血管破裂后，血液流出体外称为外出血；血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。因此，必须迅速采取有效的止血措施。

　　根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。

　　1）动脉出血：血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。可以采取指压法、止血带、血管钳。 

　　2）静脉出血：血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。可以采取加压包扎。

　　3）毛细血管出血：血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。 

　　特别值得警惕的是内出血。因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。

　　控制出血，保存有效的血容量；防止休克，挽救生命。

　　1.指压止血

　　将出血部位近心端的动脉压到临近的骨头上，适用于头部、四肢较大动脉的出血。指压止血常首先用于救护止血。虽为短时止血，但可控制出血，争取时间。

　　（1）头顶部出血，用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧

　　（2）面部出血，用拇指压迫颌动脉，于下颌角附近的凹陷内

　　（3）头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉，切记不能同时压迫两侧颈动脉，以免头部血供中断

　　（4）肩及上臂出血，用拇指压迫同侧锁骨下动脉

　　（5）前臂及手掌出血，用拇指压迫同侧肱动脉

　　（6）下肢出血，两拇指重叠压迫同侧的股动脉，方法是在腹股沟韧带中点，用大拇指放在压点上用力向后压，另一手大拇指叠在上面以增加压力。

　　指压止血要点：

　　※准确掌握动脉压迫点

　　※力度适中，以伤口不出血为止

　　※压迫不超过15分钟

　　※保持伤处肢体抬高

　　2.止血带止血

　　3.加压包扎止血

　　多用于静脉出血和毛细血管出血。这是一种直接压迫止血法，在伤口没有异物、骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷带卷、三角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止。

　　加压包扎止血要点：

　　（1）毛细血管出血止血法：毛细血管出血的表现是，血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性不大。这种出血常能自动停止。处理时通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。

　　（2）静脉出血止血法：静脉出血的表现是，暗红色的血液缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，这种出血的危险性也不大。止血与毛细血管出血基本相同。还可同进采取抬高患处以减少出血、加压包扎等方法加速止血。

　　（3）骨髓出血止血法：骨髓出血的表现是，血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴。骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。

　　对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

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