吃饭、喝水这些动作看似简单，
但对于有吞咽障碍的
卒中或者颅脑损伤患者来说，
是难以实现的事情，
无法进食不仅降低了生活质量，
对于病情恢复也有很大的影响。
吞咽障碍，是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管、等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。
为解决脑卒中后所带来的吞咽功能障碍这一问题，留置鼻胃管是目前处理吞咽障碍的主要方法，但它仅适用于短期营养支持者。
如果长期留置鼻胃管，容易造成食管溃疡、消化道出血、反流性胃炎、吸入性肺炎等情况。部分患者甚至会因留置鼻胃管而出现烦躁、频繁拔胃管、制动（约束带）、焦虑、抑郁、社交障碍等心理问题。
现年62岁的李叔对此深有体会。两年前，他因患大面积脑梗死，从外院转入肇庆市第一人民医院康复医学科接受康复治疗。此前，他一直用留置鼻胃管来维持日常身体营养供给。
每天李叔接受康复治疗时，都需要多次进行“床-轮椅-床”、左右侧卧等反复体位转移活动，留置的鼻胃管为他带来极大的不便。后来，经综合评估并结合李叔身体条件，康复医学科决定用间歇性经口管饲法替代留置胃管，来帮助李叔彻底摆脱留置鼻胃管的困扰。
有了间歇性经口管饲法的营养支持，加上综合康复治疗，李叔的病情稳定，可以办理出院。为了确保患者出院后拥有较高的生活质量，康复医学科医护人员在李叔出院前，手把手教会他的家属掌握经口管饲的技术操作，直到通过操作考核，才放心让李叔出院回家。
出院数月后，李叔的家属在一次随访中反馈道，回家后一直给李叔使用间歇性经口管饲，现在营养也得到保障，身体状况比住院那段时间已经有了明显改善。
据相关数据统计显示，
脑卒中患者的吞咽障碍发生率高达30-45%，
急性期可达51%，其中颅脑损伤为27%。
而且，
脑卒中吞咽障碍所致的吸入性肺炎高达48.6%。
因此，一项能有效改善脑卒中患者吞咽功能、减少吸入性肺炎发生率的康复治疗技术尤其重要。
为了改变吞咽障碍患者长期留置鼻胃管的局面，提高患者生活质量，间歇性经口管饲法便应势而生了。
它的出现完全代替了鼻胃管，真正做到告别鼻胃管！
患者在接受吞咽治疗
究竟什么是间歇性经口管饲法呢？
间歇性经口管饲法是医学界治疗吞咽障碍的一种新技术。当吞咽障碍患者需要进食时，医生会将食饲管经口插入至患者食管，饲管的终端停留在食管中下段，进食结束后再拔出，饲管不用长期留置于体内。
经口管饲示意图（图片来源网络）
现在间歇性经口管饲这项治疗技术已经引进到我院康复医学科，开展初期已有50多例脑卒中患者成功告别了长期留置鼻胃管的日子，生活质量得到明显的改善。
与鼻胃管相比较，它更安全可靠、操作简单、依从性高、不影响容貌、不影响日常社交生活等优点。而且，患者家属在医护人员指导下学习，待患者出院回家就可以熟练完成操作。
肇庆市第一人民医院
康复医学科吞咽言语治疗室介绍
我院康复医学科吞咽言语治疗团队由4名专职从事吞咽言语治疗的康复治疗师组成，临床上对各类疾病所致的吞咽和（或）言语功能障碍患者进行专业化的康复评估和治疗。
该团队一直以坚持学习和运用最新的康复治疗技术为理念，以先进的技术，优质的服务态度，不断地强化康复医学科特有的专科诊疗特色–吞咽言语室；该治疗室是本市唯一一个全面掌握新型特色治疗技术的吞咽言语治疗室，多年来的诊疗效果深受广大患者和家属的认可和好评，帮助了患者重拾进食和正常交流的快乐和喜悦！
语言吞咽治疗室
吞咽言语室配有大量先进的治疗仪器，如美国进口的吞咽障碍治疗仪，德国吞咽言语诊疗仪、言语认知计算机评定系统、吞咽神经肌肉电刺激、膈肌训练器等。
日常开展的主要诊疗项目有：
1、吞咽障碍的评估和治疗
2、构音障碍的评估和治疗
3、失语症的评估和治疗
4、认知障碍的评估和治疗
5、面神经炎的评估和治疗
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来源|康复医学科 陈瑞旦 徐良娣
编辑|肇庆市第一人民医院全媒体团队
