为什么要定位针乳腺摸得清、说得准、治得好、好得快——如龙古脉针药并治乳腺疾病经验分享

新闻资讯2026-04-17 14:03:07

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导

读

如龙古脉主要分为两部，一部为命理脉法，一部为病理脉法。命理脉法通过阴阳五行、九宫八卦、命理八字，结合内证观察，可以断人一生的吉凶祸福、富贵贫贱。病理脉法，也是全息脉的一种，通过脉管内外的信息去感知读取脏腑气血变化。本文，黄氏中医如龙古脉的第八代传承人黄新桥老师，深入介绍了如龙古脉的源流传承、核心法则及乳腺疾病的临床针药并治案例，分享了一些实实在在的干货！虽然如龙古脉跟传统脉法有所不同，但挺神奇的，或许会引发一些质疑，但临床疗效才是硬道理，希望大家能够在实践中去求证，共同进步！

一

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如龙古脉的源流传承

大家好，我叫黄新桥，出生于一个中医家庭，也是我们黄氏中医如龙古脉的第八代传承人。12岁时正式拜我的父亲为师，向祖上学习中医道医等传统文化知识，至今也已经有30余载了。今天我跟大家分享的是一套非常小众的脉法——如龙古脉，也算是我家传脉法的一项绝技。虽然很小众，但非常神奇！在以前，对外是密而不传的，放到20年前，即便是我的姑姑，我自己的亲姐姐，只要是核心的内容，那也是只字不提。今天跟大家分享，希望大家能够喜欢。

如龙古脉，最早相传于五代宋初的麻衣道者李和，比现在我们熟悉的青城山人张太素的《太素脉诀》足足早了300年。李和出生在河南的南阳，是一位佛道双修、仙风道骨的传奇人物，也是陈抟老祖的师傅。他曾在今四川安岳县及山西安泽县境内参禅修道，后将此相术脉法心传口度以教中门徒。

我太祖叔公，黄如龙，生于清朝康熙壬子年（1672年），在雍正、乾隆时期修道于茅山，得此脉法，造福于子孙后代，流传至今，也有两三百年的历史。至今每年前往我老家江西万载去祭拜祈福的人达数十万之多。

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黄公如龍像

如龙古脉主要分为两部，一部为命理脉法，一部为病理脉法。命理脉法通过阴阳五行、九宫八卦、命理八字，结合内证观察，可以断人一生的吉凶祸福、富贵贫贱。尤其是当下的运势，比如你什么时候结婚，什么时候离婚，当下的运势、婚姻、事业、前程，甚至有一部分人你当下这个事情能不能做，都会在脉象上和他命理上呈现出来。

另一部为病理脉法，也是全息脉的一种，通过脉管内外的信息去感知读取脏腑气血变化。熟练掌握全息分布，明确善者无形、恶者有形的诊断法则，从而作出精确诊断。

病理脉法又分大致脉和精微脉。大致脉可以诊断人的温凉寒热、虚实表里，头痛脑热、气血不足、子宫肌瘤、乳腺增生、颈肩腰腿疼等基础病症，都可以在大致脉法上诊断得到。

精微脉法，是在大致脉的基础上更加精微。在以前古时候，到我爷爷再往上推，他们去摸精微脉的时候，是要焚香祷告、沐浴更衣的。有人想问一件事情，或者通过这个脉去追溯一件事情的时候，他们是要做到这样子。

那么，精微脉能精细到什么程度呢？比如说，我们的心脏有没有动过什么手术，是否放有支架，放有几个？我们人体五脏六腑、四肢百骸有没有动过什么手术，摘除过什么脏器？都可以摸到。特别是越大的疾病，在脉当中就会越容易呈现出来。如果在尺脉上摸到了空脉，那么这个人极有可能就是肚子里面做过手术的；如果空脉通到了中间，这个人的子宫就摘除了。现在是个爱美的时代，在韩国、日本或者是泰国，很多都是人造美人。如果这个人把手伸给你，不做声，你把手一搭，如果是3年内动的鼻子，那么你可以精确地告诉他，鼻子里面的材质。因为是自己身上的，它有自己身上的特殊信息。

现在有一些女性很爱美，乳房去做假体，你也可以告诉她，乳房放的是假体，是硅胶还是注射的脂肪，这些都可以在脉象上呈现出来。如果我们绝对安静、绝对精微的时候，甚至可以感知到手术刀口伤疤，甚至还可以感知到纹身配饰的这些信息，其实都是做得到的。那又是如何知道的呢？比如说你的手术刀口是横的还是纵的，你的子宫是摘了还是没摘，其实是有一定规律的，有一定的方法。

初学如龙古脉，所有的东西都是规律，只有你达到一定维度的时候，到最后你唯心的时候，那就另当别论。刚开始的时候都是一种规律，你只要掌握住了这种规律，我们每一个人都可以做得到的。第一个，如龙古脉是全息脉的一种，通过阴阳、九宫八卦的理论，我们的肝、心、脾、肺、肾、四肢百骸，放在寸关尺上，放在九宫格上哪个位置，这是全息理论。

第二个，善者无形，恶者有形。什么叫“善者无形”？就是一个人正常状态下，我们去号他的脉，它是端长而直的，脉搏是四平八稳的。这样子的人，得了感冒，他也会康复得很快。什么叫“恶者有形”？就是它会有痕迹，不管它的痕迹在你脉象上的九宫格任何一个位置上，只要它出现了，这个地方就可以定性为病症。我们也可以这么去理解，叫“独脉者皆为病”。比如说，寸脉顶端出现了动脉，这个人很有可能会有头痛的迹象；动脉加上癥脉，这个人有脑梗。诊断起来比我们传统的脉去分析会快得多得多，我平常号脉基本上就3分钟左右，就能把一个人基础的病症都诊断出来。

二

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如龙古脉的核心

那么，掌握了这两个以外，最重要的一点，还需要掌握的是——五定法则，这是我们整个诊断中核心的核心。

五定法则：定位、定形、定性、定量、定时空。

1、定位：精确定出病灶所在位置；

2、定形：定出病灶形态、规则；

3、定性：定出阴阳，区分良恶性质；

4、定量：定出病灶大小、数量、多少；

5、定时空：得病时间长短、方位是否先天命中自带，康复时间的情况。

各位同仁，你要把你之前的东西先放下，不然的话你接下来会听得有点头疼，因为如龙古脉跟我们传统的脉有一些地方相同，有一些地方是完全不一样的。

定位

第一个，定位，定出病灶所在位置。我们先讲一个乳腺的定位，在传统中医脉法里面是没有乳腺增生的定位的，顶多出现了肝郁，左手的关脉出现了弦脉，大致地去推理。但是在我们如龙古脉里面，它是有精确定位的。乳腺的位置在哪里？就在寸关交界的地方。寸和关交界的地方中间那条横线上会出现一个像米粒尖一样的东西，一个小的结缔组织，就说明乳腺有增生。有两颗，它就是两个增生；有三颗，就是三个增生。左边是左边的乳腺，右边是右边的乳腺，是这么去定位的。

然后，子宫的定位在哪里？是在右手的尺脉上。尺脉摸到了脉搏，再稍稍往下压一点点，你就会发现血流在你手指下过往的时候出现了一个现象——空脉。所以说，你要把之前学过的东西放下，这应该是你们第一次听到空脉吧？她的血流在你手指下的感觉是空的，空空如也，所以它出现了空脉。大家先有个概念，这个就是定位。

定形

第二个，定形，定出病灶的形态和规则。我们拿甲状腺结节来说，甲状腺结节在当下特别多。甲状腺的位置在寸脉，在寸脉单独画一个九宫格出来，在九宫格的下1/3的位置。这个位置摸到有异常的现象，就是甲状腺结节。如果你摸到下面是一个像米粒、像圆滚珠子一样的东西，就是良性的；如果这个形态出现了像海胆、海星，古古怪怪的，然后你手指上还有一种特殊的感觉，麻麻的感觉，不好意思，以我们现在的经验，建议去医院做检查，八九不离十，打底都是5类、6类了，也可以理解为甲状腺癌，就是这么去定的。

定性

第三个，定性，定出阴阳，区分良恶性质。先区分出阴阳，很容易区分，就左手和右手的区别，左边为阴，右边为阳，阴阳就出来了。区分出良恶的性质，其实刚才就已经讲过。如果出现了一些不规则的形态变化，比如说肝上长了个良性的瘤子，肝内的血管瘤，它就是软软的，软趴趴的，有点圆；如果肝出现了恶性肿瘤，那么它有可能是长条形的，也有可能是圆形的，但它旁边一定会出现不规则的形态，这种我们就理解为恶性。当然，在临床上这么多年，其实我是不反对通过当下的这种科学手段去做检查的，因为时代不同了，当我们摸到这样的现象的时候，为了规避法律风险，我们会建议他去做一些诊断，当他做的西医诊断和你的诊断结果是一致的时候，他会更加相信你。

定量

第四个，定量，定出病灶大小、数量、多少。如果我们的手感绝对精准的时候，是很容易的。前面也提到了，现在好多女性，不单是女性，男性也有去做鼻子填充的，有的是放一些外界的什么东西进去，还有一部分是从耳后根取一根软骨放进去，这里面去定出它的量，其实是定得出来的。一般三年以内，自己身上的这个地方有个缺陷，然后那个地方有个隆起，如果是外界的东西，比如说垫一个什么软垫片之类的，不是他身上的这一类的信息，会有一个排斥的感觉。包括我们前面也讲过，女性的假体植入是所有脉里面最好摸的一个，如果我们是在现场，你只要摸一个，你这一辈子都不会忘记，下一次谁把手伸过来，你就说这是假体，特别容易。

病灶的大小取决于肿瘤的大小，里面的肿瘤越大，在你手上的反应就越强。病灶的数量，我们不一定非得说8颗、10颗，比如说你肺上有多个结缔组织的形成，纹理的异常。当然，你做得到的时候可以这么说。

定时空

第五个，定时空，得病时间长短、方位，是否先天命中自带，康复时间的情况。大家可能没什么概念，我建议大家可以去看一部电影，不管是职业医生也好，还是中医爱好者也好，有一个片段应该大部分人都看过。电影的名字叫《黄连•厚朴》，里面讲了一个京城御医后人龚老爷子给一个暴发户诊病的经过，其他的细节我就不多讲了，我讲几个核心。龚老爷子搭完脉之后，就对那个暴发户说了一句话：“你这个病不用治了，回去准备后事吧。”没多说，他说为什么？“你的死期当在7日后夜间2点。”这个片段不知道大家有没有看过，这里面的龚老爷子就用到了定时空的方法。我们在临床上也是一样的，很多时候会推理你来年的什么时间会发生什么病变，当然，像电影里面精确到几点死亡的，当下咱还做不到这种境界，但是一个人即将死亡，是会有很清晰的死亡征兆。

以往的经验告诉我，当我们讲到这的时候，不管是线上还是线下，很多人都会觉得不可思议。如果是线下的时候，我们做完一些学术交流，很大一部分人就把手伸过来：“黄医生，你帮我摸一摸。”还有一部分人会产生质疑：“这到底是不是真的，有没有这么神奇？”我不知道今天听到这些的各位同仁有没有产生这样的质疑？我觉得质疑本身并不可怕，借毛主席的一句话，实践是检验真理的唯一标准。可怕的是什么？只要听到超出自己认知范围以外的学术，他自己不加以论证，然后用自己的认知去衡量医学的深度、高度，甚至还会用自己的认知去肆意地诋毁、揣摩别人的学术，这是很可怕的。我不知道今天分享到这的时候有没有这样的质疑，如果有，我觉得没关系，合情合理，但是，聪明的人一定会在质疑中求证。

三

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临床应用：乳腺疾病的针药并治

今天我们挑一个比较容易掌握、又很容易区分的脉象来讲。乳腺增生，是近代西医传入之后给它的命名，在我们传统中医里面有乳痈、乳癖、乳岩很多的称呼，我们就暂时统称为“乳腺增生”。我们传统脉里面是没有乳腺增生这么一个说法的，临床上只听到过肝气郁结、气滞血瘀这些说法，更没有乳房的明确位置。所以，你要听我的课，就要把之前学的东西先放下。因为很多定位跟传统脉不一样，而且我们如龙古脉里面多了天脉、地脉、龙脉、虎脉，天地人三才都在里头。

乳腺增生的脉象

乳腺的脉怎么摸？为什么是最好摸的？我做了一个小小的道具，一根水管里面套了一根窄一点的管子，里面这根管子我们把它当成血管，外面这根透明的管子当成皮肤。我们的传统脉是不是摸上去之后要根据脉搏的搏动、脉搏的快慢、脉力的强弱去区分病症？在我们如龙古脉里面，既要有血管里面脉搏的搏动信息，同时也要有血管到皮肤最表层之间的平滑肌里面的信息，要有这个概念。

为什么我们要你把之前学过的脉法先放一放？因为我们乳腺的脉位跟我们传统的八竿子打不着边。那它在哪里？它在最表层，不需要摸到血管，就能摸到增生的脉象，它是在血管外面。乳腺有明确的位置，就是在寸关交界的地方。不需要摸到血管，不需要有搏动，你轻轻地搭在上面，如果上面出现了像米粒尖一样顶手的东西，这个就是乳腺增生。乳腺增生的脉象非常好摸，比我们传统脉里去区分所谓的弦脉、肝气郁结的脉要简单很多。

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乳腺增生为什么是最好摸的？大家想想，乳房是不在五脏六腑里头的，它是在外头的，所以你在摸脉的时候压根就不需要进入血管里面，它在表皮就能摸到，是不是超出很多人的认知？它不像心肝脾肺肾还要到里头去、在血管里头去形成，乳房增生只需要轻轻搭在上面，在表皮上它就顶起来了，就有一个米粒尖一样的东西顶起来，所以它是最高的，它凸起来，它的脉象也会在这个位置上找到，左右两边都能摸得到。

当我们在左边的寸关交界的地方，摸到了有一个米粒尖一样的东西，好，这个东西是有规则的，是良性的；如果是不规则的，就要注意了。不知道你们有没有过这样的感觉：不管你是推拿的也好，针灸的也好，还是做脉诊的也好，你给某一个患者做完推拿或者扎完针之后，你会出现一种心里不舒服的感觉，不知道哪里不对劲，反正觉得不太喜欢他。或者有一部分人第一次跟你相处，坐下来聊几句，除了我们所谓的没有教养之外，他也平易近人，也不怎么说话，但你就觉得跟那个人待一起不舒服，他站在你旁边都不舒服。其实这种现象是经常会发生的，尤其是做推拿按摩的这一类人群，针灸的也会有，内科大夫也有一部分遇到过这种现象。

如果搭在寸关交界的地方，出现了这种明显的米粒尖一样顶起来的东西，在你的手指下又出现了麻指的感觉，让你产生了一种心里不舒服的感觉，然后它的形态不规则，像海胆、海星、棱角一样，有毛毛边边的感觉，你就要引起高度重视了，很有可能是乳腺癌。乳腺癌还有一个特殊的表现，当你搭在这上面，你的手指会有一种不自觉的、不舒服的黏黏的感觉。

我们怎么去练？教你们一个方法，叫不耻下问。你先找一个有乳腺增生的人，问是左边还是右边，去摸她的脉。然后再找一个小姑娘，初中高中的，他们一般没有什么太多的问题。你再去做对比，一比就出来了，有乳腺增生的人脉象上真的是有一颗米粒尖一样的东西顶起来，没有的人就很平滑。所以，我前面讲过，“善者无形，恶者有迹”。

什么叫“恶者有迹”？一张纸，折一下，有一个折痕。不管你怎么修复，它都会有一个折痕。你不管在外面摸还是在里面摸，折痕都在。到几十年之后，这张纸最终要分解的时候，一定是从折痕上开始的。我们人也是一样，你乳腺上没有问题，它就是一根脉管，脉管上面的平滑肌就很自然地平滑过去，当它那里长了一个东西，长了一个增生点，它就会往上顶起来，这个能理解吧？这个折痕的道理不单是可以用于乳腺，其实所有的脉象都是同样的道理，你骨折了也是一样的。

乳腺疾病的用药经验

我们摸到了这样的脉象，要怎么处理？如何处方？这是最关键的。经常听说很多人学了某某的脉法，摸是摸得到，但不会治病，只能说你只达到一半的功夫。我们做一件事，最终是要把人家的问题解决下来。其实乳腺增生，如果你把握到位的话，4类5类让它转成2类3类，我个人觉得还是蛮容易的，没有想象中那么难。

首先，确定它的良恶，接下来就是如何软坚散结，如何活血化瘀，如何疏肝理气，用什么药，这个是关键。如果现场有乳腺的这种问题，不管它多久了，你扎下针去，很短的时间就能发现它小下来了。

乳腺疾病，它的病因非常简单，一个是肝气郁结。大大咧咧的人，一般来讲不太会得乳腺的疾病。第二个，痰凝血瘀，最早是一个气团，慢慢痰在里面瘀滞，堵在那里。其实像这一类的，你只要针药结合起来，很多现场就能看着它小下去，摸着它就明显感觉到开始散。

治疗原则，肯定是疏肝解郁、行气活血、软坚散结。同样是软坚散结，同样是行气活血，同样是疏肝理解郁，为什么别人治疗起来就没完没了，切了一次又一次，搞了一次又一次就是不见疗效？而你要是用到我们这一套方法，首先诊断，接下来治疗结合进去，基本上绝大部分都能快速地处理掉。好，这里我们讲一个方剂，组方可以选择小柴胡汤或逍遥丸加减。一般临床我会比较喜欢选择逍遥丸，乳腺结节肝气郁滞，我们从字面意义去理解，是不是得逍遥一下？所以用逍遥散或逍遥丸来加减。

在我治疗乳腺疾病的领域里面，有几个特效药。首先，软坚散结，天丁（即皂角刺）（30-120g）、白芥子（10-30g），而且我用的剂量要稍微大一点，小了不行。第二个，通经活络，用丝瓜络（10-30g）、瓜蒌（15-60g）。第三个，消炎止痛，露蜂房（8-15g）和元胡（8-12g）。尤其是露蜂房，特别是那种乳痈刚刚发生的红肿痛，用这个效果会特别理想。

还要疏肝理气，用药的核心在于剂量，用针的核心在于深浅和得气。这里面用到两个比较特别的药，一个是郁金。郁金，5-15g行气活血，疏肝解郁止痛，被誉为郁症之金；15-30g，促进胆汁分泌和排泄，排石。50克以上，配伍百合、龙骨、琥珀，可有效治疗精神分裂症。我们临床上会看到很多小朋友狂躁症，癫狂多动，非常的理想。

还有一个是麦芽，麦芽两用，炒用和生用功效截然不同。炒麦芽则为脾胃药，能健脾消食、回乳，有一些断奶的会用到这个药。生麦芽，性平，味微酸，虽为脾胃药，实为疏肝之要药。肝季当令为春，五行属木，为人身气化之萌芽，而麦芽与肝为同气相求，故善于疏肝。

乳腺疾病案例

讲个案例，这是一个姓郭的女子，当时是因为整个乳房红肿痛去了湘雅，除了检测，叫她留下来住院，吓得要死。其实对我们来讲很容易，搭完脉之后，包括她的命理，一推，可以确定不是癌症。我说先给你三天，如果你还这么红肿，你再去考虑做手术的事也不迟。

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下图是处方，大家可以看一下，这个就是逍遥散的一个处方，然后加减前面讲的这些药。这里面大家可以留意一下，天丁也就是皂角刺用到了90克，只要我们配伍得当，然后脉象过关，药量大一点没事。

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这个患者乳房里面长了一个硬邦邦的东西，第三天就开始消了，当时扎完针，她的这种红肿胀痛就消失了。这个中药的组方大家可以参考。

乳腺疾病的针灸治疗

我们线下课是要练功的，要把你的这种气练到位，如果练功的这种气感到位了，加上精气神的定位，再加上易经八卦的知识到位的时候，像急性乳腺炎，不管它多硬，配伍得当，能当场减轻一半以上。

大家看这个图，最里面这个叫先天八卦，后面叫后天八卦，最外面是地支的定位。艮卦和兑卦这两个点，是治疗乳腺的核心中的核心。

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我教一下大家使用这套针法，下次有乳腺增生的，你只要照这样去扎，它就能小下去，它就能止痛。（这里有4针，如图所示，评论区有补充）

首先，第一针，在肚脐眼的位置，神阙穴，往艮卦的位置，斜30度到45度角，扎下去。用1.5寸的针，0.3的直径。

第二针，朝兑卦的位置，往艮卦的位置扎下去，垂直进针。这个叫“山泽通气，艮位退煞”。

第三针，也就是我们说的“巽坤定位”。如果大家对这个卦没有太多的概念，比如说左边的乳房，沿着针尖对准增生点，一针进去，穿过去，在扎针的过程中会出现像阻滞感、像结节一样的。那么，你这个地方增生，在你的全息的肚脐的位置也会出现增生，你就穿过去，多扎几次，穿过去之后定在那里。

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“艮兑”和“巽坤”这两个在肚脐的针我们叫“精”。

第二，“气”。疏肝理气，你就找到左边的太冲穴和右边的足临泣下针，垂直也可以，稍稍向上也行，一般是斜45度朝上走。

第三，“神”。定志安神，率谷到角孙。上面是率谷，下面是角孙。你能找到一个非常痛的点，找到这个点，垂直或者是朝下扎针。

这几针下去，她当下的疼痛能大幅度减轻。我们所谓的5类乳腺的问题，如果配伍药和针，你扎得好、配得好，他有一些破口了，已经开始流脓了，3~7天它这个口就开始收。因为不是很方便放给大家看，如果有线下班的同学可以到现场，我把这个针扎给大家看，教会大家。

好，这也就是“精气神”，我们都要管到。我们传统里面也有太冲扎一针、足临泣扎一针或者合谷扎一针，都能快速有效地缓解她的胀痛，但是你能让她的结节消掉吗？做不到。你说行气很好，或者止痛很好，但结节消不掉。而我们可以直接消掉结节，或者是大部分减轻，甚至是消失。我们以所谓的影像大小来定，或者所谓的级别来定，是可以做到这样。当然，这些都要有脉来作为你的根据。

■ 本文内容整理自中医家《太素•如龙古脉公开课》，讲师：黄新桥，编辑/欧泰麟，尊重知识和劳动，转载请注明出处。