乳腺手术的定位导丝和标记夹的注意事项：

1.在影像引导下，经皮穿刺，标记定位乳腺原发病灶及腋窝转移淋巴的置入式定位装置。

2.对乳腺及腋窝病灶精准定位，可以完整切除目标病灶，

3.在保证肿瘤安全性的基础上，减少对周围正常组织的损害 。

4.针引导的记忆合金导丝系统 ，可以使导丝根据需要，在乳腺中多次重新定位 。

5.手术当天或术前1 d置入乳腺定位导丝。

6.对于X线下可疑钙化灶，术前导丝定位，术中将切除标本连同导丝进行X线摄片，确认靶病灶切除范围，证实钙化灶被切除。

7.在新辅助治疗前，乳腺原发灶放置组织标记夹，有助于术中识别瘤床，提高新辅助治疗后手术切缘阴性率和保乳率。

8.由于组织标记夹体积较小，术前在组织标记夹附近置入定位导丝、注射染料或同位素示踪剂可提高术中组织标记夹检出率。

9.术中离体标本需肉眼切开可见或X线摄片，确认移除全部组织标记夹。

2.乳腺手术的定位导丝和标记夹的置入禁忌证：

2.1合并严重全身性疾病、精神障碍或主观原因无法配合；

2.2合并严重出血性疾病或凝血功能障碍；

2.3邻近乳腺假体或存在局部感染的病灶。

​

3.导丝置入的注意事项：

3.3常规消毒铺巾，局部浸润麻醉；

3.4影像学技术引导下引导穿刺针至乳腺靶病灶，将引导针尖端置于目标病灶中心区域，并严格避开血管；

3.5逐渐释放导丝直至不可推动，注意避免引导针后移；

3.6缓慢移除引导针，注意避免引导针后移，无菌剪刀剪去皮肤外过长导丝（皮肤外保留5 cm左右导丝为宜）；

3.7局部敷贴固定，避免导丝移位。

3.8置入操作结束时，利用乳腺超声及X线影像学检查，明确定位导丝尖端在乳腺靶病灶内，并作相应记录。

​

4.导丝置入的注意事项：

4.3常规消毒铺巾，局部浸润麻醉；

4.4利用乳腺超声、X线摄影等影像学检查技术定位乳腺或腋窝靶病灶；

4.5参照引导针上的刻度标记（以1 cm为刻度），影像学技术直视下引导穿刺针至靶病灶，通常将引导针尖端置于目标病灶中心区域，并严格避开血管；

4.6按住引导针上激发按钮，置入组织标记夹；

4.7缓慢移除装置并恰当存放医疗废物。置入操作结束时，

4.8利用乳腺超声、X线摄影或MRI等影像学检查，明确组织标记夹在靶病灶内，并作相应记录（尤其是存在多病灶时）。