几乎人人身上都长痣，大小不同、位置也不一样。中华文化博大精深，对于痣的说法可有许多道道：眼角的叫泪痣，眉心的叫美人痣，嘴上的叫小人痣，脚底的叫富贵痣……不过今天可不是来教大家看相的，身上的小黑点点除了能“算命”，有时也能“要命”……

     刘阿姨发现鼻子上长了一颗小痣，因为没什么感觉，也没有在意。

     没想到小痣越长越大，表面还发生了破溃，刘阿姨这才急慌慌的来到门诊就诊。

     经皮肤镜检查发现这颗“痣”并不简单：镜下见蓝灰色卵圆形巢、粗大的树枝状血管及溃疡。提示刘阿姨可能得了基底细胞癌。

     门诊医生为她安排了病理检查，病理结果证实的确是基底细胞癌！

一颗小小的“痣”竟然是基底细胞癌？

这真不可思议！

肉眼看起来这三颗痣好像没有太大区别，但在皮肤镜下，它们却有不同的表现：

左：皮内痣  中：脂溢性角化病  右：黑色素瘤

     目前组织病理学检查仍是基底细胞癌、黑色素瘤等皮肤肿瘤诊断的金标准，但随着皮肤影像技术的不断发展，我们依据皮肤肿瘤表面颜色变化和其病理变化的关联性，可以通过皮肤镜所观察到的色素型态来辅助诊断皮肤良、恶性肿瘤。

     皮肤镜全名为医用电子皮肤镜影像系统，它将显微镜与偏振光结合，可以将皮疹局部放大30-200倍，过滤掉皮肤角质层的折射光，从而看到肉眼无法识别的细微结构，是组织病理通向临床的桥梁。皮肤镜方便快捷、无侵袭性、诊断率高，是皮肤科医生的第三只眼。

识别高危痣，我们通常要遵循ABCDE原则：

A（Asymmetry）不对称：按痣的中央平均分，两边形状极其不对称；

B（Border）边缘：痣边界不清楚，形态不规则；

C（Color）颜色：颜色不均匀，深浅不一，或镜下见蓝白幕；

D（Diameter）直径：直径短时间内增大，超过5mm尽快考虑治疗；

E（Evolution）发展迅速：痣突然隆起变大、颜色加深或变得不均匀、发痒、破溃出血结痂，包括周围出现小痣，都要引起警觉。

    首先要做的，就是保护好有痣的部位，特别是长在容易触碰摩擦部位的（如手掌、脚底、腰带周围、腹股沟），尽量避免抠抓、挤压等外力刺激。

    另外要做好防晒，因为紫外线照射是黑色素瘤形成的诱因之一。

    身上有痣不用慌，仔细检查，一旦发现高危痣尽快去正规医院检查治疗。