颈托在工伤康复中的应用

图为上海市工伤保险辅助器具配置目录中有关颈托的资料

图为软颈托

软颈托：软颈托由毛毡或类似的材料制成。颈托前部较矮，毡垫的大小适合于下颌外形，“支持”颊部，使头-颏-颈处于轻度屈曲位，后部较高，达枕部，触碰时可作为提醒物，防止头部后仰，避免颈部过伸。

充气式颈托：充气式颈托由软塑料制成，用时充气戴于颈部。另一种是由橡胶制成，犹如弹簧，用时先戴在颈部，再充气。充气量多少可根据每个人的颈部尺寸、用途及病情而定。

图为硬颈托

硬颈托：硬颈托由硬塑料制成，有的附有金属支持器或调节器，它的固定和限制作用较大，多用于颈部急性严重损伤，如颈椎骨折、脱位的固定。

图为软海绵围领

塑料颈托

生物力学作用：这种矫形器由于控制颈椎运动的杠杆短，因此只能限制颈椎的屈曲运动，而对颈椎的后伸、侧屈、旋转运动的限制功能很小。

图为塑料颈托

费城颈托

生物力学作用：这种颈托可以与颈部全面接触，对颈椎能提供轻度限制运动的作用。

图为费城颈托

①戴好颈托后，应该使颈椎固定于中立的位置，系结不宜过紧。太紧有喘不过气来的感觉，太松起不到固定作用，调整到患者感到舒适为止。　　

②治疗过程中应该持续戴着颈托，可以起床后使用，晚上睡觉时取下。　　

③在使用颈托期间可配合其他治疗方法，以起到相辅相成的作用。　　

④刚开始佩戴时不少患者在开始使用颈托时有不适感，需要有一个适应的过程。　　

⑤在使用颈托过程中，如果患者的症状加重，则应尽快到医院复诊。

左顾右盼：双眼平视前方，将头颈沿水平方向轻轻左右旋转，幅度宜大，以自觉酸胀为好，共做30次。

十字运动：头部含胸，后伸，左右侧偏，来回20次。

双上肢向后收，3-5次，可在末端维持3-5秒。

参考资料

《假肢矫形器学》

上海市工伤保险辅助器具配置目录

[1]王永奇, 李静伟, 刚宪祯,等. 颈托的研制及应用[J]. 中华放射学杂志, 2001, 35(2):22.

[2]王大清, 陈列平, 何瑾云,等. 颈椎手术后患者应用可调节式颈托的护理[J]. 中华现代护理杂志, 2006, 12(5):468-469.