战”时
好事发生!
自7月22日起
北京大学深圳医院正式开展
无痛取卵!
不少市民表示
来晚了!
▽
更有不少尝过“头啖汤”的
患者说上头
比如何女士
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7月22日,何女士的第二次取卵恰好安排在当天进行。
早上8点,在麻醉科医师一番娴熟的操作后,何女士安然入睡。
紧接着,生殖科取卵手术医生、护士团队及胚胎师井然有序配合进行取卵、捡卵操作。
△图源:腾讯医典
整个手术用时10分钟,成功获取目标卵子。
当手术结束,何女士自然苏醒,回忆此次取卵——
过程无任何不适,睡得很舒适!
接下来
带你了解无痛取卵
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划重点
01
什么是取卵?
取卵,即取卵手术,是女性使用试管婴儿技术繁育后代时的一个重要环节。
取卵手术,其实是医生在阴道B超的引导下,将取卵针经阴道后穹隆穿刺进入卵巢,在负压吸引下抽吸卵泡液,将获得的卵泡液迅速移交给实验室找出卵子的过程。每台取卵手术大概需要10-30分钟时间,具体需根据术中情况而定。
无痛取卵一般适用于:
①惧怕疼痛,无法忍受取卵操作者;
②恐惧焦虑者;
③卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者;
④卵泡数目较多,估计取卵时间较长者。
图源:腾讯医典
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02
无痛取卵与“有痛”啥区别,安全吗?
安全。
无痛取卵术即静脉麻醉取卵术,由专业的麻醉医生通过静脉推注小剂量的镇静镇痛药物,患者在取卵过程中就睡着啦!手术结束即可自行清醒,对手术过程无记忆。
实际上,无痛取卵与目前已经成熟的无痛胃镜、无痛人流等一样,一般选用起效快、代谢消除快的静脉麻醉药物,这类药物进入人体后,患者在数十秒内会进入睡眠状态,而且作用时间仅十分钟左右,术后患者可很快清醒,对人体不会有明显的副作用。
与“有痛”取卵最大的区别就在于是否麻醉,有痛取卵就是不麻醉直接取卵,这对女性来说可能很痛(因人而异)。
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03
35cm的取卵针“扎进去”,真不疼吗?
首先,35cm的取卵针,并不是都伸入腹腔里的,绝大部分都是在体外的。
而且取卵手术是可以采用局部麻醉或全麻的。手术时间很短,一般在静脉麻醉后5-10分钟内完成,整个过程基本上是无痛的。麻醉药药效过后会可能有轻微疼痛,类似于姨妈痛,但疼痛也很快会消失。
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04
麻醉会影响卵子质量吗?
不会。
麻醉药物主要作用于大脑神经系统,一般咱们的取卵手术时间在5~15分钟,时间比较短,麻醉药尚未通过代谢到达卵巢,所以不会影响卵子质量。
国内外多项研究已经证实,麻醉与否在获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率、流产率等方面均无显著差异。
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05
麻醉取卵会不会变傻?
不会。
现在医学发达,静脉麻醉一般选用起效快、代谢消除快的药物,麻醉过程中也有麻醉医师密切监测生命体征,对于健康成人是没有影响的,更不会让人变傻。无痛的意义并不仅仅是让患者免除疼痛,更要保障身体安全、个体舒适。
推广无痛取卵能够从心理上安抚女性,缓解压力,特别是针对极度怕痛、合并子宫内膜异位症、卵巢位置特殊或者卵泡数目较多的患者,选用无痛取卵能够大大减轻痛苦,缩短手术时间,从而提高取卵过程的舒适度和顺畅度。
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06
无痛取卵有哪些优缺点呢?
相比于不打麻醉的取卵过程,无痛取卵不仅可以大大减轻疼痛,还有利于消除患者对手术的恐惧心理,保障手术更顺畅地进行。
“无痛”的缺点是有少数患者在术后短时间内会出现轻微头晕、恶心、呕吐等现象,一般静卧休息即可缓解。
虽然选择无痛取卵使患者舒适,但是医疗费用会有所增加,主要是麻醉医师全程监护患者生命体征以及麻醉药物和耗材的费用。各位女性朋友,可根据情况自主决定是否选择无痛取卵。
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07
取卵是不是越多越好?
取卵并不是数量越多越好。
获卵数与女性的年龄、卵巢储备、促排方案及卵巢反应性等多方面因素有关,每个人的情况都会不同,取卵并不是只看数量也需要看质量。
常规卵巢功能正常的人,取10~15个卵为最理想状态,如果取卵数量过多,术后发生卵巢过度刺激综合症的风险也会增高。
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08
哪些人不适合无痛取卵麻醉呢?
1.有心脏病及严重心律失常患者不能实施麻醉,当然此类患者短期内也不适合做辅助生殖。
2.对麻醉药物过敏的患者不能实施麻醉。
3.哮喘患者、处于呼吸道急性感染期患者、严重睡眠呼吸暂停综合征及心肺功能异常患者不能实施麻醉。
4.未按规定禁食、禁水患者不能实施麻醉。
5.有精神障碍史、毒品及麻醉药品依赖的人群不能实施麻醉。
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09
无痛取卵的术前准备
1.禁食
取卵前一天晚上12点后禁食、禁水直至手术结束。目的是为了减少胃内容物,避免手术麻醉期间呕吐,造成误吸,堵塞呼吸道。
2.衣着
不佩戴首饰,首饰会影响静脉输液。取卵日穿平底鞋、宽松衣裤,最重要的一点:携带双方身份证、结婚证。
3.健康状况
取卵前注意预防感冒,若有发热、咳嗽等不适请务必告知医生,医生判断当天是否能进行麻醉。
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10
术后注意事项
✎术后困乏
术后取卵者可能会稍觉困乏,随着药物的代谢,这种感觉也会自然消失,改变体位时,缓慢坐起,避免体位性低血压、低血糖而晕倒。
✎麻醉清醒
取卵者清醒后,生命体征平稳、能正常沟通交流,没有恶心、呕吐、头晕等不适即可在家人陪同下回家。
✎术后饮食
术后1小时内少量半流质饮食,无不适可过渡到清淡饮食。
✘术后禁忌
麻醉后24 小时内不能驾车、登高、机械操作等。
当然
无论选择何种取卵方式
都需要在专业医生的指导下进行
医生会根据你具体情况和需求
去制定最合适的手术方案
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