为什么要引流尿袋做手术插尿管，这种感觉“酸爽”吗，需要注意哪些问题？
临床上有些患者因为病情需要，必须要插尿管，插尿管那么难受，为什么一定要插尿管？
医生，我听说插尿管很痛，会不会对将来的生活有什么影响，要不然用尿不湿来代替吧？
插尿管有几个重要原因，首先我们要明白插尿管不是怕尿得到处都是，而是怕尿不出来；其次部分手术时间较长，手术过程中也需要输液，相应的尿液也会比较多。
接下来我们一起来了解一下什么情况下需要插尿管，插尿管有哪些注意事项吧。
采集患者尿标本做细菌培养；
为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；
尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经尿道对膀胱进行药物灌注治疗；
患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激；
抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据；
测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。
那有些手术的患者坐不住了，我没有出现以上的情况，我只是做腹部手术，为什么也要插尿管？
这里面有个误解，手术插尿管可不是害怕弄湿手术台或者病号服哦。
怕尿不出来，麻醉之后，患者没有排尿反射，膀胱括约肌和逼尿肌也处于松弛状态，因此不能及时自主排尿，可能会导致尿潴留，所以说需要插导尿管，帮助排尿。
尿量是衡量肾脏功能的重要指标，也是重要的生理指征，大手术时一定要监测术中尿量的变化，有问题才能及时处理，虽然插尿管很难受，但是很有必要哦。用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
留置导尿示意图
导尿管
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漏尿、血尿；
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尿管脱出；
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疼痛不适；
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尿管堵塞引流不畅。
1、留置期间切勿牵拉过紧，保持尿管通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，尤其是穿脱衣物、翻身、下床活动时更要注意，以利于尿液引流。
（临床上固定方法）
2、尿袋及引流管位置应低于膀胱水平面（腰部以下），防止尿液反流，如果想下床走动，可使用别针将尿袋固定在合适位置上。
3、保持导尿管与集尿袋连接紧密。
4、病情允许，尽量多饮水，保证每日摄水量1500-2000ML,防止尿路感染。
5、保持尿道口及周围皮肤清洁干燥，尿道口做好消毒，防止感染，留置导尿期间应每日使用清水或生理盐水清洁尿道口及周围皮肤。
6、如果尿管引流不畅无尿液引出，或下腹膨隆，请切勿自行拔除尿管，及时告知医务人员，对症处理。
7、如出现尿频、尿急、尿痛等不适症状或尿液有结晶、絮状物、血凝块等，及时告知医务人员，请勿自行拔管。
8、留置期间注意观察引流出尿液的颜色、量、性质。
9、及时排空集尿袋，尿液不宜超过集尿袋的四分之三。
10、如尿管脱出，不要慌张，及时通知医护人员进行处理。
留置尿管时间过长容易引起尿路感染，根据病情和治疗需要，每日评估留置的必要性，符合拔管指征者会尽早拔除，术后患者宜在术后24小时内尽早拔除。
拔除后第一次小便可能会不顺利，这是正常现象，可通过听流水声及热敷下腹等方法诱导排尿。
原创：赵 景
编辑：赖婕铭
初审：林志群
审核：史宪杰
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