站立架大部分适用于长期卧床,活动量不足,肌张力过高或不足,通过站立训练,防止肌肉紧缩,关节挛缩、变形。适用于脑瘫、长期卧床等下肢功能障碍者站立训练使用。在站立架上,孩子可以做很多活动:追视训练,手眼协调能力训练,手工活动,看电视,听音乐,做家庭作业。站立架使身体保持直立,可以拉长双关节肌肉(坐姿时易导致缩短)也可以使下肢均匀的承重。如果在孩子幼年时尽早使用站立架,可以促进股骨头,股骨颈和髋臼窝的正常发育。
前倾式儿童站立架:适用于肌张力不足、头与上半躯干较差或近端稳定度不佳的孩子。用法:前倾的角度要根据康复目标而定:如果想利用重力对下肢产生良好的影响(骨骼形状,含钙量等)或者促进与环境互动,视觉探索能力和动手能力,则倾斜度要小。如果想促进头部和躯干的伸肌抗重力能力,则倾斜度要达到30°—40°。
直立式儿童站立架:适用于手与躯干控制较好,但仍无法站立的孩子。
在日常的康复训练中经常会使用到站立架,很多患者由于各种原因导致长期卧床,经过一系列的康复训练可以慢慢的逐步恢复。其中,站立架在康复训练中起着重要的作用。
先按照使用者的身高、身型,调整好膝板和足踏板(后加平板或者斜板)的高低位置,并牢牢固定;再依照训练的需要,调整站姿:身体正直,双手放置于平板上或者扶持两个把手,双侧膝盖顶住膝板上,双脚开立与双肩内同宽;然后再将使用者的双脚对准置于平地或者足踏板上;之后固定好就行了,将患者的臀部粘上骨盆带,松紧适中。
站立架配备的桌面可用于增加躯干的支持,手部或其它学习活动的进行。此外,根据患者的训练情况,可以同时增加一些手部精细动作的康复训练。
除此之外,站立架还有许多附加器具,可根据患者需求选择,如多功能桌面、活动直立靠板、腿部分隔板、安全绑带、顶盖板(防止膝盖弯曲)等。
康复训练不是一朝一夕的过程,进行康复训练能够让伸直肌群有抗重力、主动、阻力性的收缩,预防废用性萎缩的产生。让髋、膝屈肌与跟腱有被被动牵拉的机会,保持肌肉的伸展度。
当一个儿童18-24个月仍不能站立时,即使他没有足够的独立站立所需的头部及上半身的控制能力,也非常有必要让孩子开始站立训练。站立使儿童下肢负重,从而使肌肉骨骼变得强壮,并刺激运动协调和头部控制能力的发展;还能促进呼吸及肠道功能,改善长时间坐位导致的肌肉紧张。而且当孩子站立的时候,不仅能关注到更多的外界事物和声音,而且可以和周边环境更好的互动。因此,在条件允许的情况下,尽量鼓励孩子站立。
儿童的身体耐受程度决定了使用时间。如儿童体能较差,可以先从5-10分钟开始,之后逐步增加到半小时,直至一天 多次站立。如孩子不配合,可在站立时听儿歌玩玩具,以分散注意力。
使用站立架时要注意,如果儿童足踝控制差,要使用踝足矫形器,再进行站立。且站立时注意控制膝关节角度,防止膝反张的出现。还要注意骨盆和脊椎的位置,防止脊柱侧弯。
来源:康复服务科
编辑 | 柳延玲
审核 | 丛 慧
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