对于慢阻肺者来说，一个长期困扰自身的问题就是——痰！正常人咳几下就排出了，但慢阻肺者的痰感觉不仅咳不出，而且咳不完。残留在肺内的痰液不仅容易滋生细菌引发感染，而且还会加重气道的阻塞程度，影响呼吸。

解决慢阻肺者的排痰问题非常重要，患者自身和家属要严格遵从医生和专业人员的指导。

人为什么会有痰？

当呼吸道受到刺激时，呼吸道液体的成分就会发生改变，形成痰液。痰液不仅包含黏液、异物、病原微生物，还有各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞等。痰液通过支气管纤毛的运动，从肺部向上呼吸道移动，最后从气管内排出体外。

痰是人体呼吸道的分泌物，能够起到保持呼吸道湿润、排毒的作用。当人吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌等有害微生物时，呼吸道就可能发生炎症；肺部出现问题，呼吸道就会增加分泌物，痰量就会增加。此时痰的性质也会发生变化，最直观的是，由白色粘痰变成黄脓痰。

慢阻肺者痰多且难排出？

慢阻肺者的痰液多而稠。当慢阻肺者的气管、支气管和肺泡发生炎症时，呼吸道黏液的分泌增多，毛细血管通透性增高，渗出物与其他物质混合组成了黏稠的痰。

另一个原因是，支气管黏膜上皮细胞有很多柱状纤毛，慢阻肺者的纤毛会有不同程度的脱落和死亡现象，无法摆动或者摆动力度太小，不能将体内的痰液送到咽喉部。进而使越来越多的痰液积聚，造成了排痰难、呼吸困难的现象。

还有些慢阻肺者使用无创呼吸机后痰液变多，这与机器的压力有关，工作压力过高，会刺激呼吸道的分泌，也会增加痰量。使用呼吸机后痰多属于正常现象，如果痰液的颜色正常，则无需过度担心；如果痰液的颜色变成黄色或绿色，就需要注意了。

如何解决排痰难的问题？

加温加湿呼吸机的空气。未经加温加湿的气体一旦进入气道，很容易导致口干、干咳等不适，不仅如此，还会导致呼吸道内一些分泌物的滞留。特别是对于慢阻肺患者来说，适当地提高湿度在一定程度上有助于排痰。

湿化器会将空气加温加湿，然后再输送至呼吸道。这样就可以减少鼻腔和喉咙的干燥，用起来也会感觉更舒适。

采用雾化的方式。对于呼吸道感染、慢阻肺、哮喘等人群来说，在常规的氧疗的基础上进行适当地雾化，有助于帮助排痰。在雾化液中适当加入祛痰药物，可以使药物直接作用于支气管，帮助湿化痰液，有效减轻咳嗽症状，同时也能帮助祛痰。

主动咳嗽排痰。深吸气时双手臂缓缓向上抬起，放下双手臂且呼气的同时用力咳嗽，目的是咳出深部痰液，反复做十次左右，不过每次深呼吸后需做三次正常呼吸。

我们既要会吐痰，又要有谈吐。在科学的“一吐为快”的同时，更要注意维护环境的卫生。