近年来，集采政策持续深化，不仅药品领域受到广泛关注，医疗耗材领域也迎来了深刻变革。近日，浙江省启动了新一轮的耗材集中采购，涉及血流导向密网支架、血液透析器、止血材料、皮内针（揿针）、根管锉（镍钛）等五大类耗材，再次引发行业热议。

集采范围扩大，医院联盟成新趋势

与以往的省级或国家级集采不同，本次浙江的集采更强调“医院联盟”模式。这意味着由多家医院联合组成采购联盟，共同与耗材生产企业进行谈判，以量换价，从而降低采购成本。这种模式的兴起，反映了集采策略正在从“大而全”向“小而精”转变。

事实上，早在去年4月，浙江医保局就已发文鼓励各地探索组团采购模式，并指导部分医疗机构先行试点。经过一段时间的探索，医院联盟采购已覆盖了子宫颈扩张球囊、微波消融电极等多种耗材，成效显著。

五类耗材集采细则解读

本次集采的五类耗材，各有其特点和采购规则：

1. 血流导向密网支架：需求量大，多家企业参与竞争。集采规则倾向于保护已中标产品，同时也给予新产品机会。
2. 血液透析器：市场成熟，竞争激烈。集采规则同样注重平衡新老产品的利益，鼓励企业降低价格。
3. 止血材料：品种繁多，分类复杂。集采规则更加细致，针对不同类别和注册证的产品制定不同的价格标准。
4. 皮内针（揿针）：设置二次报价机制，鼓励企业积极参与，争取进入A组的机会。
5. 根管锉：淘汰机制较为严格，降幅不足的企业将被淘汰，鼓励企业积极降价。

医院联盟采购的优势与挑战

医院联盟采购模式的优势在于：

• 更强的议价能力：通过整合多家医院的需求，形成更大的采购量，从而获得更强的议价能力。
• 更精准的采购：医院更了解自身的需求，可以更精准地选择适合的耗材产品。
• 更灵活的机制：相比于大规模的集采，医院联盟采购机制更加灵活，可以根据实际情况进行调整。

当然，医院联盟采购也面临着一些挑战：

• 组织协调难度大：需要协调多家医院的利益，达成一致意见，难度较大。
• 信息不对称：医院可能对耗材产品的了解不够深入，存在信息不对称的问题。
• 监管难度增加：需要加强对医院联盟采购的监管，防止出现不正当竞争行为。

集采常态化，耗材企业如何应对？

随着集采政策的常态化，耗材企业面临着越来越大的降价压力。如何应对这一挑战，成为企业生存发展的关键。

一方面，企业需要加强技术创新，提高产品质量，降低生产成本。只有拥有核心竞争力的产品，才能在集采中脱颖而出。

另一方面，企业需要积极调整市场策略，拓展新的销售渠道，降低对集采的依赖。例如，可以加强与民营医院、诊所等机构的合作，或者拓展海外市场。

结语

医疗耗材集采是医改的重要组成部分，旨在降低医疗成本，惠及广大患者。随着集采范围的扩大和模式的创新，医疗耗材行业将迎来深刻变革。对于耗材企业来说，只有积极适应变化，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。