患者裴某某，女，58岁，以“颈部包块3月余，左耳闷堵1周”为主诉到新安县中医院就诊，既往有颈部包块病史，曾在外院检查彩超及CT未能明确病因，未再诊治。经辅助检查电耳镜下示：左侧分泌性中耳炎，查体见颈部包块，高度怀疑鼻咽部病变，予以完善电子鼻咽镜检查及病检，明确诊断为“鼻咽癌”。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤，好发于鼻咽部咽隐窝及顶壁。早期症状为鼻塞、回缩鼻涕带血、耳鸣、耳胀闷感、颈部包块等。喉癌的常见症状是声音嘶哑、喉部异物感、呼吸不畅、咳嗽、颈部包块等。

电子鼻咽喉镜检查及镜下取病理活检是确定头颈部肿瘤的最重要的方法。镜体细软、纤细、灵活、可弯曲。可配合在自然发音状态下检查喉部，具有可视化、反应轻、痛苦小、镜下取活检等优势。那么什么时候需要做电子鼻咽喉镜检查?电子鼻咽喉镜检查有哪些注意事项？对鼻腔会有损伤吗？今天，中医院耳鼻喉微创诊疗中心侯松勃主任来给大家科普电子鼻咽喉镜检查。

鼻咽喉镜是一种通过电子镜下检查取病理组织活检而有利于诊断鼻咽癌、口咽癌、喉咽癌、喉癌，在治疗中或治疗后随时便于观察肿物消退的检查方法。电子鼻咽喉镜检查可以在鼻、咽、喉腔内伸展和转向，并通过电脑显像，医生可以很好地观察到喉间肌肉的运动状态和肌肉表面的病理变化。

电子鼻咽喉镜检查一般是无损伤性的。

在进行电子鼻咽喉镜检查前，医生会先对口咽部黏膜进行表面麻醉，麻醉的作用一是让被检查的人痛感减轻；二是让被检查者的咽喉肌肉放松，以方便探头的深入。

麻醉完成之后，医生会将消毒之后的电子鼻咽喉镜探头从鼻腔进入后进行检查，这时受检查者不适感会大大减轻。而且电子鼻咽喉镜整体柔软、较细且可弯曲，亮度较强且图像清晰，较硬性鼻内窥镜、喉镜，它对咽喉部刺激小，不但能避免硬性喉镜检查时的干呕不适，更能直接达声门区全面、清晰的暴露病变。

进行电子鼻咽喉镜检查时会给鼻腔和咽腔进行表面麻醉，有少许的异物感，配合顺利的话全程大约1-2分钟，成人、老人及小孩都可以耐受，不用担心会很痛苦。

1.扁桃体肥大、腺样体肥大、睡觉打鼾的患者。

2.涕中带血、耳闷、耳鸣、颈部包块患者

3.声音嘶哑患者，特别是大于50岁、有吸烟史、反复声音嘶哑患者，无明显咳嗽、发声过度等诱因者。

4.对于咽部有异物感、灼烧感、梗阻、咳痰带血等咽喉部不适的患者也建议行喉镜检查排除咽喉部病变。

5.当咽喉部被鱼刺、骨片卡住时也可以通过喉镜检查发现异物并取出。

进行电子鼻咽喉镜检查前可以进食，但尽力避免在检查前半小时进食，以免在检查时出现恶心、呕吐等，检查过程中需放松，不要过度紧张，检查结束后，由于咽喉部喷洒了麻醉剂，需要2小时后才能喝水并进食。

新安县中医院耳鼻喉微创诊疗中心配有电子鼻咽喉镜、低温等离子体手术系统、多导睡眠记录仪、耳鸣康复治疗仪、鼓膜治疗仪、声阻抗、中耳功能分析仪、测听室等先进设备。常规开展：耳鼻喉常见疾病的诊断和治疗，耳、鼻、咽喉异物取出、扁桃体及腺样体手术、鼻中隔矫正术等。

就诊地址：中医院门诊一楼西侧耳鼻喉微创诊疗中心

  联系电话：侯松勃主任15896622678