影像专家这样讲

体检是指通过医学各种手段和方法对受检者身体进行检查，目的是早期发现病变，以便早期治疗，尤其是恶性肿瘤，其中肺癌发病率排在各种肿瘤之首；所以肺部体检尤为重要，尤其是对40岁以后的中老年人。

以前CT没有普及，一般医生会让受检者去拍张胸片，价格便宜又简单；但随着近些年CT的普及，尤其是多层螺旋CT的普及；拍片的局限性就明显暴露出来。

 病例1：胸部摄片未见明显异常

病例1：胸部摄片未见明显异常，但CT扫描发现肺上叶磨玻璃密度结节，

术后病理检查：微浸润腺癌 

摄片（DR）是X线透过人体后投射到采集板上所形成的图像，是二维叠加图像，肺部早期病变（尤其是我们最关心的恶性肿瘤）完全可能被肋骨、心影、甚至胸壁软组织所重叠干扰。所以在我们实际工作中发现，当摄片都发现肺部肿瘤了，大部分都是中、晚期，失去了彻底治愈的可能。所以摄片报告上写未见异常，不一定真无异常。

病例2：胸部摄片未见明显异常。

病例2：胸部摄片未见明显异常，

但CT扫描发现右肺结节，

术后病理检查：原位腺癌

CT检查，通俗来讲就是把人体结构扫描成数层断层图像，是剖面图，互补重叠干扰，其中薄层扫描可以发现3mm以下的病变，这是摄片（DR）不能实现的。这样我们就能发现早期病变，尤其是恶性肿瘤，可以做到早期切除，彻底治愈。

所以肺部体检建议大家选择CT，而且是多排螺旋CT，因为多排螺旋CT一般同步有1ｍｍ左右的薄层图像，我们寻找早期病变就需要观察这薄层图像。如果怕“吃”射线，可以选择多排螺旋CT低剂量扫描（大概为常规扫描射线剂量1/5）。

大家可能觉得磁共振高档、而且没有X线辐射，肺部体检可不可以做磁共振呢？遗憾的告诉大家，由于肺部呼吸运动而且是含气脏器，磁共振扫描时间又长，所以磁共振发现肺部早期病变效果远没有CT好。