海南省西部医疗卫生中心发展规划

 （2019-2025年）

 

华中科技大学医药卫生管理学院

2019年09月17日

目 录

一、现状分析 1

（一）区域概况 1

（二）居民健康水平 2

（三）卫生服务利用情况 2

（四）医疗资源配置现状 4

（五）主要问题 5

二、机遇与挑战 6

（一）发展机遇 6

（二）主要挑战 7

三、指导思想和基本原则 8

（一）指导思想 8

（二）基本原则 8

四、发展目标 9

五、主要任务 10

（一）医疗机构设置 10

1.综合性医院 10

2.中医医院 13

3.妇幼保健院 13

4.专科医院 14

5.基层医疗机构 15

6.公共卫生服务机构 16

7.其他医疗卫生机构 18

（二）床位设置 19

1.床位配置总量 19

2.不同机构床位配置 19

（三）卫生人才队伍建设 20

1.卫生人员配置 20

2.卫生人才的引进与培养 23

（四）学科建设 25

1.建立临床医学中心 25

2.加强学科体系建设 25

3.推行学科建设精细化管理 27

（五）紧密型医联体建设 27

1.明确医联体成员单位的功能定位 27

2.建立医联体内管理机制 28

3.明确医联体内运行流程 28

4.改革医保支付方式 28

（六）信息资源配置 29

1.成立海南省西部区域全民健康信息平台 29

2.完善相关业务信息化建设 29

3.建设三大基础数据库 30

4.完善网络服务体系建设 30

六、保障措施 31

（一）强化组织领导 31

（二）重视责任落实 31

（三）做实督查评估 31

（四）落实经费保障 32

附件： 33

 

 

海南省西部医疗卫生中心发展规划（2019-2025年）

 

为健全医疗卫生服务体系，进一步优化医疗卫生资源配置，提高医疗服务效率和质量，不断适应区域及周边市县城乡居民多元化健康需求，提高人民群众健康水平，儋州市在国务院《医疗机构管理条例》《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，原卫生部《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构设置规划指导原则》《公立医院改革试点指导意见》等文件的指导下，结合儋州市实际情况，并根据《海南省卫生计生事业发展“十三五”规划》《海南省“十三五”医疗机构设置规划》《海南省医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》《海南省医疗卫生资源配置标准2016-2020年》的相关要求，特编制《海南省西部医疗卫生中心发展规划（2019-2025）》，为打造海南省西部区域医疗卫生中心，合理配置儋州市医疗卫生资源提供依据。

 

一、现状分析

（一）区域概况

儋州市地处海南西北部，濒临北部湾，北至省会海口市130多公里，南距三亚市280多公里，海岸线长267公里，土地面积3394平方公里，约占全省1/10，是海南西部的经济、交通、通信和文化中心。儋州市辖16个镇、4个国营农场、275个村（居）委会、1431个自然村。儋州市常住总人口101.39万，人口出生率为13.82‰，人口自然增长率为11.69‰,总和生育率为2.08，出生人口性别比为114.73，2018内国内生产总值3229693万元。

儋州市先后荣获“全国农业百强市”、“全国卫生城市”、“全国文明示范市”、“国家园林城市”、“全国城市环境综合整治优秀城市”、“中国优秀旅游城市”、“2012网民最喜爱的中国十大文化旅游城市”等称号。儋州市境内有海南洋浦经济开发区、中国热带农业科学院、海南大学儋州校区（原华南热带农业大学）。旅游资源丰富，拥有滨海新区、蓝洋温泉度假区、东坡书院、海南热带植物园、石花水洞地质公园、光村银滩度假村等，同时拥有丰富的南药资源，健康旅游产业发展前景良好。

（二）居民健康水平

2018年孕产妇死亡率为62.14/10万，婴儿死亡率为4.24‰，5岁以下儿童

死亡率为4.26‰，居民平均期望寿命为77.3岁。

据居民健康专项调查，2018年儋州市居民两周患病顺位前五的疾病依次为心血管疾病（占比17.80%）、恶性肿瘤（占比17.30%）、脑血管疾病（占比16.40%）、损伤和中毒（占比8.60%）、呼吸系统疾病（占比11.89%）。

传染病发病情况。2018年全市共报告17种法定传染病，发病率为778.01/10万，死亡病例报告8例；传染病及时报告率为94%，无甲类传染病报告。甲、乙类传染病发病率为384.98/10万。发病前五位的乙类传染病分别为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、艾滋病，发病前五位的丙类传染病分别为手足口病、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎、其他感染性腹泻、流行性感冒。

（三）卫生服务利用情况

2018年全市各级各类医疗卫生机构总诊疗人次为405.2088万人次，医疗机构住院人次为13.05万人次，出院人次为12.97万人次。全市投入卫生事业经费10.8亿元，政策范围内住院费用医保基金支付比例79.42%，居民参合率达到97.00%，住院报销约6.5万人次，门诊补偿约137万人次，门诊统筹支付比例为56.66%。

基本公共卫生服务。全科（家庭）医生签约服务覆盖率和常住人口签约率均为29.84%，重点人口签约率为61.36%，居民电子健康档案建档率为83.61%。以乡（镇）为单位的适龄儿童免疫规划疫苗接种率为99.85%，高血压患者规范化管理率为74.11%，糖尿病患者规范化管理率为73.53%，结核病患者登记管理率为100.00%,登记在册的严重精神障碍患者管理率为90.76%，7岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率0.4%。3岁以下儿童系统管理率为88.46%，7岁以下儿童保健管理率为82.56%，孕产妇系统管理率为89.06%。

计划生育服务。孕产妇住院分娩率、免费计划生育基本技术服务覆盖、免费孕前优生健康检查项目县（市、区）覆盖率、免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率、农村部分计划生育家庭奖励扶助政策落实及时率、计划生育特殊家庭联系人制度目标人群覆盖率等均达到100.00%，流动人口计划生育服务目标人群覆盖率93.00%，生育登记服务目标人群覆盖率95.2%，计划生育村（居）民自治覆盖行政村率74.06%。

中医药服务。县级以上综合医院中医药服务覆盖率为100.00%，基层医疗机构开展中医药比例为38.10%（未涉及村），推广中医药适宜技术10项，0-3岁儿童中医药健康管理覆盖率为41.40%，65岁及以上老年人中医药健康管理覆盖率为26.49%。

2018年儋州市居民健康素养水平为11.6%，2018年儋州市居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为16.6%，健康生活方式与行为素养水平为6.2%，健康技能素养水平为11.2%。

（四）医疗资源配置现状

1.医疗机构数量

2018年末全市共有各类医疗卫生机构总数490家。其中：三级医院2家（儋州市人民医院、海南西部中心医院），二级医院3家（儋州市妇幼保健院、儋州市中医医院、市第四人民医院），农场医院6家（龙山农场医院、西联农场医院、西庆农场医院、西华农场医院、西培农场医院、新盈农场医院）。基层医疗卫生机构中拥有1家社区卫生服务中心，13家社区卫生服务站；21家乡镇卫生院中17家完成标准化建设，235家村卫生室中219家完成标准化。市疾病预防控制中心、市皮肤病防治所、卫生监督机构、计划生育服务机构各1家。

2.医疗机构床位数

2018年末，儋州市每千人口拥有床位数4.3张。全市公立型医疗机构共有床位3965张，民营医疗机构共有床位150张。其中，三级医院共有编制床位2888张，实际开放床位2776张；儋州市中医医院共有编制床位270张，实际开放床位300张；儋州市妇幼保健院共有编制床位76张，实际开放床位43张；一级医院（含农场医院）共有编制床位950张。社区卫生服务中心（站）共有编制床位50张，乡镇卫生院共有编制床位576张。

3.医疗机构人员数

2018年，每千常住人口执业（助理）医师数为1.9人，注册护士数为2.75人，医护比1:1.45。每千常住人口公共卫生人员数为0.58人，每万常住人口全科医生数0.4人。儋州市各级各类医疗机构卫生人员总数为6912人，其中执业(助理)医师1772人，注册护士2518人，药剂人员266人、检验技师（士）191人、影像技师（士）74人，其他卫生技术人员686人。在卫生技术人员中，高级职称人数占比4.62%，中级职称人数占比12.54%，初级及以下职称人数占比82.84%。

4.医疗机构学科发展情况

2018年末，儋州市人民医院拥有7个重点学科，分别为肾内科、心血管内科、感染科、儿科、妇产科等；拥有2个省级临床医学中心，为胸痛中心、卒中中心；精神卫生为特色专科。海南西部中心医院有4个临床医学中心，分别为口腔科、整复外科、听力障碍、骨关节科。儋州市中医医院有2个省级重点学科，分别为肛肠科、骨伤科。

（五）主要问题

1.医疗卫生资源总量相对不足，布局缺乏合理性

儋州市医疗卫生资源总量相对不足，优质医疗资源缺乏，高水平医院总量不足。每千人口执业（助理）医师、注册护师（士）、床位数等与海南省“十三五”规划指标之间存在一定差距，分别少了0.5人、0.14人、1.7张；全市医疗机构中三级医院数量偏少，二级医院匮乏，基层医疗机构服务能力不足，其中基层医疗机构由于缺乏合理规划而出现发展受限的问题；民营医院服务质量不高、服务项目趋同、专科特色不突出、技术能力低、差异化服务不明显及国际化水平不高等问题，社会力量办医对医疗卫生体系补充作用尚未凸显。

2.医疗卫生人才结构不合理，人才培养力量薄弱

儋州市卫生人才尤其是高层次人才短缺。卫生人员整体素质偏低，初级及以下职称的卫生人员数占比高达82.84%。基层卫生人才不足，全科医师数量与国家规划目标差距较大，难以满足群众基本医疗卫生服务需求。同时，人才培养、医学专业教育力量相对薄弱，目前仅有1所儋州卫校有医学相关专业教育，继续医学教育支持力度不足，住院医师、全科医师规范化培训尚未开展。

3.医疗技术水平较低，学科发展较为缓慢

儋州市整体医疗技术力量不足，技术水平较低。综合医院服务能力相对较弱，学科优势不突出，重点学科、特色学科数量较少，学科体系不完善。医学创新能力不强，科研教学水平不高，缺乏有影响力的学科带头人。临床医学专业细分程度不高，尚未形成“大学科”发展模式。

4.医疗卫生信息化程度较低，卫生信息化滞后

儋州市实施了“互联网+医疗健康”行动计划来建设开放共享、互联互通、业务协同的医疗健康信息服务体系。然而，各医疗卫生机构并未统筹建设信息化管理平台，信息化建设缺乏统一的规划和数据标准，导致信息系统功能和应用重复、数据信息冗余且缺乏高效利用。由于政府扶持力度不大、资金投入不足、信息人才资源匮乏等因素，延滞了医疗信息化系统建设进展，也严重阻碍了医联体建设进程。

 

二、机遇与挑战

（一）发展机遇

1.人民健康是政府关注的民生之所在。伴随健康中国战略的实施，党和国家高度重视人民健康，将健康融入所有政策。当前医疗卫生服务体系的建设进入了高效优质的发展阶段，健康海南建设也给儋州市医疗卫生服务体系的发展带来了全新的发展契机。

2.《中共中央国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》支持海南全岛建设自由贸易试验区，支持海南逐步探索、稳步推进中国特色自由贸易港建设，分步骤、分阶段建立自由贸易港政策和制度体系。海南将作为新时代全面深化改革开放的新标杆，形成更高层次改革开放新格局。处于海南西部中心的儋州，借力自身地理位置、生态环境和旅游资源的优势，医疗健康等现代服务业将迎来发展的春天。

3.海南省第七次党代会明确提出“要建设琼海、儋州区域中心城市，推动东西两翼齐飞。”为完成国家和海南省委赋予的职责和使命,儋州市委市政府全力打造海南西部中心城市，搭建海南西部医疗卫生中心，不断满足人民群众日益增长的卫生服务需求，为儋州市和周边市县300万居民提供高效优质的医疗卫生服务。

4.海南省政府《关于深化人才发展体制机制改革的实施意见》指出要实行更积极、更开放、更有效的引才用才政策，加强卫生专业等高端人才的引进培养。《中共中央国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》中也指出要创新人才培养支持机制，构建更加开放的引才机制。宽松的卫生人才发展政策为儋州市医疗卫生体系的发展提供了良好的人才发展环境。

（二）主要挑战

1.居民日益增长的健康需求和不平衡不充分的医疗卫生体系发展之间的矛盾逐渐凸显。随着儋州市城镇化、人口老龄化进程加快，流动人口不断增加、城乡居民和外地人口的健康需求将得到进一步释放，呈现多层次、多元化特点，儋州市卫生系统面临的健康问题日趋复杂，卫生工作任务更加艰巨。此外，随着海南省开放程度的不断提高，对儋州市医疗旅游、高端医疗和医养结合等健康产业的发展提出了更高的要求。

2.海南区域医疗中心迅速发展，竞争压力增大。为改善医疗服务水平，海南省着力构建海口、三亚、琼海、儋州、五指山“东西南北中”五大区域医疗中心。随着其他医疗中心迅速发展，儋州市面临着其他区域医疗卫生中心竞相发展的强大压力。

 

三、指导思想和基本原则

（一）指导思想

响应党的十九大要求，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实党的十九大、十九届二中、三中全会及全国卫生健康大会重要精神，全面落实习近平总书记在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上的指示，积极参与海南自由贸易港建设。坚持创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，注重现代化、智能化、国际化等健康医疗发展思路，落实“健康中国”、“健康海南”和“健康儋州”的战略部署，以持续提升人民群众健康水平为中心，以建设海南西部区域医疗中心为目标，以“调结构、优布局、补短板、促效率、建中心、强基层、升能级”为主线，推进医疗卫生领域供给侧改革，完善医疗卫生服务体系，增加医疗卫生资源总量，优化盘活存量，提高资源配置效率和服务能级，促进瑞东医疗卫生事业全面发展、创新发展、均衡发展、内涵发展，为打造“海南西部区域医疗卫生中心”夯实基础。

（二）基本原则

1.坚持需求导向

以健康需求为导向，以调整结构、提升能级为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学、合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。准确掌握居民卫生需求，坚持“以人为本”卫生资源配置理念。

2.坚持公平与效率的统一

优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。对区域内所有卫生资源实行全行业管理，调整结构，优化配置，实现卫生资源共享，提高服务质量和效率。

3.坚持政府主导与市场机制相结合

切实落实政府在规制、筹资、服务、监管等方面的责任，维护基本医疗卫生的公益性。坚持科学发展，将区域卫生规划纳入全市国民经济和社会发展总体规划。明确政府与市场、政府与社会的责任，注重强化政府与实际相结合，坚持市卫生事业的统一领导、统一规划、统一调整原则。同时，大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会办医的积极性和创新性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

4.坚持融合系统的均衡发展

加强全行业监管与属地化管理，统筹地方与农垦卫生系统、城市与农村卫生系统的区域资源配置，以农村卫生为重点，优先发展薄弱的环节，促进公共卫生、医疗服务系统的均衡发展。正视传统中医药事业在卫生服务体系中的地位，中西医并重。

 

四、发展目标

到2025年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，医疗卫生服务体系进一步完善，医疗卫生服务水平全面提升，基层卫生服务网络日渐健全，海南西部区域医疗卫生中心进一步发展。全市完成3家三级综合医院和特色专科医院建设，建立以“海南西部中心医院”和“儋州市人民医院”为牵头单位的两大紧密型医联体。构建与儋州市居民健康需求相匹配、与海南西部中心城市相配套的体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系，形成全市城乡医疗卫生资源配置合理、发展均衡的新格局，全力构建“15分钟城市健康服务圈、30分钟乡村健康服务圈”，让城乡居民就近享受安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务。西部医疗中心功能进一步强化，三级医院技术水平在海南省内保持领先，医疗服务网络初步辐射周边县市，为儋州市及周边300万人群提供优质高效医疗服务，市外住院率达到50%。

表1儋州市医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

 

 

五、主要任务

（一）医疗机构设置

1.综合性医院

（1）三级医院

为满足居民医疗服务的需求和打造西部医疗中心的需要，全市规划设置3所公立三级综合医院，即扩建海南西部中心医院、儋州市人民医院，新建滨海新区医院。

1）海南西部中心医院。完善基础设施建设，新建东院区；全院配置不低于1230张病床（含结核病医院90张）、550名执业（助理）医师数和740名注册护士；全面推进口腔颌面外科诊治中心、整复外科诊治中心、骨关节外科诊治中心、听力障碍诊治中心等4个省级学科建设，逐步打造胸痛中心、辅助生殖中心、眼病防治中心、肿瘤诊治中心等学科建设；重视教学工作，开展住院医师、全科医师规范化培训，创建国家级规范化培训基地；加强与海南医学院合作，争取成为海南医学院的附属医院，承担医学生的实习、见习等教学任务；提高科研水平，明确科研发展方向，加强科研管理；坚持分级分类、按需分配的原则，配置与重点学科、科研教学发展相匹配的必要仪器设备。

2）儋州市人民医院。改善基础设施环境，完成一栋16层（地上15层，地下1层）综合住院大楼建设，重新规划医院医疗区和改造棚户区；全院配置不低于1230张病床（含精神病医院260张）、550名执业（助理）医师数和740名注册护士；加强学科建设，重点建设心血管诊治中心、精神卫生防治中心、妇幼中心、胃肠疾病中心、血管介入诊疗中心、肾脏病诊疗中心、肿瘤防治中心、卒中中心、康复医学中心等九大医学中心；重视教学工作，建设教学规培楼，创建国家级规范化培训基地，开展住院医师、全科医师规范化培训；加强与海南医学院的合作，争取成为海南医学院的附属医院，承担医学生实习、见习等教学任务；加强科研管理，提高科研水平；全面升级改造信息系统及双回路供电系统；配置与重点学科建设和科研教学发展相匹配的必要仪器设备。

3）滨海新区医院。建设成为三级高端综合医院，由社会资本举办。拟建地点在儋州市西部白马井镇区内，滨海二道与滨维一路东北角，完成医院整体建造，包括门诊楼、综合住院大楼、康复养老综合楼等，配置所有三级综合医院所需医疗设备。拟设置床位数1000张（含康复养老床位数300张）、执业（助理）医师数不少于450名、注册护士数不少于600名。在完成三级综合医院承担疑难危重病的诊治任务外，拟打造大规模、全功能、高品质的国际标准医养结合医院，为旅居养老者及普通旅游度假者提供康复医疗服务。

（2）二级医院

为满足分级诊疗的医疗需求，根据儋州市辖区人口分布以及目前乡镇卫生院、农场医院发展现状，全市规划设置3所二级医院，扩建木棠镇中心卫生院，改设为儋州市木棠医院；搬迁那大镇卫生院，改设为儋州市第三人民医院；扩建八一总场医院，改设为儋州市第四人民医院。二级医院要完善基础设施建设，加强学科建设，明确重点学科发展方向。作为辖区内预防保健、医疗服务的业务指导中心，承担对下级医疗机构技术指导和接受镇村转诊患者的治疗任务；承担海南卫生健康职业技术学院（原儋州市中等卫生职业技术学院）学生的临床实习任务；承担省级、市级科研项目。

儋州市木棠医院全院增加床位数至约600张，执业（助理）医师数不少于约240名，注册护士数不少于约310名；儋州市第三人民医院搬迁至原儋州市第一人民医院旧址，全院设置床位数至约600张（含传染病医院90张），执业（助理）医师数不少于约240名，注册护士数不少于约310名，发展以心脑血管疾病为主的慢性疾病诊治中心，建设市级慢性病诊治中心；儋州市第四人民医院全院保持床位数600张，增加执业（助理）医师数不少于约240名，注册护士数不少于约310名。

（3）一级医院

根据基层医疗机构设置原则，及目前各家农场医院辖区人口分布、发展现状，整合改设5家一级医院（农场医院）：原西庆、西华、龙山、西联、新盈农场医院、防疫站（所）和卫生所（室）整合改设为西庆、西华、龙山、西联、新盈医院，主要为城乡辖区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育、基本医疗和康复保健等基础服务。一级医院合计设置床位数至约120张，执业（助理）医师数不少于约50名，注册护士数不少于约60名。

2.中医医院

根据国家及海南省政策要求，将儋州市中医医院改造升级为三级甲等水平。完善基础设施建设，全院设置床位数至约680张，执业（助理）医师数不少于约310名，注册护士数不少于约410名。推进学科发展，着重发展肛肠科、骨伤科、针灸康复科等三个省级重点专科；建设成为省级治未病中心、海南省南药研究基地，利用南药产业发展中医特色诊疗技术；建立名中医工作室等中医综合服务区，成为特色优势突出、服务和管理水平较高、具有示范带动作用的中医院。承担科研教学工作，开展中医住院医师规范化培训，承担临床医学生实习、见习和基层中医药教学指导工作；明确科研重点发展方向，增加科研立项及文章产出数量。加强与海南省中医院、海南大学等的合作，使儋州市中医院向规模化、标准化、多层次方向发展，满足人民群众多元化的中医药服务需求。

3.妇幼保健院

根据国家及海南省政策要求，将儋州市妇幼保健院改造升级为三级甲等水平。将原儋州市妇幼保健院搬迁至城西地区，完善基础设施建设，全院设置床位数至约680张，其中包含儿童医院床位数约180张，执业（助理）医师数不少于约310名，注册护士数不少于约410名。强化学科发展，建立海南省西部孕产妇诊治中心、儿童急危重症救治中心、产前筛查诊治中心、不孕不育诊治中心，成立孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大学科体系，充分发挥目前优势重点学科及特色专科。重视科研教学工作，承担临床医学生实习、见习的教学任务，对下级妇幼保健机构提供专业指导；明确科研重点发展方向，争取国家级、省级科研项目。以儋州市妇幼保健院为龙头，完善儋州市妇幼卫生服务体系，使之成为可承担海南省西部地区妇女儿童保健、医疗、康复为一体的多功能妇幼医疗保健机构。

4.专科医院

根据国家及海南省政策要求，设立11家专科医院：精神病医院、传染病医院、结核病医院、儿童医院、肿瘤医院、妇产医院、口腔医院、心血管病医院、眼耳鼻咽喉科医院、体检医院（中心）、整形美容医院。其中，肿瘤医院、妇产医院、口腔医院、心血管病医院、眼耳鼻咽喉科医院、体检医院（中心）、整形美容医院由社会资本举办，共设置床位数490张，执业（助理）医师数不少于约200名，注册护士数不少于约250名。在那大城区预留医疗用地为社会办专科医院提供用地，在城区的西部和北部预留医疗用地各100亩。

精神病医院：依托儋州市人民医院建设精神病医院（海南西部精神卫生中心），床位数约260张。承担海南西部地区精神疾病和心理障碍的防治、教学和科研任务。

传染病医院：依托儋州市第三人民医院建设传染病医院，床位数约90张。承担海南西部地区传染性疾病的防治、教学和科研任务，创建传染病研究所。

结核病医院：依托海南西部中心医院建设结核病医院，床位数约90张。

儿童医院：依托儋州市妇幼保健院设立，床位数约180张。承担海南西部地区儿童专科疾病的防治、教学和科研任务，创建儿童疾病诊治中心。

肿瘤医院：拟新建肿瘤医院，床位数100张，由社会资本举办，建设成为医疗技术先进、科室设置齐全的二级（或以上）专科医院。

妇产医院：拟新建妇产医院，床位数200张，由社会资本举办，建设成为医疗技术先进、科室设置齐全的二级（或以上）专科医院。

口腔医院：拟新建口腔医院，床位数100张，由社会资本举办，建设成为医疗技术先进、科室设置齐全的二级（或以上）专科医院。

心血管病医院：拟新建心血管病医院，床位数100张，由社会资本举办，建设成为医疗技术先进、科室设置齐全的二级（或以上）专科医院。

眼耳鼻咽喉专科医院：拟新建眼耳鼻咽喉专科医院，床位数100张，由社会资本举办，建设成为医疗技术先进、科室设置齐全的二级（或以上）专科医院。

体检医院（中心）：拟新建体检医院（中心），由社会资本举办，建设成为优质高端的体检中心。

整形美容医院：拟新建整形美容医院，由社会资本举办，提供高端、多样的整形美容技术。

5.基层医疗机构

（1）社区卫生服务中心（站）

根据国家及海南省政策要求，儋州市辖区人口数，以及儋州市未来设置那大、木棠、白马井行政区的发展趋势，共设立7所公立社区卫生服务中心，那大主城区设立5所社区卫生服务中心：那大镇卫生院搬迁后，原址保留建设为城中社区卫生服务中心；东坡社区卫生服务中心改为城北社区卫生服务中心；在那大城区东部、西部、南部新建城东、城西、城南社区卫生服务中心。在木棠、白马井分别新建木棠社区卫生服务中心、白马井社区卫生服务中心。完善基础设施建设，共设置床位数约270张，执业（助理）医师数不少于约110名，注册护士数不少于约140名。提高承担一般常见病、多发病诊疗服务、以及部分疾病的康复、护理服务的能力，同时向综合医院转诊危急和疑难重症病人。对社区卫生服务中心难以覆盖的区域，人口相对集中达0.6-1.2万人左右，根据居民需求设置一所卫生服务站，由社会资本举办。

（2）乡镇卫生院

根据全市实际情况，拟规划建设6所中心卫生院，即海头镇中心卫生院、光村镇中心卫生院、东成镇中心卫生院、白马井镇中心卫生院、大成镇中心卫生院（整合宝岛卫生院）、新州镇中心卫生院（儋州市第二人民医院）；规划建设13所一般卫生院：和庆镇卫生院（和庆镇卫生院和西流农场医院整合）、南丰镇卫生院、雅星镇卫生院（整合八一总场防疫站和卫生室）、兰洋镇卫生院（整合蓝洋农场医院、防疫站和卫生室）、峨蔓镇卫生院、王五镇卫生院、中和镇卫生院、排浦镇卫生院、那大镇洛基卫生院、新州镇新英卫生院、东成镇长坡卫生院、雅星镇富克卫生院（整合红岭农场医院、防疫站和卫生室）。全面推进乡镇卫生院标准化建设，共设置床位数约1100张，执业（助理）医师数不少于约440名，注册护士数不少于约570名，全面提高基层医疗服务能力。

（3）村卫生室

根据国家及海南省政策要求，每个行政村设1个村卫生室。加强所有村卫生室的标准化建设力度，使标准化村卫生室达到100%。

6.公共卫生服务机构

（1）疾病预防控制中心

原儋州市疾病预防控制中心改建为海南省西部疾病预防控制中心，提升为三级水平。加强疾病预防控制机构的基础设施建设力度，优化人员、设备配置，按每万常住人口1.2人的标准，配置编制人员120人。建立海南省西部中心实验室，完善实验室管理与能力建设，进一步加强实验室质量管理体系，提升检验检测服务能力。加强疾病预防控制专业人员培训，提高业务水平和工作能力。强化对医疗机构的业务指导，完善运行和管理机制，积极探索建立医防结合协作平台，进一步发挥医疗机构的公共卫生服务职能。建成海南西部规模最大、设施齐全、管理先进的疾病预防控制中心。

（2）公共卫生紧急救援中心

建立海南省西部地区公共卫生紧急救援中心，以海南西部中心医院、儋州市人民医院的急救部门、儋州市120急救中心等专业救治机构为主体，在东成镇中心卫生院、木棠医院、白马井镇中心卫生院、海头镇中心卫生院、市第四人民医院建立基层急救站，以基层急救站为依托形成急救网络。

根据国家和海南省标准，配置工作人员70名，配备救护车辆14辆，建筑面积约2000平方米。医疗急救中心负责应对本辖区各类自然灾害、事故灾难和突发公共事件的紧急医疗救援。建设形成“10分钟应急反应圈”。升级改造急救指挥调度系统，推动院前急救职能化和信息化，实现院前急救和各医院急诊科信息互联互通。健全与市二级以上医院急诊科的联系与协调，培训社区急救人员。对达到规定标准的民营医疗机构，可以纳入院前急救体系。推动医疗急救体系与国际接轨，促进医疗救援网络与全球救援体系的对接。做好灾难救援现场应急通信指挥平台建设，提升西部区域卫生中心紧急救援能力，提高对突发卫生事件应急管理的效率和水平。进一步完善综合监测预警制度，开展风险评估，提高突发公共卫生事件的早期预警能力。建设紧急医学救援网络，开展重大灾害紧急医学救援。

（3）卫生监督机构

根据建筑面积不少于2400平方米的目标扩建卫生监督局。加强卫生监督基础设施及人员队伍建设，配置2-3辆卫生监督执法车，必要的现场快速检测设备和防护设备。按每万常住人口0.8人的标准配置卫生监督机构编制人员80人。建立与儋州市经济社会发展相适应的、覆盖城乡的卫生监督体系，加强以职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生为重点的公共卫生监督管理工作，严厉打击非法行医和非法采供血，维护正常的医疗卫生秩序。

7.其他医疗卫生机构

（1）门诊部、诊所、医务室、卫生所

原和庆镇卫生院改设为门诊部，兰洋镇番加卫生院改设为兰洋镇番加卫生院门诊部，红岭农场医院改设为红岭门诊部，和庆镇卫生院改为和庆镇卫生院门诊部。厂矿企事业单位、学校及其他机构可根据需要设置为内部服务的医务室、卫生所等。为促进医养结合，养老机构可设置医务室或护理站。门诊部、诊所作为医疗卫生服务体系的补充，可根据规划的总体部署，适当增建一定数量的此类机构。

（2）“医养结合”机构

依托滨海新区医院，建设大规模、全功能、高品质的国际标准医养结合机构。专设300张床位。凭借滨海新区独特的旅游资源优势，通过招商引资的形式，为旅居养老者及普通旅游度假者提供康复医疗服务。加强与儋州市人民医院、儋州市第三人民医院（原那大镇卫生院）合作，发挥其在慢性病管理方面的学科优势；加强与儋州市中医医院合作，引入中医按摩、推拿等特色中医技术。

建设八一总场康养基地和蓝洋温泉公园两个康养机构。八一总场境内矿产资源、旅游资源丰富，具有国家级地质公园石花水洞景区，同时森林覆盖率高，负氧离子含量高，雨量充沛，适合疗养人群。蓝洋温泉属于为数不多的高温温泉之一，同时氧含量达到矿水浓度标准，是理想的保健泉水。依托儋州市第四人民医院（原八一医院）和蓝洋温泉，将健康、养生、养老、休闲、旅游等多元化功能融为一体，形成生态环境较好的特色健康产业。

 

（二）床位设置

1.床位配置总量

按照卫生服务需求法进行床位测算,2025年儋州市应配置床位总量7440张，每千人床位数达到6.87张，具体见表2。

表2 2020、2025年儋州市床位资源需求预测

2.不同机构床位配置

按医疗机构类别，三级公立医院（包括海南西部中心医院（含结核病医院）、儋州市人民医院（含精神病医院）、儋州市中医医院、儋州市妇幼保健院（含儿童医院））应配置床位约3820张，二级医院（包括木棠医院、第三人民医院（含传染病医院）、市第四人民医院）应配置床位约1800张，基层医疗卫生机构（包括一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）应配置床位约1490张，社会办医医疗机构（包括滨海新区医院、其他专科医院）应配置床位约1490张，具体见表3、4。

表3 2025年儋州市各类医疗卫生机构床位规划数量（单位：床）

 

表4 2025年儋州市那大城区主要公立医院床位规划数量（单位：床）

 

（三）卫生人才队伍建设

1.卫生人员配置

（1）执业（助理）医师配置

1）执业（助理）医师总量

根据儋州市预测人口数，2025年应配置执业（助理）医师3459人，每千人执业（助理）医师达到3.2人。

2）执业（助理）医师分布

按医疗机构类别，三级公立医院（包括海南西部中心医院（含结核病医院）、儋州市人民医院（含精神病医院）、儋州市中医医院、儋州市妇幼保健院（含儿童医院））应配置执业（助理）医师不少于约1720人，二级医院（包括木棠医院、第三人民医院、市第四人民医院）应配置执业（助理）医师不少于约720人，基层医疗卫生机构（包括一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）应配置执业（助理）医师不少于600人，社会办医医疗机构（包括滨海新区医院、其他专科医院）应配置执业（助理）医师不少于650人，具体见表5、6。

表5  2025年儋州市各类医疗卫生机构执业（助理）医师规划最低数量（人）

 

表6  2025年儋州市那大城区主要公立医院执业（助理）医师规划最低数量（人）

（2）注册护士配置

1）注册护士总量

按照医护比1:1.25，2025年应配置注册护士4324人，每千人注册护士达到4.0人。

2）注册护士分布

按医疗机构类别，三级公立医院（包括海南西部中心医院（含结核病医院）、儋州市人民医院（含精神病医院）、儋州市中医医院、儋州市妇幼保健院（含儿童医院））应配置注册护士不少于约2300人，二级医院（包括木棠医院、第三人民医院、市第四人民医院）应配置注册护士不少于约930人，基层医疗卫生机构（包括一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）应配置注册护士不少于约770人，社会办医医疗机构（包括滨海新区医院、其他专科医院）应配置注册护士不少于约850人，具体见表7和8。

表7 2025年儋州市各类医疗卫生机构注册护士规划最低数量（单位：人）

 

表8  2025年儋州市那大城区主要公立医院注册护士规划最低数量（人）

 

（3）其他卫生人员配置

根据海南省要求及儋州市预测人口数，2025年儋州市公共卫生人员配置量约为1100人，全科医生配置量约为2800人。

2.卫生人才的引进与培养

（1）加快人才引进工作

1）启动高端卫生人才引进项目:引进1-2名院士;1-2名三级医院“好院长”；25-50名三级医院“好医生”；25-50名二级医院、市县公共卫生机构“好医生”。积极响应“百万人才进海南行动计划”，大力引进大师级人才、杰出人才等，实行“一人一策、一事一议”的薪酬待遇方式。通过考核招聘、调动等方式引进高端卫生人才，或以顾问指导、建立工作站、短期兼职、候鸟服务、对口支援、退休返聘等方式引进高端卫生人才。除海南省政府的优惠政策外，设立专项资金为儋州市吸引卫生人才。坚持按需引进、讲求实效的原则，多渠道、有计划地为各级医疗机构引进学科带头人。按照业绩水平突出、具备创新和服务意识、以结果为导向、认同医院建设理念、勇于承担变革风险的标准遴选人才。重视引进人才的全面性，均衡引进专业技术人才、科研人才和管理人才。重视新引进人才的带动作用，加强人才引进的后续考核，保证其充分发挥自身价值，增强竞争优势。

2）扩大优秀毕业生引进数量：引进高等院校全日制硕士、博士研究生，部分重点高等院校全日制本科生。按照不同层级的毕业生享受不同优惠待遇的原则，从安居落户、促进就业、高效服务等方面吸引更多年轻学子扎根儋州。进一步放宽落户条件，提供人才安居保障，设立人才公寓、发放“人才住房券”。优化海南西部地区卫生人才的队伍结构，储备卫生人才，为儋州市乃至海南省吸引更多优秀的年轻力量。

（2）大力推进人才培养工作

1）升级卫生院校：对目前的儋州市中等卫生职业技术学院提档升级，建设成为海南卫生健康职业技术学院，定位为省立市建的公办全日制普通高等卫生专科学校。建立与海南医学院的合作关系，力争成为海南医学院儋州校区，引进优质师资队伍，开展特色医学课程，为儋州市定向培养全科医生，有目的、有计划、有组织的为儋州市培养优秀的卫生技术人才。

2）强化毕业后教育：在海南西部中心医院、儋州市人民医院开展住院医师及全科医师的规范化培训，在儋州市中医医院开展中医住院医师规范化培训。提高三家医院临床医师的带教水平，按照国家标准完善教学基地基础设施建设，完善临床技能模拟训练中心内部结构，到2020年升级为国家级规范化培训基地，可顺利开展毕业后教育。计划到2025年共招收住院医师规范化培训学员400名（一期80名），全科医生规范化培训学员100名（一期20名），中医住院医师规范化培训学员50名（一期10名），为儋州市乃至整个海南省培养中西医医疗卫生人才。

3）推进继续医学教育。实施“全科医生人才”项目：支持300-500名医师参加转岗培训成为全科医师，同时大力支持全科医师参加各种等级的继续医学教育，提高基层医疗卫生机构服务能力和水平。

实施“公共卫生人才”项目：培养10名公共卫生市级拔尖人才、优秀青年医学专家和30名市、区（市）专业技术骨干，系统培训200名公共卫生专业人才和30名公共卫生管理人才。

实施“妇幼健康人才”项目：培养引进10-20名妇幼专业学科带头人，开展妇幼健康人才培养课程，落实海南省“妇幼双百”人才引进培养方案，支持100名妇幼卫生人员参加国家级、省级、市级的继续医学教育培养。

实施“其他卫生技术人才”项目：培养20名各临床专业学科带头人、50名卫生技术骨干、50名护理技术骨干，培养10名优秀的管理型和复合型医疗卫生人才。派驻300-500名卫生技术人才参加国家级、省级、市级的继续医学教育培养。

 

（四）学科建设

建立临床医学中心，形成完善的学科发展体系，形成科学的学科建设管理办法，使四家三级医院（儋州市人民医院、海南西部中心医院、儋州市中医医院、儋州市妇幼保健院）全面加强学科建设。

1.建立临床医学中心

对儋州市三级医院的重点学科进行统筹规划，实现资源共享、优势互补、错位发展。强调专业规模和整合，集中优势或优化组合专业结构，增强医院核心竞争力。转换内外分科思维，按系统疾病成立治疗中心，走大学科发展道路。建设以疾病为临床研究中心的学科群，整合组建有竞争力的临床医学中心。

1）海南西部中心医院：重点建设口腔颌面外科诊治中心、整复外科诊治中心、骨关节外科诊治中心、听力障碍诊治中心4个省级临床医学中心，逐步打造胸痛中心、辅助生殖中心、眼病防治中心、肿瘤诊治中心等。

2）儋州市人民医院：重点建设心血管诊治中心、精神卫生防治中心、妇幼中心、胃肠疾病中心、血管介入诊疗中心、肾脏病诊疗中心、肿瘤防治中心、卒中中心、康复医学中心等九大医学中心。

3）儋州市中医医院：建设成为省级治未病中心。

4）儋州市妇幼保健院：海南省西部孕产妇诊治中心、儿童急危重症救治中心。

2.加强学科体系建设

（1）海南西部中心医院和儋州市人民医院：明确重点学科建设方向，海南西部中心医院重点建设口腔颌面外科、骨关节外科、整复外科、听力障碍、辅助生殖等学科，大力支持儋州市人民医院的精神卫生、消化内科、普外科、心血管内科、肾内科、神经外科、妇科、产科等学科进入国家临床重点专科，实现两家龙头医院重点专科差异化发展。

持续推进已有特色专科建设的同时，结合海南省、儋州市疾病谱，注重以海南省、儋州市地方病、多发病和传染病为对象的特色医疗事业发展。结合“候鸟城市”特点，积极创造条件，积极申请呼吸内科、老年病科国家级、省级特色专科。对一般学科按国内先进水平标准加强建设，完善学科发展项目，提升技术水平。逐步完善全院学科体系，提升一般学科竞争力。

（2）儋州市中医医院：以医院重点学科建设为依托，以达到国家临床重点专科为目标，着力建设好现有的肛肠科、骨伤科、针灸康复科等三个省级重点专科。同时力争建立中医特色明显的脾胃病科、中医妇科两个市级重点中医专科，争创省级重点专科。发挥中医特色，加强中医诊疗、预防、保健、养生、治未病等学科优势，结合南药产业，发展基于南药的特色专科，打造品牌优势，推进中医药继承与创新。通过重点专科的品牌和示范效应，带动其他专科全面发展，提升中医药防治重大疾病、疑难病诊疗的能力，全面增强中医院的综合服务能力。

（3）儋州市妇幼保健院：成立海南省西部孕产妇诊治中心、儿童急危重症救治中心、产前筛查诊治中心、不孕不育诊治中心。成立孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大学科体系，各学科中建立二级专科，如儿童保健部建立儿童认知心理专科、儿童五官专科、儿童营养专科、运动体质专科等；在妇女保健部建立妇科宫颈疾病、妇科内分泌、妇女营养等。充分发挥目前优势重点学科及特色专科，通过培育专科技术特色，造就专科名医，打造具有妇幼学科体系特色的专科品牌。

3.推行学科建设精细化管理

实行分层管理，明确定位各医院各学科的发展现状，为不同发展水平的学科确定合适的目标，进行对标管理，发现差距寻找问题，及时整改；实行动态管理，各学科依据本学科建设规划，制定三年建设周期内的总目标和各年度分目标，医院每年针对各科室学科建设情况进行评估和再评价，根据国家政策、医院发展需要等对学科发展方向、评价标准等进行修改完善。设置学术委员会，建立学科建设评估指标体系，确立学科评价标准，实现指标的量化可比，通过对学科间横向、纵向的比较和评价，鼓励和促进学科间的公平竞争。

 

（五）紧密型医联体建设

成立以海南西部中心医院和儋州市人民医院为核心的两大紧密型医联体。海南西部中心医院医联体包括海南西部中心医院、儋州市第三人民医院、木棠社区卫生服务中心；儋州市人民医院医联体包括儋州市人民医院、市第四人民医院、马井社区卫生服务中心。通过托管形式实现医院经营权和管理权分离，进行人、财、物的深度整合。对医联体的人事调配权、经营管理权、资产使用权统一调配，提高资源调配效率，促进分级诊疗体系形成。

1.明确医联体成员单位的功能定位

三级医院（海南西部中心医院、儋州市人民医院）是医联体的龙头，应减少常见病、多发病的诊疗，重点提高疑难杂症的诊疗能力和业务数量。二级医院（儋州市第三人民医院、市第四人民医院）是医联体的核心，主要提供区域内常见病、多发病诊疗和疑难复杂疾病的转诊服务。基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心）是医联体的窗口，充分发挥健康守门人的作用，提供小病、常见慢病、康复等医疗卫生服务。

2.建立医联体内管理机制

成立医联体管理委员会，构建分工协作机制，建立共同的内部组织框架和管理运行机制，包括风险分担、收益共享的制约机制以及奖惩措施和质量考核办法。完善培训考核与激励机制，激发医联体内在活力。医联体管理委员对医联体内人员统一组织开展医师定期考核工作，并负责人员职称晋升工作。医务人员的收入不再和原所在医院的经济效益直接挂钩，而是由医联体根据绩效考核协同开展服务的数量和质量、辖区居民与医务人员的满意度及健康管理效果等统一发放，使个人薪资与医联体整体业绩挂钩。

3.明确医联体内运行流程

按照患者自愿的原则，开展医联体内的双向转诊工作。明确医联体内的转诊规范与流程，落实基层医生首诊负责制，建立基层患者转诊绿色通道，通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源，对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。重点通畅向下转诊通道，提高双向转诊的转出率，鼓励社区居民首选到基层医疗机构就诊，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

在医联体内部成立影像检验中心、检查检验中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构承担能力范围内的基础检查部分，医院承担大型检查检验，在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在医联体内扩大检查检验结果互认范围，减少重复检查检验。

4.改革医保支付方式

制定统一的医保门诊与住院起付线标准，并拉大各级医疗机构的医保报销比例差距。同时发挥各类医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用，及时调整完善医保政策，有效引导患者分级诊疗，针对不同医疗服务特点，综合运用“按人头付费、按床日付费，按病种付费”等多元复合式医保支付方式，促进各级各类医疗机构改善并规范医疗服务行为，调动医疗机构及医务人员主动控制医疗成本的积极性，通过控制费用提高收入，支持建立分级诊疗模式。

 

（六）信息资源配置

成立海南省西部区域全民健康信息平台；支持公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理六大业务应用；建设全员人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库；建设统一融合网络服务体系；完善信息安全和标准体系。

1.成立海南省西部区域全民健康信息平台

搭建以儋州市为核心的海南省西部区域全民健康信息平台，研究和发布平台标准规范，建立信息安全管理工作机制，实现与海南省其他地市信息平台的对接。建立海南省西部区域电子病历库，支撑以信息资源纵向整合为特点的分级诊疗服务支撑体系和区域影像中心、区域心电中心、区域病理中心等信息化系统。建设与“互联网+”相结合的惠民服务平台，综合运用健康医疗大数据资源和信息技术手段，打造现代化、信息化和智慧化的“健康海南”。

2.完善相关业务信息化建设

依托全民健康信息平台，建设和升级整合公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理六大业务应用系统，以整合应用现有信息化平台及手段为主，完善省级垂直业务系统的对接与应用。其中，在公共卫生信息化模块中，实现对疾病监测预警、传染病报告处置、儿童计划免疫、孕产妇系统保健、儿童系统保健、卫生监督等公共卫生工作的网络化管理，实现公共卫生与医疗服务信息共享，医疗机构辅助检查结果共享。在医疗服务模块中，实现医疗单位内部各项管理标准化、规范化，提高医疗单位的管理能力和服务水平。在全市医院之间搭建信息共享与交换平台，实现医疗信息资源共享。在医疗保障模块中，推进城乡居民医保核算监管系统及统一支付平台建设，完善医疗保障信息系统功能，重点做好医保支付方式改革的业务协同。

3.建设三大基础数据库

建设全员人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库。持续推进以电子病历为核心的各级各类医院信息系统建设，基本建立成以电子病历为核心、覆盖海南省西部区域的医疗协同平台，二、三级医院为就诊患者建立符合标准的电子病历数据库，支撑“三医”联动、分级诊疗、健康管理等业务的西部区域全民健康信息服务体系，实现以患者为中心、以中西医电子病历应用为重点的医院信息化管理服务模式。积极推广居民健康卡，实现就医“一卡通”，实现远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询等服务，实现电子病历与电子健康档案信息实时更新，满需居民查询个人健康档案需求。

4.完善网络服务体系建设

建设统一融合网络服务体系，完善信息安全和标准体系。严格按照标准规范整合健康卫生信息资源，统一标准，接口规范，保证互联互通、数据共享，支撑卫生健康工作协同发展。完善居民个人隐私保护信息安全体系建设，提高信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和灾难恢复能力。加强卫生信息系统安全风险评估，确保信息安全和系统运行安全。

 

六、保障措施

（一）强化组织领导

加强对建设海南省西部区域医疗中心工作的领导，成立由儋州市政府主要领导任组长的区域医疗中心建设领导小组，统筹负责儋州市区域医疗中心的规划布局，整体推进医疗机构改革设置。进一步明确相关部门职能分工，逐级分解任务，层层明确责任，分年度制定工作计划，增强政策协同性。儋州市政府、卫健委、财政局应成立相应的组织机构，研究、部署、落实各项工作，确保医疗卫生机构改革的有序推进。

（二）重视责任落实

明确相关部门职责，卫生计生、发展改革、财政、城乡规划、人力资源社会保障、机构编制等部门要认真履行职责，协调一致地推进儋州市医疗卫生机构规划工作。在卫生计生方面，落实儋州市医疗机构设置规划并适时进行调整；在发展改革方面，要将医疗机构设置规划纳入社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理；在财政方面，要按照政府卫生投入落实相关经费；在城乡规划管理方面，要依据依法批准的城乡规划审批建设用地；在社会保障方面，要加快医保支付制度改革；在机构编制方面，要依据有关规定和标准统筹医疗卫生机构编制；其他相关部门要各司其职，做好相关工作。

（三）做实督查评估

强化儋州市医疗卫生机构设置规划实施监督和评价，建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制，成立专门的评价工作小组，组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。建立儋州市区域医疗卫生机构设置咨询专家委员会，加强政策研究，提供智力支持。加强医疗卫生综合监管职能，统一规划、统一准入、统一监管。加强医药卫生管理队伍专业化、职业化建设，加强行业自律、监督和职业道德建设。推进卫生相关人员信用体系建设，建立健全群众满意度测评机制，开展第三方评估，对医疗机构各项服务执行情况、实施效果、群众感受等进行综合评估。根据评估结果，进一步完善管理机制，不断提高医疗卫生服务质量。

（四）落实经费保障

加大对区域医疗卫生机构发展的投入力度，落实经费保障机制，完善政府主导的多元化卫生筹资机制。全面落实医疗机构建设、设备购置、人才培养等经费投入，落实对重点专科建设、对基层卫生机构的投入倾斜政策，配套相关优惠政策。优化财务管理，加强“开源节流”：加强预算管理和财务分析，实施成本核算，从预算管理、人力资源、诊疗成本、管理费用等各个环节建立成本核算机制；通过合理调整投资结构，探索医疗卫生多渠道投入机制，引导社会资金参与发展医疗卫生事业，推动医疗卫生项目的投融资建设，多元筹措医疗卫生项目建设资金，从而实现“开源”。规划所需资金主要来源四个渠道：一是申请国家专项资金支持，利用海南国际自由贸易港建设，力争国家加大投入；二是省财政每年安排必要的专项资金给予支持，建议省财政每年安排必要的卫生基础设施建设专项投资，促进项目建设规划的落实，省财政专项投资主要用于重点医疗卫生机构（主要是区域性医疗卫生中心）建设补助 、贷款贴息和补助社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、农村卫生室等基本卫生服务机构的建设；三是市县财政和项目单位通过各种方式自筹部分建设资金；四是加快医疗卫生市场开放，吸纳社会资本参与部分项目的建设，如专科医院、医养结合等项目。

 

附件：

海南省西部医疗卫生中心建设项目规划表及所需经费预测

表1 儋州市三级综合医院建设项目规划表

 

备注：根据《综合医院建设标准》，1000床及以上的综合医院建筑面积为90m²/床，800-900床的综合医院建筑面积为88m²/床，600-700床的综合医院建筑面积为86m²/床，400-500床的综合医院建筑面积为83m²/床，200-300床的综合医院建筑面积为80m²/床。三级医院教学科研用房测算：承担医学科研任务的综合医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人50m²的标准增加科研用房；承担住院医师或全科医师规范化培训的综合医院，以1000m²为基数，按照10m²每人的标准增加教学用房面积。根据儋州市经济发展水平，综合医院重点项目（三级医院）新建（扩建）每平方米基建投资造价7500元。设备投资金额根据医院自身发展确定。

 

 

 

 

 

 

 

 

表2 儋州市二级综合医院建设项目规划表

 

备注：根据《综合医院建设标准》，1000床及以上的综合医院建筑面积为90m²/床，800-900床的综合医院建筑面积为88m²/床，600-700床的综合医院建筑面积为86m²/床，400-500床的综合医院建筑面积为83m²/床，200-300床的综合医院建筑面积为80m²/床。根据儋州市经济发展水平，二级医院新建（扩建）每平方米基建投资造价7500元。设备投资金额根据医院自身发展确定。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表3 儋州市中医院建设项目规划表

 

备注：根据《中医医院建设标准》，500床及以上的中医医院建筑面积为84-87m²/床。三级中医院教学科研用房测算：承担医学科研任务的中医院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人30m²的标准增加科研用房；承担住院医师或全科医师规范化培训的综合医院，以1000m²为基数，按照10m²每人的标准增加教学用房面积。根据儋州市经济发展水平，中医医院新建（扩建）每平方米基建投资造价7500元。设备投资金额根据医院自身发展确定。

 

 

表4 儋州市妇幼保健院建设项目规划表

 

备注：根据《综合医院建设标准》，600-700床的综合医院建筑面积为86m²/床。三级妇幼保健院教学科研用房测算：承担医学科研任务的妇幼保健院，应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人30m²的标准增加科研用房；承担住院医师或全科医师规范化培训的综合医院，以1000m²为基数，按照10m²每人的标准增加教学用房面积。根据儋州市经济发展水平，妇幼保健医院项目新建（扩建）每平方米基建投资造价7500元。设备投资金额根据医院自身发展确定。

 

表5 儋州市社区卫生服务中心建设项目规划表

 

备注：根据《海南省社区卫生服务机构建设标准》，社区卫生服务中心服务人口3-5万（含5万）人口的建筑面积按照1500㎡，服务人口5万-7万（含7万）人口的建筑面积按照1800㎡，服务人口大于7万人口的建筑面积按照2200㎡。根据《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》及儋州市经济发展水平，社区卫生服务中心新建（扩建）每平方米基建投资造价4000元，装修改造每平方米1200元，扩建每平方米2500元。设备投资主要来源海南省基层医疗卫生机构标准化建设项目，包括大三件（数字化直接成像系统（DR）、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪）和小三件（尿液分析仪、血液分析仪和心电监护仪）。

表6 儋州市乡镇中心卫生院建设项目规划表

 

备注：根据《海南省乡镇卫生院建设标准》，按照每千服务人口设置1.2张床位，中心卫生院不超过99张床位。25床以下（含25床）的乡镇卫生院建筑面积小于等于2000㎡，26-99床的乡镇卫生院每床60-80㎡（本规划取低限），单个卫生院业务用房建筑面积原则上不超过5940㎡。根据《海南省基层医疗卫生机构标准化建设行动计划》及儋州市经济发展水平，乡镇中心卫生院新建（扩建）每平方米基建投资造价4000元，装修改造每平方米1200元，扩建每平方米2500元。设备投资主要来源海南省基层医疗卫生机构标准化建设项目，中心卫生院包括大三件（数字化直接成像系统（DR）、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪）和小三件（尿液分析仪、血液分析仪和心电监护仪）。

 

 

 

 

 

 

 

 

表7 海南省公共卫生机构建设项目规划表

    备注：根据《疾病预防控制中心建设标准》，大于100万小于300万人口的地市级设置疾病预防控制中心建筑面积3500-4700㎡。根据《急救中心建设标准（建标177-2016）》中第九条和第十四条关于急救中心急救车辆配置和建筑面积的规定，按照儋州每7.5万人配备救护车一辆的标准需配置14辆救护车，建筑面积约2000㎡。根据《卫生监督机构建设指导意见》，市级卫生监督机构不少于2400㎡。根据儋州市经济发展水平，公共卫生机构新建（扩建）每平方米基建投资造价4500元。

 

表8 儋州市高端人才引进项目规划表

 

 

备注：根据海南省政府出台的《海南省引进“好院长”、“好医生”工作方案》的通知，采取刚性、柔性两种引进方式，刚性引进即通过考核招聘、调动等方式引进高端卫生人才，柔性引进即以顾问指导、建立工作站、短期兼职、候鸟服务、对口支援、退休返聘等方式引进高端卫生人才，不改变省外人才的人事、档案、户籍、社保等关系。具体补助方式见表10。

 

 

 

 

 

 

表9 儋州市医疗卫生人才培养项目规划表

 

备注：中央财政对全国住院医师规范化培训提供专项资金支持，资金补助标准为3万元/人年，其中2/3用于补助参培住院医师，1/3用于补助培训基地和师资。

根据我国财政部《专业技术人才知识更新工程国家级继续教育基地补助经费管理办法》，中央财政对经专家评审确定的继续教育基地给予不超过500万元的一次性补助，补助经费用于教学培训及辅助场所设施设备的购置和运行维护、教学培训课程开发和制作支出、专业技术人才继续教育相关专题研究、专家授课劳务费、差旅费以及食宿费、师资培训、交流学习等支出。