什么是辐照血？有辐射吗？

没有听斗说过嘞，

难道输血输的都是辐照血？

妈耶，有辐射没得？

输进体内，着不着辐射？

住院病人，

根据其病情医生建议输入辐照血，

一听有“辐”，

一时内心激起千层焦虑和担忧。

首先回答大家伙儿最关心的问题，简单来说，辐照血是指经过一定剂量的电离辐射（通常是伽马射线或X射线） 处理后的血液制品（如红细胞、血小板、血浆）。这个过程不是为了灭菌，而是为了灭活血液中可能存在的具有活性的淋巴细胞，从而防止一种严重甚至致命的输血并发症——输血相关移植物抗宿主病。

您可以把它理解为给血液做一次特殊的“安检”或“休眠”处理，让其中可能“捣乱”的免疫细胞失去活性，同时保留血液本身的救命功能。

 辐照完成后，血液里是无放射物质残留，对被输血者是没有放射性危害的。

其实“辐照血”在我国的使用史，已经长达20多年，历史已经算比较长了，在国外使用的历史就更长了。

辐照血是要用一定剂量的，放射线（Χ或γ射线）对血液进行照射。其目的是为了杀死T淋巴细胞，让它们失去增殖活性，从而形成的一种血液制剂。但血液中的其他活性成分是不受影响的，较为常用的辐照血主要有两种：辐照红细胞、辐照血小板。

对淋巴细胞：有效灭活，失去增殖能力。

对红细胞：辐照会轻微增加细胞外钾离子的释放，并可能略微缩短红细胞的保存期（通常在辐照后14天内使用，具体规定因国家和地区而异）。因此，血液通常在临用前或根据需求进行辐照。

对血小板：影响相对较小，但保存期可能略有缩短。

对血浆中的凝血因子和蛋白质：基本没有影响。

重要提示：辐照处理不会杀死细菌、病毒或寄生虫。因此，辐照血不能替代常规的血液筛查和感染性检测。预防感染性疾病的传播，仍然依靠严格的献血者筛查和血液检测。

对于需要辐照血的患者来说这个“辐照”是必需的。

使用辐照血的核心目的：预防TA-GVHD（输血相关移植物抗宿主病）是输血的严重并发症之一。

发病机制：当献血者血液中含有活性的 T淋巴细胞，而受血者（病人）免疫功能严重低下时，病人的免疫系统无法识别和清除这些外来的淋巴细胞。相反，这些“外来”的淋巴细胞会反客为主，将病人的身体组织视为“异己”进行攻击，导致皮肤、肝脏、肠道、骨髓等多器官损伤。

特点：死亡率极高（>95%），且一旦发生，治疗非常困难。因此，预防是关键。

辐照的作用：辐照通过破坏淋巴细胞的DNA，使其失去增殖和攻击的能力，从而从根本上杜绝了TA-GVHD的发生。

未经过辐照的血液中含有淋巴细胞，对免疫缺陷的患者来说是“坏细胞”，由于不能识别和清除，它们就能在患者体内增殖存活，破坏组织器官，引起严重的输血不良反应，我们把它叫做输血相关移植物抗宿主病。而辐照血破坏掉了这些“坏细胞”，是目前预防这种不良反应，最为有效的方法。

辐照血主要用于免疫功能受损或免疫系统不成熟的病人群体，包括但不限于：

1、原发性、先天性免疫缺陷病患者：严重的先天性T淋巴细胞免疫缺陷性疾病或重症联合免疫缺陷病患者；T细胞免疫缺陷相关疾病， 如重症联合免疫缺陷病等。

2、造血干细胞移植受者（骨髓移植）：无论是移植前、中、后，只要免疫功能尚未恢复，都需要输注辐照血。

3、继发性免疫缺陷病，接受强烈化疗/放疗的肿瘤患者，急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤；

4、胎儿和婴幼儿：用于宫内输血和新生儿换血治疗；有宫内输血史或新生儿换血治疗史的患儿；早产儿、极低出生体重儿。宫内输血和新生儿输血： 胎儿和新生儿的免疫系统尚未发育成熟。

5、接受亲属（直系亲属）供血的患者：因为直系亲属间存在较高的HLA单倍型相同概率，病人的免疫系统更不易识别和清除供者的淋巴细胞，风险更高。

6、某些实体器官移植术后（特别是使用特定免疫抑制剂）的患者。

7、霍奇金淋巴瘤患者：即使未接受治疗，其细胞免疫功能也可能存在缺陷。

对病人：安全。电离辐射仅作用于血液制品本身，不会使血液具有放射性。病人输注后不会带有放射性，也不会对身体产生辐射伤害。其核心益处（预防致死性并发症）远大于微小的理论风险。

对医护人员：处理辐照血与处理普通血液无异，没有任何特殊的辐射风险。

辐照过程：通常在血站的专用辐照仪（辐照源如铯-137、钴-60或X射线设备）中进行，有严格的质量控制和剂量标准（通常为25-50 Gy），确保有效且均一的照射。

1、误区：辐照血是“辐射血”，对身体有害。

事实：辐照血本身没有放射性，辐射能量不会残留。它就像用微波炉加热食物，过程结束后食物本身并不会继续“发射微波”。

2、误区：辐照血可以杀灭所有病原体，更“干净”。

事实：辐照主要针对淋巴细胞，对大多数细菌、病毒无效。血液的安全性仍依赖于从“血管到血管”的全程严格管理。

3、误区：所有病人都需要输辐照血。

事实：仅针对有特定免疫风险的患者群体。对于普通免疫功能正常的患者，输注普通血液制品是安全的，滥用辐照血会造成不必要的医疗资源浪费。

辐照血是一种重要的血液安全处理技术。核心目的是预防输血相关移植物抗宿主病这一致死性并发症。

适用人群主要是免疫功能严重低下或缺陷的患者。辐照血对患者安全，无放射性残留，是特定高危患者的“保护性”血液制品。

它不替代常规的传染病检测，血液的整体安全是多重措施保障的结果。

当医生为患者开具辐照血的输血申请时，正是基于对患者免疫状态的精确评估，为其提供最安全、最合适的血液制品，这是现代精准输血医学的重要体现。

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