出血种类按出血部位可分为：

①内出血：体表见不到，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂，或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。②外出血：血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外，体表可见到。③皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。

按损伤血管分：

面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧促、心慌气短。脉搏细速、以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。

止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。

1、指压止血法：

用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。

①颞动脉压迫法：手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。

②颌外动脉压迫法：-一手固定头部，另一手拇指压在下颌角前下方，可止同侧脸下部及口腔出血。

③颈动脉压迫法：将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，引起严重脑缺血。

④肱动脉压迫法：在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自上肢下端、前臂及手部的出血。

⑤尺桡动脉压迫法：用于手部出血，在腕部，用两手拇指分别压于尺桡动脉上。

⑥指/趾动脉压迫法：用于手指或足趾的出血，由于指/趾动脉走形余手指（足趾）的两侧，故手指或足趾出血时，可捏住指/趾根的两侧二止血。

⑦股动脉压迫法：在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可止下肢出血。

2、加压包扎止血：

出血一般限于无明显动脉性出血者。对小创口出血， 有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消 毒纱布覆盖创口，用绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖 包扎。如果创口较大且出血较多，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，以能止血而又不影响肢体远端血运为度，包扎后若远端动脉还可触到搏动、皮色无明显变化，即为适度。

3、屈肢加垫止血法：

此法用于外伤出血量较大，四肢膝、肘以下部位出血时，且没有骨折和关节损伤，可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝或肘窝部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住。注意观察肢体远端的血液循环。

4、填塞止血法：

对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布或毛巾替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

5、止血带止血法：

止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法。

上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度，不得使用电线、尼龙绳或铁丝等代替。上肢位于上臂上1/3处，下肢位于大腿根部，使用止血带时应严格掌握适应症和要领，如果扎得太紧、时间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流却完全受阻。反而会造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要作明显的标志，写明上止血带的部位和时间。以免忘记定时放松，造成肢体因缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到l小时放松1次，放松3—5分钟后再扎上。放松止血带时可暂用手指压迫止血。 

出血止住后一般需要就近就医，由专业医生评估是否需要进一步治疗以及如何治疗。在急诊就诊时，重点告知医生受伤的具体时间、受伤的原因、受伤后身体哪里不舒服、已进行的处理、既往患有的疾病、平时服用的药物等，忌讳一到急诊就喊医生快止血、快止痛以及快输液，医生在经过问诊与查体后得到初步印象，完善必要的检查，根据病情的轻重缓急对检查和处理进行时间上的合理安排，才能确保得到最佳的治疗方案。

颍上县人民医院骨三科医师团队经验丰富，不断学习先进医学专业知识，科室可处理多种原因引起的外伤出血及骨折，也善长诊疗各种骨科常见病、多发病及疑难病症，本着“一切为了患者，为了患者的一切”原则，真诚为广大患者服务，若是存在骨科相关疾病，欢迎前来咨询就诊，咨询电话：0558-2826638。骨三科门诊时间：每月3号、6号、9号、12号、15号、18号、21号、24号、27号、30号。