大夫说的“六龄齿”是什么?
第一恒磨牙是恒牙中萌出最早的牙齿,一般在6岁左右开始萌出,因此又称“六龄齿”。
因为六龄齿牙根分叉角度大、特别结实,所以六龄齿承担的咬合力和咀嚼功能比其它恒牙大。而且六龄齿位于整个牙弓的中部,是牙弓的主要支柱,可以起到保持上下颌牙齿正常排列、维持正确的咬合关系、保证颌面部的正常发育等作用。
因为六龄齿萌出时没有乳牙脱落,所以很多家长会忽视六龄齿的病变,认为六龄齿是一颗乳牙,以后会被恒牙替换,这种观点是错误的。根据临床资料和文献报导"六龄齿"龋坏率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的磨牙,因此要特别重视"六龄齿"的保护。
第一恒磨牙承担全部咀嚼功能的60%左右,如果“六龄齿”过早患龋齿导致拔牙,将使咀嚼功能明显下降。
第一恒磨牙在牙列中的位置,决定上下牙齿的咬合关系,被称为合的锁钥。
第一恒磨牙萌出最早,牙齿咬合面窝沟复杂且又承担重要咀嚼功能,因此也是全副牙齿中龋齿发生率最高的牙齿。它的早期丧失可造成严重的咬合关系混乱,并且增加错合矫治的难度,还会使疗程明显延长。
六龄齿的认知误区和保护
学龄前后的孩子,偏爱甜食,缺乏口腔卫生意识,因而六龄牙最易早期发生龋蛀,并且常被家长忽视,甚至误为“乳牙”,龋落了还要“再生”,不予及时诊治,形成龋洞歪斜或脱落,造成该处的空豁。
空豁旁生长的第二、第三臼齿向前斜长,或乳牙处更换的恒牙,又向后倾斜。倾斜的牙列与其相对应的上牙(或下牙)牙列的咬合等错位,咬合时,上下牙列不能完全吻合,不仅妨碍咀嚼功能,影响食物的消化吸收,而且为藏污纳垢留有空间,导致满口牙龋蛀的几率增加。
由于宝贝幼小,缺乏自我保健能力,若家长也不重视,一点点牙痛不太在意,往往是到了宝贝牙痛得无法忍受时才去就医,但为时已晚!就诊时,病情也不再是单一的龋齿,大多数患儿都合并了牙髓炎,治疗时需抽掉牙髓,经治疗后,失去活力的“六龄齿”虽仍能行使功能,但脆性增大,随时都有遭到继续破坏的危险。
六龄牙与相邻的第二乳磨牙外形相似,容易混淆。千万不能把六龄牙当做乳牙而不加以重视。
1. 进食后,要给孩子以冷开水漱口,不会漱口的则稍饮用温开水,以利消除口腔食物残渣,尤其是食入甜食后,必须清漱口腔。
2. 入睡前,不要进食或者边睡边吃东西,切莫含着糖果或咀嚼糕点睡觉。
3. 平时增加饮用温开水的次数,一口两口也可,目的是以水洁齿。如果饮用少量淡茶水更好,以增进茶汁中的氟化钙、氟化磷在牙齿上的沉积,提高牙的硬度和抗酸性能。研究资料表明,经常喝茶,蛀牙率可减少60%,但睡前不宜喝茶,以防影响孩子睡眠。
4. 培养孩子不偏食、不贪吃甜食。主食中不要过于讲究“精细软”,要荤素适当搭配,粗硬适量;零食不要过多过滥,应以各类水果为主,因为这些食物中富含氟、磷、钙、维生素和纤维素,既利于洁牙,又利于固齿。
饮食习惯
一般来讲,幼儿3岁时,20颗乳牙全部出齐。因此,2岁时应耐心培育孩子学会刷牙。开始时,应让孩子看成人挤牙膏、漱口和刷牙的动作,引发孩子对刷牙的好奇心,然后领孩子到商店,购买适合孩子的小牙刷、漱口杯和牙膏。有资料表明,2-3岁的孩子按时刷牙,使用双氟牙膏1年,龋发率可降低25%。
1. 防龋凝胶或泡沫。凝胶或泡沫中含有正常人唾液中的磷、钙、氯、钠、钾等离子。将这种凝胶挤入全口牙托中,让牙齿咬合该牙托,使凝胶紧贴牙齿表面4-5分钟即可,这样可促进幼儿新生牙的矿化,从而起到防龋的作用。
2. 氟化钠溶液、氟化亚锡溶液,涂于牙表1日1-2次。可促使早期龋牙的再矿化,达到防治龋蛀的目的。
3. 进行牙齿窝沟封闭,阻止食物残渣和菌斑的继续堆积,防止合面龋的进行性恶化而治愈。不过,这种封闭法,需依赖医生的操作。
温馨提示:
护六龄齿是儿童口腔保健的重要工作,要提倡儿童尽早学会刷牙、早晚刷牙、认真刷牙、正确刷牙并使用含氟牙膏刷牙。最好在萌出初期做窝沟封闭,以预防龋齿的发生,一旦发现“六龄齿”出现龋齿,一定要及早治疗,以免龋洞进一步发展导致其过早拔除。
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浙医广【2023】第330105-0335号