目前临床常用的管道有很多,例如:胃管、尿管、腹腔引流管、胸管等。在我们胃肠外科最常见的就是胃管和腹腔引流管了。不同的管道有不同的功能,常常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。而管道在临床上是非常重要的。
供给性管道
· 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时,这些管道被称为“生命管”。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。
02
排出性管道
· 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
03
监测性管道
·指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
04
综合性管道
· 具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。
01
1
胃管
2
腹腔引流管
3
皮下引流管
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4
尿管
5
CVC
6
肛周引流管
管道放置后容易出现导管扭曲、移位、堵塞、脱落、受压等并发症,管道不良事件的发生不但导致患者心理和生理的伤害,而且会号致住院时间延长和医疗费用增加,严重影响患者的治疗与康复。
重要性
· 管道护理的准确与否,在护理工作中显得尤其重要,直接关系到疾病的转归乃至患者的生命。在管道的维护中,我们发现照顾者在护理中起到不可忽视的作用。
那病人会出现哪些情况呢?
· 1.管道对患者的刺激,患者觉得十分不适。
2.患者精神状况异常出现谵妄的情况。
· 谵妄:谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。
·
· 3.病人家属对管道的重要性认识不够,在患者翻身,有各种动作时管道脱出。
· 4.患者情绪激动,愤怒时将管道扯出。
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我们作为家属应该做些什么呢?
1.
· 随时陪在病人身边。有任何情况及时通知值班护士。
2.
病人出现拔管倾向时应该及时制止。
3.
· 必要时进行约束。
4.
注意观察患者的引流管,有无牵扯,折叠。
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编辑 / 武汉大学中南医院胃肠外科