2月8日，以色列总理内塔尼亚胡在会见参与EXO-CD24研究的阿尔伯等人时称：“（EXO-CD24）如果成功，将具有重大意义，全球性的意义。”

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-02/23

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2021-02-23    科技日报

据《科学》杂志网站近日消息称，英国科学家领导的研究团队在实验室中利用最新技术成功培育了胆管“类器官”（一种胆管微型器官）。研究证实，这一微型器官可用于修复人体受损肝脏。这是首次证明使用实验室培养的细胞可以增强或修复人类的肝脏，同时这一技术为开发治疗肝脏疾病的细胞疗法铺平了道路，未来有望缓解器官移植面临的困境。

几年前，科学家找到了人工培养胆管“类器官”的方法，并顺利在动物实验中获得了成功。此次，科研人员创造性地使用了一种方法，将实验中培养的胆管细胞移植到在体外进行维持的被捐赠的人类肝脏中去。这项在人类肝脏上进行的实验终于证明，他们培养的细胞确实可以“缝补”受损的肝脏组织。这样一来，原本不适合移植的器官，可以在被修补后重新使用；本需要被替换的器官，也许还可以重回可用的状态。接下来，研究团队还得开展更多实验，验证这一新方法的安全性。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-02/23

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2021-02-23    科技日报

病毒是地球上数量最多的生物体。英国惠康桑格研究所和欧洲分子生物学实验室下属欧洲生物信息学研究所的研究人员在最新一期《细胞》杂志上撰文称，他们在人肠道内鉴定出了超过14万种病毒，其中一半以上以前从未见过，最新研究为了解肠道病毒如何影响人类健康开辟了新途径。

研究报告资深作者特雷弗·劳利博士说：“噬菌体研究目前正欣欣向荣，这一高质量、大规模的人类肠道病毒目录恰逢其时，可作为未来病毒组研究中指导生态和进化分析的蓝图。”

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-02/23

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2021-02-23    生物谷

在一项新的研究中，来自哈佛大学、布罗德研究所和波士顿儿童医院等研究机构的研究人员开发了一种对蛋白酶进行重编程的进化方法。相关研究结果发表在2021年2月19日的Science期刊上，论文标题为“Phage-assisted evolution of botulinum neurotoxin proteases with reprogrammed specificity”。在这篇论文中，他们描述了他们的技术是如何发挥作用的，以及在测试时它的表现如何。瑞典斯德哥尔摩大学的Pål Stenmark在同期Science期刊上发表了一篇标题为“Re-engineering Botox”的观点类型文章，概述了重新设计肉毒杆菌毒素（Botox）的研究努力，以及这些研究人员在这项新研究中取得的研究成果如何可能适用于此类研究。

蛋白酶可分解蛋白和肽。在许多情况下，作为身体自然过程的一部分，它们在某些特定的位点切割蛋白。几年来，科学家们一直在研究如何对蛋白酶进行编程，使其以所需方式进行切割。据信，这样做将允许开发一系列新的治疗方法和生物技术应用。在这项新的研究中，这些研究人员开发出一种利用进化方法实现这一目的的方法。

这项研究涉及开发出一种噬菌体辅助的、基于进化的过程的改进版本，它允许随着时间的推移同时对某些蛋白酶的活性进行正向和负向选择。它依靠的是将特定蛋白酶结构域的特性与噬菌体的传染性结合在一起，然后让蛋白酶经过几代进化，直到进化出所需的特性。

这项研究涉及到肉毒神经毒素（botulinum neurotoxin），众所周知，肉毒神经毒素在某些情况下具有毒性，而在其他情况下具有治疗作用。比如，它们可以以肉毒杆菌毒素中毒的形式出现，这是一种众所周知的食物中毒，不过它们也以另一种形式用于制造肉毒杆菌毒素，用于治疗偏头痛和作为美容疗法。他们开发的方法使得他们首先能够识别出所需的底物，然后在进化过程展开时针对其他底物进行筛选。

这些研究人员利用他们的技术对一种蛋白酶进行重编程，使得它以所需的方式切割肉毒神经毒素E的一种底物。他们还发现，他们的技术可以用来对一种蛋白酶进行重编程，以构建出全新的底物。

Stenmark指出，这些研究人员开展的这项研究可能会在某些医学研究领域产生重大影响---例如，按需对蛋白酶进行重编程可能会实现对涉及痛觉的蛋白进行切割。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6784463.html

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2021-02-23    生物谷

在过去的20年里，有三种人畜共患的β冠状病毒进入人类群体，引起严重的呼吸道症状，死亡率很高。COVID-19大流行是由SARS-CoV-2引起的，SARS-CoV-2是这三种冠状病毒中最容易传播的一种。到目前为止，还没有针对任何冠状病毒的预防性治疗方法获得批准，而且虽然有几款针对SARS-CoV-2的有效且广泛可用的疫苗上市，但是随着病毒变种的不断出现以及疫苗分配的混乱和疫苗产量的限制，疫苗是否真正起到抑制SARS-CoV-2进一步传播还是一个未知数。因此，开发新的治疗和预防方法仍然是至关重要的。

在一项新的研究中，来自美国德克萨斯农工大学（Texas A&M）和德克萨斯大学医学部（UTMB）的研究人员发现一种获得美国联邦政府批准的心脏病药物在干扰SARS-CoV-2进入人体细胞宿主方面显示出显著的效果。相关研究结果于2021年2月17日在线发表在PNAS期刊上，论文标题为“Bepridil is potent against SARS-CoV-2 in vitro”。

这种称为苄普地尔（bepridil，商品名Vascor）的药物目前已被美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗一种称为心绞痛的心脏病。

这项研究的领头人是德克萨斯农工大学化学系教授Wenshe Ray Liu和德克萨斯大学医学部SARS/MERS/COVID-19实验室主任Chien-Te Kent Tseng教授。

Liu说，“目前只有一种称为瑞德西韦（remdesivir）的药物可以为COVID-19患者提供有限的好处，而且SARS-CoV-2病毒可能很容易逃避它。寻找替代药物势在必行。我们的团队筛选了30多种FDA/欧洲药品管理局（EMA）批准的药物，以了解它们抑制SARS-COV-2进入人类细胞的能力。这项研究发现苄普地尔对COVID-19的治疗潜力最大。因此，我们主张认真考虑在SARS-COV-2的相关临床试验中使用苄普地尔。”

这些研究人员如今计划将他们的研究工作推进到具有临床试验潜力的动物模型上。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6784464.html

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2021-02-22    生物谷

近日，一项刊登在国际杂志Molecular Cell上的研究报告中，来自麦吉尔大学等机构的科学家们通过研究发现，病毒或能拦截细胞中已经存在的分子过程来阻断机体针对病毒感染所诱发的抗病毒免疫反应。正如当前全球爆发的COVID-19大流行研究所证明的那样，病毒感染对人类以及牲畜、宠物和植物等生物的健康构成了重大的威胁。如果发现一种能被病毒劫持并促进病毒感染的潜在成药过程或许有望帮助科学家们开发新型抗病毒疗法。

这项研究中，科学家们分析了机体健康细胞控制干扰素β（Interferon beta）水平的过程，这种名为干扰素β的分子能被细胞之间用来沟通并诱发免疫系统开启保护性防御机制，从而帮助有效剔除诸如病毒等病原体的感染，细胞之间的这种交流对于维持机体免疫系统正常功能的发挥至关重要。

此外，研究者还发现，病毒能利用一种特殊的分子过程来阻断干扰素β的合成，进而阻断机体免疫系统正常功能的发挥。研究者Seyed Mehdi Jafarnejad解释道，特定的病毒或能拦截宿主机体天然的过程来中和干扰素β的作用并阻断免疫系统正常发挥作用，并导致宿主机体出现不受控制的病毒性感染。

文章中，研究人员通过联合研究还揭示了名为4EHP的mRNA转译抑制因子抑制宿主机体防御性蛋白-干扰素产生的分子机制，科学家们于1998年首次报道了4EHP。Nahum Sonenberg教授说道，本文研究结果对于我们理解SARS-CoV-2躲避宿主机体抵御该病毒的免疫防御反应具有非常重要的意义和价值。

最后研究者表示，尽管这一研究发现代表了免疫学和基因表达研究领域的突破，但研究人员后期还需要进一步深入研究来确定是否靶向作用细胞机制能更加有效地治疗多种类型的病毒感染（SARS-CoV-2），从而挽救更多患者的生命。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/6784396.html

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2021-02-23    健康报

近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南》，提出500万人口以内的城市，应具备在2天内完成全员核酸筛查检测任务的能力，必要时可通过省（区、市）内统筹保障。500万人口以上的城市，应当具备在3天～5天内完成全员核酸筛查检测任务的能力，必要时可申请全国支援。各省应至少成立10支核酸检测支援队，每支检测队按照日检测能力1万管储备相关物资。

《指南》提出，参照2000人～2500人设1个采样点的标准，明确采样点位置。采样点应在4个～6个小时内完成规范建设和启用。每个采样单元应当配备1名～2名采样人员，原则上每2个～4个小时轮岗休息1次。第一轮核酸检测可以全部采用10混1检测技术，尽可能快速筛出感染人员。检测样本结果为阳性的，检测机构应当立即上报所在地县级卫生健康行政部门，并由法定报告机构在2小时内将相关信息进行传染病网络直报。各区县应成立至少10支应急采样队，对混采阳性结果及时进行复采复检。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034470.html

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2021-02-23    健康报

近日，国家卫生健康委发出《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》。这是我国首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改进目标。今年改进目标共有10项，主要涵盖心脑血管和肿瘤性疾病等重大疾病领域、病案质量和医院获得性事件等医疗管理领域，以及静脉输液率等问题比较突出的诊疗行为领域3个方面。据悉，国家医疗质量安全改进目标今后将按年度发布。

国家卫生健康委医政医管局相关部门负责人表示，医疗机构承担年度目标改进工作的主体责任，要围绕年度目标逐项建立专门工作小组或技术团队，具体负责相关目标组织实施和持续改进工作。要积极创新工作机制和方式方法，注重破除原有管理模式的部门、学科壁垒和工作障碍，提倡多部门、多学科有效协同，按照各目标核心策略制定符合本机构实际的管理组织架构、相关制度、工作机制和实施路径。尤其是要注重建立目标改进工作的调度和激励约束机制，充分调动相关管理人员和医务人员积极性。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034475.html

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2021-02-23    中国青年报

日前，女演员高溜在微博发文称，做了微整形后鼻尖发黑坏死，不排除可能需要做额头皮瓣移植来修复。其实高溜之外，近些年，屡有年轻人因整形失败，留下后遗症甚至失去生命的消息见诸媒体。爱美之心人皆有之，在医疗美容这条道路上，安全和变美能否兼得？求美者应该如何选择安全可靠的医疗机构？哪些情况下，不适合做医美项目？记者带着这些问题采访了中日友好医院皮肤病与性病科医师薛珂。

针对爱美人士在护肤方面的各种诉求，如祛斑、除皱、祛痘等，薛珂提示：“日常生活中，护肤最重要的三部曲就是清洁、保湿、防晒。尤其是防晒，是很多皮肤问题形成的元凶。做好了这三步护肤工作，自然就会呈现出比较健康的皮肤状态。如果求美者还有进一步的诉求，比如解决已经出现的色斑、细纹、皮肤干燥、痤疮等问题，还是要借助专业的医美手段。”

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034509.html

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2021-02-23    人民网-生命时报

为什么生菜可以生吃，菠菜却要焯水，豆浆煮熟才能喝？因为它们里面含有“抗营养素”。抗营养素顾名思义会妨碍某些营养素的吸收，甚至可能给人带来恶心等生理上的不适，所以一直不受待见。近日，美国俄克拉荷马州立大学公共卫生营养学教授吉尔·乔伊斯发表专栏文章称，抗营养素其实也有很好的保健作用，只要食用得当，就不会对健康产生不良影响。

需要提醒的是，一些胃肠道虚弱、营养吸收困难（如老年人、肿瘤患者）的人群，在食用全谷类、杂豆类食物时，不仅要做熟，还要软烂一些，否则会加重胃肠负担。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034589.html

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2021-02-23    人民网－人民日报海外版

本报石家庄电 （记者张腾扬、邵玉姿、马晨）2月21日，河北省石家庄市疫情防控指挥部决定，自2021年2月22日起，石家庄市各县市区均为低风险地区。全市进一步加强重点区域、重点场所的防控，在严格落实个人防护、不扎堆、不聚集、人员凭证扫码、测温进入社区、村庄等各项常态化防控工作的基础上，全面有序恢复正常的生产生活秩序和长途客运、城市轨道交通；对重点人群严格应检尽检，扎实开展基础性排查和发热门诊监测，加强人群和环境检测，做好应急处置的准备等各项工作。

　　其中，藁城区全域调整为低风险地区，同时当地细化管控区域单元，重点人员居家防疫，实施差异化的防控管理。

　　新乐市解除区域封闭管理，人员可以跨区域有序流动，有序恢复正常的生产生活秩序，落实常态化疫情防控措施，严防疫情的反弹。

　　此外，从2月22日起，石家庄将逐步有序恢复室外的长途客运、餐饮场所、公共文化设施、室内室外体育场馆等的经营。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034299.html

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2021-02-23    北京日报

近日，石景山区6个疫苗接种点已全面恢复接种，辖区内18岁至59岁居民可自愿预约，并就近选择合适的点位接种。目前，石景山每日疫苗最大接种量约1.6万剂次。

　　在位于五环外的石景山区衙门口接种点，预约接种的居民以街道、社区为单位分时段统一乘车到达，接种完成后再统一返回，既方便了居民出行，又便于合理安排接种次序，减少居民等待时间。该接种点负责人张双林介绍，接种点面积5000多平方米，分为上下两层，居民扫描健康宝、验证身份证后就可进入接种区。经过医学询问、登记等流程后，符合条件的居民可完成第一针疫苗接种，加上半小时医学观察时间，整个过程约一小时。

　　来自玉泉西里社区的王美华说，“得知可以自愿接种新冠疫苗，第一时间就报了名，接种疫苗对我和家人来说就是增添了一份健康保障。”大学生闫广灏说，“打完疫苗没有任何不适，让我很放心。”

　　为高效有序开展疫苗接种工作，石景山区共设置了6个疫苗接种点，其中第一剂接种点设在衙门口安置房、西黄村叠翠庭院、新岚大厦和高井热电厂多功能厅，第二剂接种点设在郎园park和石景山体育馆。目前，石景山第一、二剂疫苗日接种量均为8000剂次，每日最大接种量约1.6万剂次。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034314.html

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2021-02-23    北京日报

日前，月坛南街同和居开始上客，一张海报吸引了顾客的注意。海报上写着，“接种新冠疫苗，共筑免疫长城”。这是西城区市场监管局为符合新冠疫苗“应接尽接”情况的餐厅门店张贴的特殊标识，让顾客一目了然，吃得放心。

“餐饮业是受到疫情冲击最严重的行业之一。接种疫苗，员工安心，顾客也会比较放心。我们从年前就开始安排接种，有90%的员工接种了疫苗。”华天集团董事长贾飞跃介绍，不仅张贴标识，店内已完成疫苗接种的人员还佩戴“我已接种疫苗”胸牌，并主动告知顾客，请顾客放心。

西城区市场监管局餐饮服务科科长张国顺介绍，从上周开始，西城区为接种了新冠疫苗的餐饮从业人员贴标。他介绍，截至目前，西城近千家餐饮企业的员工参与了疫苗接种，在48000余名复工复产的餐饮从业者中，有近20000人已接种疫苗。部分老字号、单位食堂、连锁品牌等餐饮单位接种率超过90%，餐饮冷链食品从业人员接种率为95%。

对于暂时不能接种的人员，西城将保持联系，及时跟进，争取第一时间完成补种。目前，西城已向1000余家餐饮、药店发放“应接尽接”标识。针对80%从业人员接种疫苗、达到“应接尽接”标准的餐饮单位，会在店门口显著位置张贴宣传标识，向公众告知。

此外，西城区在每个街道都设了新冠疫苗接种点，除餐饮业外，正有序组织其他行业人员进行疫苗接种。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034311.html

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2021-02-23    新华网

新华社日内瓦2月22日电(记者刘曲)世界卫生组织22日公布的最新数据显示，全球累计新冠确诊病例达111102016例。

世卫组织网站最新数据显示，截至欧洲中部时间22日14时15分(北京时间21时15分)，全球确诊病例较前一日增加338118例，达到111102016例；死亡病例增加7580例，达到2462911例。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034451.html

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2021-02-23    中国新闻网

中新社柏林2月22日电 (记者 彭大伟)截至当地时间22日晚，德国累计确诊感染新冠病毒人数已超过240万。为因应多个州复课带来的防疫压力，德国联邦卫生部当天与各州卫生部达成一致，将提前为中小学和幼儿园教职工接种新冠疫苗。

德国疾控机构22日公布的新增确诊人数和新增死亡人数分别为4369人、62人。德国“时代在线”实时数据显示，截至当晚23时许，德国累计确诊2400521人、治愈2197956人、死亡68803人。德国政府用于制定“解封”时间表的重要指标“平均每十万人七日累计新增确诊数”连续三日反弹，当天升至61。

截至当天，德国已接种5068829剂疫苗，其中3312351人接种了第一剂、1756478人已接种第二剂。

从22日起，德国至少有10个州的中小学和幼儿园开始复课，令教职工的防疫风险受到关注。德国联邦卫生部当天为此与各州举行了协商。

德国各州卫生部长联席会议主席、巴伐利亚州卫生部长霍勒特舍克在会后向德媒表示，联邦和各州已一致同意，将中小学和幼儿园教职工从当前全民接种疫苗排序的第三序列提前至第二序列。

谈及采取这一步骤的必要性，德国联邦卫生部长施潘表示，由于十个州开始复课，将有数百万人走出家门，与此同时传播性更强的新冠病毒变异毒株正在德国持续扩散，因此为更多人接种疫苗是必要的。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034409.html

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2021-02-23    海外网

海外网2月23日电 综合《国会山报》、福克斯新闻网22日报道，美国广播公司主持人、已故共和党参议员约翰·麦凯恩之女梅根·麦凯恩(Meghan McCain)公开表示对福奇的不满，并呼吁拜登政府用“懂科学”的人取代福奇。

白宫首席医疗顾问、美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇近日在接受CNN采访时，对于已经接种疫苗的人是否可以和家人团聚，并没有给出明确回应。不少美国人对此感到不满，梅根·麦凯恩就是其中之一。

她抱怨说，“不知道自己如何或何时接种疫苗”，“如果我接种了疫苗，是否可以与家人共进晚餐”，而福奇的表态令她感到沮丧。此外，她还批评了美国的疫苗推广计划，并将美国与以色列的疫苗接种进展进行对比，称近一半的以色列人口已经接种疫苗。她认为，拜登政府应该找个“懂科学”的人来取代福奇，让美国也可以像其他国家那样成功。

摘引网址：https://news.ifeng.com/c/845cPTGImiX

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2021-02-23    海外网

海外网2月23日电 据外媒报道，当地时间22日，泰国食品药品监督管理局（FDA）批准了中国科兴疫苗的紧急使用授权，当日生效。

综合路透社、《联合早报》等媒体报道，泰国FDA副秘书长坦格瓦（Surachok Tangwiwat）表示：“FDA已批准和注册中国科兴疫苗用于有条件的紧急使用。紧急使用授权于2月22日起生效，有效期长达一年。”

报道称，泰国即将接收首批来自中国的新冠疫苗，将优先提供给医务卫生工作者。

据泰媒此前报道，泰国副总理兼卫生部长阿努廷22日接受采访时表示，巴育总理将第一个接种中国科兴新冠疫苗，这是巴育亲自跟他说的。据悉，首批科兴疫苗将于24日运抵泰国，巴育已表示会亲自接机。

22日，阿努廷还在社交媒体晒出科兴疫苗堆放在仓库内的照片，并写道“你好科兴疫苗，祝旅途安全！我们周三见”。

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2021-02-22     参考消息

参考消息网2月22日报道 西班牙《世界报》网站2月21日发表题为《北京统治的世界将是什么样？》的文章，作者为卢卡斯·德拉卡尔。文章称，接受咨询的几位专家都同意这样一个观点，即在当前新冠病毒疫情危机背景下，中国已成为全球力量平衡的最大赢家。法国外贸银行亚太区首席经济学家阿莉西亚·加西亚-埃雷罗认为，新冠疫情结束后，世界将更像中国。全文摘编如下：

　　“中国正处于统治世界的边缘。”这是几个月前德国联邦情报局前局长格哈德·申德勒作出的预测。如果预言成真，一个由中国统治的世界将会是什么样？

　　接受咨询的几位专家都同意这样一个观点，即在当前新冠病毒疫情危机背景下，中国已成为全球力量平衡的最大赢家。

　　首先，从经济上看，中国是2020年二十国集团中唯一实现正增长的经济体。国际货币基金组织（IMF）预测，2021年中国的强劲经济反弹可能达到8.1%。美国战略与国际问题研究中心贸易专家威廉·赖因施认为：“中国的经济实力不容忽视。”

　　对于马德里欧洲大学经济与贸易教授贝戈尼娅·卡萨斯而言，中国良好经济数据及其对新冠疫情的有力管理塑造了新的地缘政治，引领中国在世界占据主导地位。卡萨斯说：“21世纪将是中国的世纪。”

　　世界会受到中国影响吗？卡萨斯说：“就像历史上西班牙、法国、英国和美国等强国统治世界时一样，中国的统治地位也将扩张，这意味着其文化模式将在各个领域输出。在政治方面，中国模式可能会扩张，可能会影响到发达国家迄今的主流思想。在经济方面，将促进全球化和市场经济。”

　　法国外贸银行亚太区首席经济学家阿莉西亚·加西亚-埃雷罗认为，“无论有没有疫情”，以中国为首的“亚洲世纪都将到来”，并且在这个十年结束之前，中国的国内生产总值“将超过美国”。

　　关于这个预期，总部位于英国的经济与商业研究中心（CEBR）分析，中国对疫情的有效管理将促进其相对增长，令它在2028年成为全球最大的经济体。根据其最新五年计划，中国在2028年应该已经建成国内国际双循环新发展格局，这是一种以国内市场为主要支柱，同时又试图从全球化中受益的新发展模式。一种内向型经济变革，旨在实现经济自强自立，以促进国内消费。

　　加西亚-埃雷罗在最近接受采访时指出，新冠疫情结束后，世界将更像中国，“将出现一些更强大的国家，它们将控制世界的发展形势”。

摘引网址：https://mil.news.sina.com.cn/

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2021-02-23    人民网-生命时报

4.抗白细胞介素1β 生物制剂，包括卡那单抗、利纳西普等。其耐受性好，不良反应少，但价格较高。欧洲已批准卡那单抗用于治疗急性痛风，但目前美国食品和药物管理局并未批准。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034595.html

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2021-02-23    健康报

近日，国家癌症中心主办的肿瘤领域英文期刊《国家癌症中心杂志》（JNCC）在线发表由中国科学院院士、国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷团队完成的文章《2015年中国癌症发病与死亡统计》。文章显示，2015年，我国有癌症新发病例392.9万，总死亡人数为233.8万。发病首位的癌种，男性是肺癌，女性是乳腺癌。肺癌仍是我国死亡率最高的癌症。

文章认为，在中国，超过50%的癌症死亡归因于可改变的危险因素，例如吸烟、饮酒、高热量食物摄入、久坐不动的生活方式、糖尿病、慢性传染病等。以肺癌为例，PM2.5在中国的肺癌死因中占23.9%，远高于全球水平的16.5%。减轻疾病负担的有效方法是对空气污染采取积极行动，建立公共无烟环境，减少吸烟与二手烟暴露。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034500.html

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2021-02-23    人民网

雨水（2月18日），是二十四节气中继立春之后的节气，此后雨量逐渐增多，气温也逐渐升高。不过，此时天气仍乍暖还寒，变化不定，尤其是在北方，雨水时节是全年寒潮出现最多的时节之一，而且由于降水增多，导致寒中有湿，这个阶段一定要提防倒春寒对人体健康的影响。那么如何养生可以防止倒春寒呢？

生活起居篇：适当“春捂” 增加运动

孙思邈在《千金要方》中提醒，春时衣着宜“下厚上薄”，就是说，春令时节，下身应多穿一些。中医养生谚语“寒从脚起，湿从下入”讲的也是关于下体腿脚的保暖。因此，要适当“春捂”，不要过早脱棉衣，并根据气候变化添减衣物。 

春天也是最容易出现疲惫感的季节，如何缓解“春困”呢？仅靠睡是不行的，会出现越睡越困的现象。锻炼可以大大加快脑处理信息的反应速度，有效防止春困。春天最好多在阳光充足、绿化好的地方活动，多做些深呼吸并适度运动，给大脑提供新鲜充足的氧气，使人心情舒畅，精神振奋，消除困倦。

此外，还可巧用穴位驱赶“春困”。可以用拇指按揉内关、神门、三阴交。这三个穴位互相配合，每天按揉5-10分钟，就可起到安神定志、调整睡眠的作用。

健康养生篇：多喝粥 养脾胃

《黄帝内经》说“春主肝”，肝脏在春季活动比较旺盛。如果在春天养好肝，会健康一整年。中医认为，人在春季肝气容易过旺，肝木旺则克脾土，对脾胃产生不良影响，妨碍食物的正常消化吸收。同时由于雨水的增多，湿气随之而来，对人体会造成湿困脾胃的危害，产生食欲不振、消化不良、腹泻等症状。

雨水前后应加强对脾胃的养护，健脾祛湿。雨水前后饮食以平性为宜。应少吃酸味，适当吃甜味，以养脾脏。粥被古人誉为“天下第一补人之物”，应适当多喝粥以养脾胃。粥以米为主，以水为辅，水米交融，不仅香甜可口，便于消化吸收，而且能补脾养胃、去浊生清。另外，晚餐要尽量少吃，因为如果晚餐过量，则可能造成消化不良的症状，还会影响睡眠，“胃不合则卧不安”说的就是这个道理。

雨水节气最佳粥品推荐：

润燥：胡萝卜南瓜粥

功效：能补水润燥，让皮肤柔润、有弹性。做法：大米300克，糯米300洗净浸泡2个小时；锅烧热水，倒入米熬粥40分钟；放入去皮切块的南瓜和切碎的胡萝卜，熬煮30分钟至软烂即可。

补血：薏苡仁党参粥

功效：每天早餐食用，不仅能祛湿健脾，还能补气补血。做法：薏苡仁30克洗净，放凉水中浸泡2小时；党参15克切成薄片，粳米200克淘洗干净。三者放入锅中加水，先用大火煮沸，锅开后撇去浮沫，再用小火慢慢熬30-40分钟，放冰糖调味。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034447.html

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2021-02-23    人民网-生命时报

近年来，“轻食”这个概念悄然走红。相关的文章、书籍数不胜数，打着“轻食”概念的餐厅、外卖也层出不穷。中国营养学会发布的《2020年中国人群轻食消费行为白皮书》显示，94.9%的受访者至少每周消费一次“轻食”， 55.7%的受访者一周消费2~4次。参与本次调查的大多数为年轻人，他们多出于减肥及其他健康目的食用“轻食”。

北京营养师协会理事、中国注册营养师于仁文告诉《生命时报》记者，“轻食”强调的是简单、适量、健康和均衡。最初在欧洲十分流行，是指分量小、容易吃饱的食物。后来演变为低脂肪、低热量、少糖、少盐且富含膳食纤维的营养食物。“轻食”以营养均衡、无负担为特点，以简单的食材取代大鱼大肉。《生命时报》记者调查发现，目前市面上销售的“轻食”主要以沙拉、肉卷、饭团、三明治等为主，里面涉及到的食材种类丰富，肉类常为鸡胸肉、瘦牛肉、虾肉等高蛋白低脂肪的品种，蔬菜多为西兰花、圣女果、生菜等，主食以粗杂粮、薯类为主，烹调方法一般是蒸煮、凉拌。所以人们常把“轻食”当成健康、减肥的食物。不过，美国MSN网站近日发文提醒，一些快餐店开发的“轻食”存在明显的健康陷阱，实际的健康收益比不上新鲜食品，甚至还不如常规的汉堡快餐。

陷阱一，蔬菜和主食总量不够，营养并不均衡。“轻食”中的蔬菜很多是生的，叶片体积很大，看似一大盘，实际可能只有一小把而已，靠它们并不能达到每天300~500克蔬菜的推荐数量。“轻食”中主食的量也很少，有的沙拉里干脆没有主食，常吃易造成营养不均衡。还有一些“轻食”缺肉类，易引起蛋白质不足，导致身体肌肉流失。

陷阱二：脂肪热量可能较高，糖和盐也不少。“轻食”中常用到的沙拉酱、千岛酱、蛋黄酱等热量都很高，比如沙拉酱脂肪含量一般为40%~60%，蛋黄酱最高可达80%。有些高脂肪高热量的食物也可能被店家偷偷塞进了“轻食”套餐中，比如油炸薯条、油炸春卷、蛋挞、奶盖、小蛋糕和起酥面包等。很多自制“健康”饮料和甜点尽管含有水果蔬菜和薯类，实际上糖分也不少，热量并不低，未必有利于控制体重。美国MSN网站调查显示，许多快餐店通过加盐改善口感，特别是所谓的健康“轻食”，有可能一餐就摄入超过每日推荐量75%的钠。

陷阱三：存在食品安全隐患。冷食的沙拉存在致病菌增殖的隐患，因为吃沙拉而导致食物中毒的事情在欧美屡见不鲜。此外，蔬菜原料可能污染寄生虫卵和其他污染物，直接生吃，容易造成感染。

需要提醒的是，“轻食”中生的食物比较多，慢性胃肠炎症、胃酸过少，或身体偏弱、容易腹泻、胃堵腹胀等人群应少吃，以免加重不适。从健康角度来说，“轻食”并不一定要摆成一大盘子沙拉，或用西式方法制作。标准的中式餐食也可以“轻”而营养，虽然没有那么洋气，吃起来却可能让胃肠更舒服，并且避免了微生物污染。比如说，一小碗全谷杂豆煮成的八宝粥，撒上一把烤香的坚果碎，加一小碗熟蛋虾仁拌菠菜，就是营养价值相当不错的“轻食”了。自制西式“轻食”沙拉也不难，把杂粮饭煮好，混合各种生蔬菜和蒸蔬菜，加些煮熟或炖熟的瘦肉、熟豆腐丁、煮蛋碎、坚果碎，再用少油的调味汁拌一下就可以了。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034585.html

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2021-02-23    人民网-生命时报

34岁的曹先生是位程序员，一天中大多数时间都在坐着，因此时常觉得腰背酸痛、头晕脑涨。在朋友的建议下，他到医院进行整脊按摩后，顿觉神清气爽、肌肉舒展，体态也挺拔了不少。曹先生后来在网上了解到，整脊可以调节不良体态、治疗各种疾病，甚至还能让人长高，也想带着家人去整脊。

对此，中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师温建民表示，所谓整脊，其实就是中医治疗脊柱相关疾病的一种推拿手法；美国将其称为脊骨神经医学，设有专门的博士学位。现在，很多不正规、不合法的商家将其包装成能“包治百病”，甚至刺激人体骨骼再发育的“神技”。很多从业人员根本不了解脊椎的解剖结构，草率开展业务，患者不明就里，以为非常安全，发生意外的案例屡见不鲜。在我国，正规的整脊按摩分为多种学派，但本质都是根据中医正骨八法演化而来的，常用于调整落枕、颈源性眩晕、失眠、头痛等脊柱相关疾病和颈椎病、胸椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、椎管狭窄、脊柱小关节紊乱等病症。

温建民提醒，整脊不是一种养生手法，需要在正规的医院或机构进行相关影像学检查后，由专业人员有针对性地实施。尤其是患有恶性肿瘤或骨质疏松的患者出现腰背疼痛，更不能到小店整脊按摩。没有适应证的人最好不要做整脊按摩，频繁整脊反而易使脊柱关节不稳，轻则造成脊髓震荡，重则终身截瘫。有些人脊柱不舒服就马上去整脊，绝对是错误的行为。至于整脊后感觉长高了，温建民认为，可能是由于患者原来存在脊柱侧弯的病症，整脊使身体对线正常而产生的视觉效果，并不是真正生理意义上的长高。

此外，未排除禁忌证者不能接受整脊治疗，以防止病情加重或导致腰椎骨折等严重后果。以下7类人需慎用或禁止整脊按摩：1.颈曲消失、反弓者；2.严重骨质疏松者、孕妇；3.椎弓裂、脊椎滑脱以及骶椎裂者；4.脊柱骨结核、骨肿瘤、骨髓炎患者；5.寰枢椎先天畸形、外伤所致寰枢关节错位急性期者；6.胸腰椎手术后，腰椎间盘突出症急性期、腰僵未缓解者；7.合并严重并发症，如急性传染病、恶性肿瘤及骨关节化脓性症者。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034546.html

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2021-02-23    中国青年报

春节假期结束，各路从度假地、老家返回自己的小窝，睡在了自己床上的小伙伴感叹：终于可以睡个好觉了。原来他们都受到“择床”的困扰，无论出差或者旅行，每到一个新环境就睡不好，在床上翻来覆去一两个小时睡不着，甚至一整夜都失眠，这种情况正常吗？“择床”是一种病吗？记者为此采访了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华。

 “择床与人类大脑活动特点有关。”张卫华告诉中青报·中青网记者，人类在进化过程中保存了对环境敏感的物种性记忆，当进入一个新环境时，大脑会本能地对环境进行分析，判断环境是否足够安全，是否具有潜在的危险，即使在晚上休息时也仍然会产生一定的警觉性。同时，大脑的活动还具有不对称性。研究发现，当人们置身于新环境时，即使入睡后，大脑右半球处于踏实的休息状态，左半球可能仍然处于相对活跃的状态，可以感应外界环境信息，并提高警觉性。这时人们就会睡得不深、不沉，并且容易醒，这种现象被称为“首夜效应”。

张卫华说，大多数人的首夜效应都不明显，虽然很多人会觉得外出过夜没有在家里睡觉睡得沉，但这种情况不会影响休息水平，也不会对第二天的精神状态造成影响。

不过，的确也有不少人会表现出明显的首夜效应，甚至第一夜完全睡不着。张卫华曾接诊过一位首夜效应严重的患者，他每次出差到一个新的地方，第一夜都会整夜睡不着，处于一种高度紧张焦虑的状态。不仅出差时睡不着觉，甚至在出差前一两天就会因为心情紧张而失眠。张卫华说，这种现象其实是因为对睡眠过分关注而引发的焦虑。

 “择床”其实是睡眠焦虑的一种表现。择床的人相对于其他人而言敏感性更高，也更可能是焦虑的易感人群。如果他们不断地放大对睡眠的关注，就会进一步加强对择床的自我暗示，睡眠焦虑的现象也可能会愈发严重，以致形成一到新环境就产生睡眠焦虑的条件反射，不仅会导致失眠，还会出现疲惫乏力的症状，影响第二天的正常生活。对此，张卫华建议，出现严重首夜效应的人应及时咨询专业人员，进行综合评估，看看是否需要进行专业干预。

那么对于正常人来说，有什么方法可以帮助我们睡个好觉呢？张卫华认为，要尊重自己身体活动的基本规律。“健康的身体有自己的节律性。我们要尽量了解自己身体的节律性，尊重这种节律性，不轻易做打破节律性的活动。”他特别指出，熬夜要适度，晚上不要经常进行强度大的脑力活动，也不要经常进行强度大的体育锻炼。对茶、咖啡特别敏感的人，从下午开始就不要喝茶、饮咖啡。“要让身体处于一个相对平衡的状态，这样睡眠才会达到最好状态。”

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034517.html

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2021-02-23    工人日报

新版《职业病诊断与鉴定管理办法》来了

诊断机构当在收齐材料起30日内作出诊断结论

没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病

近日，国家卫健委公布最新《职业病诊断与鉴定管理办法》（以下简称《办法》），明确了劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。材料齐全的情况下，职业病诊断机构应当在收齐材料之日起三十日内作出诊断结论。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。

《办法》突出了用人单位的相关义务，要求用人单位应当依法履行职业病诊断、鉴定的相关义务，及时安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治；如实提供职业病诊断、鉴定所需的资料；承担职业病诊断、鉴定的费用和疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用；报告职业病和疑似职业病；履行《职业病防治法》规定的其他相关义务。

记者发现，《办法》细化了劳动者提供相关证明资料的要求，界定“证据”内涵。一是规定职业病诊断所需资料主要由用人单位向诊断机构提供，劳动者只提供本人掌握的职业病诊断有关资料，细化劳动者在提供相关证明资料方面的要求。二是为了落实《职业病防治法》中“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间必然联系的，应当诊断为职业病”的规定，修订后的《办法》作了相应规定。职业病诊断应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定及《职业病分类和目录》、国家职业病诊断标准，依据劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等，进行综合分析。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。

《办法》明确了职业病诊断机构的备案管理制度和职业病诊断管理。根据《职业病防治法》相关规定，在取消职业病诊断机构资质行政审批的同时，按照“放管服”改革精神要求，明确职业病诊断机构实行备案管理制度，规定医疗卫生机构开展职业病诊断工作，应向省级卫生健康主管部门备案。规范了职业病诊断管理。由国家卫生健康委制定职业病诊断医师培训大纲，省级卫生健康主管部门制定本行政区域职业病诊断医师培训考核办法并组织实施；增加了职业病诊断机构对职业病诊断证明书的审核要求，要求职业病诊断机构应当确认诊断的依据与结论符合有关法律法规、标准。

对于职业病诊断和鉴定办理时限，《办法》作出了明确规定。职业病诊断机构应当在收齐材料之日起三十日内作出诊断结论；职业病诊断证明书应当于出具之日起十五日内由职业病诊断机构送达劳动者、用人单位及用人单位所在地县级卫生健康主管部门；卫生健康主管部门在接到职业病诊断机构现场调查申请之日起三十日内完成现场调查。

由此，新《职业病诊断与鉴定管理办法》大大缩短了职业病鉴定办理时限。将职业病鉴定办事机构收到当事人鉴定申请后根据需要向原职业病诊断机构或者组织首次鉴定的办事机构调阅有关诊断、鉴定资料的，相关机构提供有关资料的时限缩减至十日；将职业病鉴定办事机构受理鉴定申请至出具职业病诊断鉴定书的时限缩减至四十日，职业病诊断鉴定需要进行医学检查或现场调查的，应当分别在三十日内完成，医学检查和现场调查时间不计算在职业病鉴定规定的期限内；将职业病诊断鉴定书送达当事人的时限缩短至十日。

据了解，原《职业病诊断与鉴定管理办法》是由原卫生部于2013年2月19日公布。目前，随着职业健康工作进入新时期，对职业病诊断与鉴定工作提出了新的要求。为进一步贯彻落实《职业病防治法》相关规定，卫健委组织专题研讨，并广泛征求了意见，对现行《办法》进行了修订。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034395.html

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2021-02-23    北京青年报

北京市卫健委与北京市老龄办共同发布关于做好老年人冬春季新冠肺炎疫情防控工作的通知，要求有条件的地区和场所要为不使用智能手机的老年人设立“无健康码通道”，做好服务引导和健康核验。不得将“健康码”作为人员通行的唯一凭证。

通知强调，养老机构和医养结合机构要严格按照《传染病防治法》等法律法规及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《养老机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指南》等文件要求，科学、规范落实疫情防控各项措施。做好日常防护和健康监测，按照市、区疫情防控要求，适时开展工作人员和老年人核酸检测等工作。完善设施设备，加强人员培训，提升机构疫情防控能力。加强人员出入管理，严格执行隔离观察措施，发现机构内发热或疑似新冠肺炎患者应立即报告，并按要求做好相应处置工作。医养结合机构要妥善安排对内对外服务，完善门急诊预检分诊管理，有条件的可开展分时段预约诊疗和互联网诊疗咨询，严格实行分区管理，切实消除机构内交叉感染风险。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034353.html

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2021-02-23    人民网-生命时报

 “中医有‘百病从肝论治’的说法”，湖北省中医院肝病科副主任医师黄大伟表示，这是因为，肝属木，主疏泄、主藏血、主筋，其生理特性为“刚脏”，喜条达而恶抑郁。临床工作中发现，如果人体肝脏不舒（运转不畅），就会滋生很多慢病。

消化系统疾病。中医常讲“肝胆相照”，意思是说，肝为脏，属阴，主里；胆为腑，属阳，主表，胆汁来源于肝之余气，胆汁正常排泄及发挥作用，全依赖于肝的疏通排泄功能。肝疏泄功能正常，则胆汁能正常地分泌和排泄，有助脾胃消化吸收。如果肝气郁结，则可影响胆汁分泌和排泄，导致脾胃消化吸收障碍，人会出现胁痛、口苦、消化不良、黄疸等表现，时间一长可能导致慢性肝病、慢性胃炎、慢性胆囊炎等疾病。

肥胖、脂肪肝等代谢性疾病。代谢类疾病主要与痰、湿、瘀、积等有关，与肝、脾、肾三脏功能关系密切。虽然人体水液代谢主要由肺、脾、肾等共同完成，但肝主疏泄，能调畅三焦气机，促进肺、脾、肾等脏腑机能，协助其调节水液代谢。如果肝失疏泄会使肺脾肾气运化不利，导致水湿泛滥。容易出现水肿，如肝硬化腹水、前列腺增生、小便不利等疾病。

慢性眼病。肝开窍于目，目即眼睛，又称“睛明”。《黄帝内经》说“肝受血而能视”，肝的经脉与目相连。“目，肝之外候也”，视力强弱与肝有直接关系。泪为肝之液，肝血不足则视物模糊或夜盲；肝阴亏损则两目干涩，视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛（如急性结膜炎）；肝经风热或肝经不足，则眼睛迎风流泪。

妇科疾病。肝主疏泄，是保障机体气血运行等多种生理功能发挥正常的重要条件。“肝为女子先天”，肝失疏泄，气机不调，必然影响气血运行。如气机阻滞会出现胸胁、两乳或腹部刺痛，甚至引起腹内包块、肿块；同时，血脉不通畅还会引起痛经、闭经，甚至不孕症。临床上常见的女性乳腺增生，就是由肝经不畅引发。因为肝经布于乳房两侧，肝气郁结，经络不畅，时间一长就会结成块，诱发乳腺疾病。

失眠、抑郁等精神心理疾病。心主神志，肝主疏泄，皆可调节精神情志。“肝主谋虑”，肝疏泄功能正常，就能“勤快地”调节情志，人就精神愉快、心情舒畅；反之，当肝气瘀滞时，容易出现抑郁、多愁善感、头晕头痛、失眠等健康问题。当然，任何事物过犹不及，若疏泄太过，也可能出现不适，比如过度兴奋、烦躁易怒、惊恐等。

高血压、高血脂、中风等常见气血类疾病。诸风掉眩，皆属于肝。中医认为，肝主气机升降，肝气升降过度，会造成肝风上动，引起高血压。肝阳上亢，会加重精神心理疾病，也可引发出血、中风、昏厥等。

黄大伟表示，对于以上几类常见慢病，都可从肝入手调治，但由于个体差异，需要医生结合具体病情辨证施治。对于普通人来说，建议日常做好五件事，养护好肝脏。

运动养肝。“人体勤劳于形，百病不能成”。过度劳累容易导致劳伤，即久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉，久立伤骨、久行伤筋。颈椎病、肥胖等多种慢病与不运动有很大关系。建议大家练习气功、太极拳、五禽戏等，强身健体，改善肝功能。

饮食养肝。《黄帝内经》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”平时要注意饮食和营养的平衡，不能偏颇；多吃些粗粮、新鲜蔬果、薯类、豆类等。

修身养肝。暴怒则伤肝，养护好肝脏，先从修身养性做起。平时排除各种妄念，保持规律生活和睡眠，不要熬夜、嗜酒。

静心养肝。如静坐、瑜伽，有利保持神气清静、心理平衡。五脏安和，则对预防疾病、延年益寿有很大好处，反之就会导致情志内伤，诱发各种心理疾患。

按摩养肝。按摩大墩、太冲等穴位也有助养护肝脏。大墩位于大脚趾指甲根外侧，每天用大拇指指腹对此穴位按摩3分钟，直到局部出现酸胀感为宜；太冲穴位于足背侧第一、二趾跖骨连接部位之间的凹陷处。建议每天用大拇指按压，并前后滑动20次。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034559.html

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2021-02-23    科技日报

严守食药安全底线，三部门合力重拳治乱。2019年9月至2020年12月，最高人民检察院、市场监管总局、国家药监局联合开展了落实食品药品安全“四个最严”要求专项行动。专项行动查办了多少案件？典型案例有哪些特点？下一步，三部门如何进一步加强协作？三部门相关司局负责人2月19日回答了记者提问。

此外，进一步完善常态化沟通协调机制，增进监管协同，推进有关市场监管、农产品安全行政执法与刑事司法衔接工作办法制定出台，提升打击合力。

摘引网址: http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2021-02/23/

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2021-02-23    人民网－人民日报海外版

在全球阻击新冠肺炎疫情的战役中，疫苗为人类战胜病毒带来了希望。然而，全球疫苗分配不公问题日渐凸显。“疫苗民族主义”和富国“自我优先”等做法，正在不同国家和群体间造成“免疫鸿沟”，对全球构建抗疫统一防线的努力造成严重冲击。如何让疫苗成为各国人民用得上、用得起的全球公共产品？如何保障发展中国家得到和使用疫苗的权利？这是当前全球公共卫生治理领域急需解决的最紧要问题。

 “要彻底战胜新冠病毒，就必须做到全球疫情防控一盘棋，切实建立一个行之有效的多边机制，统筹安排全球疫苗的生产、供给和需求。”徐秀军认为，解决疫苗的公平分配问题，还需要借助世卫组织等多边机制的统筹和协调。

摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034302.html

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2021-02-23    中国新闻周刊

“因为更多人一旦被保护，病毒传播力就会下降

就可以有效地遏制新的变异病毒传播

所以是在和时间赛跑”

2月21日，以色列政府解除部分疫情防控措施，着手提振经济。健身房、游泳池和电影院等娱乐休闲场所向接种两剂新冠疫苗超过一周及感染新冠病毒后康复的人开放，上述人群需出示疫苗接种证明或卫生部应用程序“绿码”入内。图/澎湃影像

今年7月4日，美国哈佛大学全球健康学院院长、布朗大学公卫学院院长阿希什·贾哈打算在自家后院举办一次20人的烧烤会；到8月份，他希望能有一次家庭旅行。美国流行病专家、前国土安全部助理部长茱莉亚·凯耶姆计划今年8月出国，“我觉得在那之前，世界就已经开始恢复正轨了。”

这并非毫无根据。根据美国约翰·霍普金斯大学发布的疫情数据，自去年11月以来，美国每日平均确诊新冠人数在今年2月中旬首次降至10万人以下，远低于去年同期的平均感染率——在去年的这两个月份，美国的日均感染人数分别约为20万和25万。

不仅是美国，全球多个地区出现了疫情减缓趋势。在英国，伦敦帝国理工学院2月18日公布的最新结果显示，依据今年2月4日至13日期间8.5万多份拭子样本的综合分析，英国新冠病毒感染率已降至为200人中1人检测呈阳性，而此前为每63人中1人；感染率降至0.51％，比2021年1月的1.57％，下降了三分之二以上。

2月17日，世界卫生组织（WHO）的每周疫情最新数据显示，全球过去一周的新增新冠感染人数下降了16％，这意味着当周减少了50万病例。在全球六个区域中，有五个区域报告新病例数下降了两位数，其中俄罗斯下降了11％，美国下降了23％，英国下降了27％。仅有东地中海区域的感染增加了7％。

是疫苗的功劳吗？

从WHO信息来看，近期疫情降幅最大的国家来自欧洲和美洲地区。而这些地方也多是疫苗推进最快的地区。根据彭博社等机构2月21日的最新统计，从接种者人数来看，前几名的国家分别是美国、中国、欧盟、英国、印度、以色列、巴西。

美国加州大学洛杉矶分校公卫学院副院长、流行病学系资深终身教授张作风正在统计和分析去年12月开始接种新冠疫苗的10个国家的疫情趋势，他说，“现在凡是疫苗大量接种的国家，开始疫苗接种四周以后，这个国家基本上就到疫情拐点了。”

他告诉《中国新闻周刊》，从美国的数据来看，疫苗接种以后的第4周，也就是在1月17日，基本上就是它的拐点，这一天美国的发病率是百万分之657；4个星期以后，这一数字下降到百万分之273，每天的平均发病率下降58.5％。

张作风说，将这10个国家接种疫苗后第9周的发病率放在一起计算，可以看到平均48.1％的下降。在这个时间点，作为全球最早开打疫苗的国家之一，英国的发病率下降77.8％；以色列的发病率则下降了37.5％。此外，接种6周以后，还观察到死亡率的降低。

以色列是疫苗接种率最高的国家——截至2月21日的最新统计，以色列的接种率已经达到78.8％。其大规模的接种，被视作观察疫苗遏制疫情效果的最典型样本。2月初，以色列近90％的60岁以上老年人已完成了第一针辉瑞疫苗接种。以色列卫生部收集的数据显示，从1月中旬至2月初，该年龄组确诊的新冠感染人数下降了41％，住院人数下降了31％。相比之下，其他年龄段的人群仅有30％多的人接种了疫苗，而发病率仅下降了12％，住院率下降了5％。

以色列魏茨曼科学研究所的一位计算机科学家接受《自然》杂志采访时表示，感染率与住院人数两个指标的下降要归功于疫苗，因为两个年龄组差异很明显，而该团队在去年9月全国封锁期间，没有观察到这些趋势。

英国伦敦国王学院的一组研究人员2月3日在网络研讨会上介绍说，他们的一项初步研究已经看到了疫苗有助于降低医护人员感染数量的早期迹象。基于约1.3万名已接种疫苗者和3.3万名未接种者，他们发现，医护人员在第一次接种疫苗12天后，新冠病毒检测出阳性的可能性比未接种的医护人员低53％。2月14日，以色列最新的研究是，与对照组相比，60万完成了两针疫苗接种的医护人员，其成为有症状感染者的几率下降了94％。

不过，此轮下降都是疫苗的功劳吗？专家们对此意见不一。张作风认为，疫苗是最重要的，传统的防疫措施会起一定的作用，但不会带来如此大幅度的下降，因为它们已经执行了一段时间，而且不是针对新冠的特异性措施。“我们的研究结论是，戴口罩大概可以带来15％的感染率下降，居家令可以带来9％左右的下降”。

美国疾控中心前任主任费和平则认为，他不觉得疫苗对美国当前感染率有多大影响，而是民众正在做着正确的事情：保持距离、戴口罩、不旅行、不与别人在室内混在一起。目前，接近6000万美国人完成了至少第一针的疫苗接种，在人口中的占比为18％。学界公认，70~90％的接种率可以建立起群体免疫的屏障，所以，一些公卫专家同意费和平的看法，认为现在的接种率还达不到产生如此广泛影响力程度。

2月17日，《大西洋月刊》发表了题为《新冠病例正在快速下降，为什么？》的文章。文章认为，严格地执行戴口罩和保持社交距离、北半球气候的变暖、高感染率带来的部分免疫力以及疫苗接种的铺开这几个方面，是最近美国疫情好转的原因。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉《中国新闻周刊》，从1月开始，德国发病率有所下降，但这与疫苗接种无关，因为德国疫苗接种率目前还不到6％，还不会影响到病毒传播曲线，主要原因还是圣诞假期过后，德国实施了更加严格的封锁措施。

过去的经验显示，许多呼吸道病毒在夏季毒性较小，在接近年末的几个月毒性增加，当12月过后，随着白天变长而再度消退。但在学界，季节性因素与新冠病毒的关系依然是个谜，没有足够的证据表明春天的来临对新冠疫情意味着什么。多位专家向《中国新闻周刊》表示，如果说天气转暖有什么明确的积极效果的话，更多是因为人们的活动和聚集多转向开阔的户外，而且家庭更加注重通风。

病毒变异的威胁

“我们每天仍然有1500到3500人死亡，每日新增病例数是去年夏天的2.5倍。”美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基近日在接受媒体采访时表示，虽然目前的下降趋势是令人激动的，但疫情依然处在高位。《华盛顿邮报》也警告：美国疫情依然严峻，每天感染人数超过9万。不管是由于变异病毒的快速传播还是社交距离措施的放松，最近的好转随时可能会被打破。

“这个（好转的）趋势目前不会改变，仍然是在下降，但是机遇和危机是并存的。”美国耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希在接受《中国新闻周刊》采访时表示，最主要的担心是变异病毒，如果美国是类似英国和法国等国家的流行病学曲线，那就会是一轮又一轮的波峰。

当前，在包括欧洲在内的许多地区，新冠病毒仍很顽固，尤其是病毒的变种正在快速传播。截至2月17日，病毒在英国的变种B.1.1.7已在94个国家出现，比前一周增加了8个；46个国家发现的南非变种比之前增加了2个；而在21个国家中出现了在巴西/日本的变种，新增6个国家。

美国圣地亚哥斯克里普斯研究所进化生物学家克里斯蒂安·安德森等一众学者2月7日发表的预印版论文指出，美国正处于与其他国家类似的轨迹上，B.1.1.7迅速成为新冠病毒的主要变种，需要立即采取果断行动，以降低新冠发病率和死亡率。他们的预测是：按照目前每日7.1％的增长率，3月23日以后，B.1.1.7将会成为美国主要流行病毒株，超过一半的确诊者感染的是这种变体。

在丹麦，在2月第一周进行了全基因组测序的感染病例中，30.9％属于B.1.1.7族系，一个月以前这一比例仅为3.8％。2月19日，德国疾控机构负责人表示，该国新增新冠感染数已经平稳地下降，但是其中与传染性更强的变种病毒有关的确诊者在上升，当周，德国确诊者中，感染B.1.1.7变种的人数占到了22％，而两周以前，这一数据为6％。南非和巴西突变株传染性不如发生在英国的变种强，但是被报道具有部分逃脱免疫保护的能力。

与病毒变异有关的两个问题是传播力和疫苗的保护效力。对于前一个问题，陆蒙吉说，RNA病毒每次扩散都会产生很多突变，扩散越快突变就会越多，因此降低传播会让突变更少。在短期内，人类不用担心新冠疫苗失效，但是突变积累到何种程度，会让新冠疫苗有失效的可能性，以及确定什么时候需要更新疫苗，陆蒙吉说，需要接下来在人群中去开展实际研究。

作为应对，陈希说，现在美国争论最厉害的就是，是遵循标准的两针接种程序还是尽量让更多人先接种上第一剂？因为在疫苗有限的情况下，后一种办法可以让更多的人在变异病毒大流行之前得到部分的保护，争取时间差。“因为更多人一旦被保护，病毒传播力就会下降，就可以有效地遏制新的变异病毒传播，所以是在和时间赛跑”。

2月17日，《新英格兰医学杂志》围绕该主题也发表了一篇文章，不过，这已不是新鲜事。早至2020年12月30日，英国就已经采纳了“推迟第二针”的策略；1月21日，美国疾控中心首次表示，第一针接种后，推迟6周接种第二针是可以接受的。

变异病毒的影响有多大，是疫苗、病毒自身变异和传播能力与管控措施之间的角力。德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉指出，新冠病毒突变株到底会不会影响之后疫情的走向，现在有不同看法。持否定意见的一些人认为，英国和一些欧盟国家的B.1.1.7传播比例很高，但是在现有管制措施下，新发病例数一直在下降。

目前，尚未发现这些变异病毒引起的致病力和毒力（疾病的严重性）发生改变。《大西洋月刊》因此比较乐观，即使新变异病毒的出现减缓了新冠感染者数量的下降，也不太可能导致死亡率和住院率的急剧上升。该媒体写道，“尽管大流行尚未结束，但我们可能已经站在了终结新冠疫情的起点。”

疫情最糟糕的时候过去了吗？

但疫情最糟糕的时候是已经过去了，还是说，前方有多起更大的疫情浪潮还在等着人类？或者，这一轮的疫情好转，是否是长期的趋势？答案是：可能吧。

据美国华盛顿大学卫生统计评估研究所（IHME）2月12日公布的模型预测结果，这场大流行未来四个月在美国的发展轨迹，将由四个因素的不同组合决定，其中，对疫情下降有利的是两个因素，一是愿意接种疫苗的成年人比例提高，疫苗接种率达到71%，二是从现在开始到8月份的季节性下降；但也存在两个加剧疫情严重性的因素，包括病毒变体B.1.1.7的传播和防疫行为的放松。

该机构认为，过去这个冬天，随着戴口罩、减少流动、减少室内聚餐等行为，美国新冠病毒传播有所减缓。但是，反过来，随着病例数量的下降，以及免疫计划的推进，人们又会放松个人行为，增加传播几率。

美国约翰·霍普金斯大学流行病学家詹妮弗·努佐认为，利用新冠病例的减少，来证明重新开放商业、放松限制是合理的，这样的做法令人担心。

再加上突变毒株的因素，华盛顿大学卫生统计评估研究所分析，今年3~4月时，美国感染病例将急剧增加——虽然不会达到去年12月下旬~今年1月上旬时的高峰，不过，因为疫苗的大量接种，死亡率会大大下降。这个预测具有一定的代表性。从这个意义上来说，彭博社的一篇文章认为，有充分的理由相信，最糟糕的时期已经过去。

尽管疫苗是最重要的武器，但是要靠它彻底遏制全球疫情，将会是一个非常漫长的过程。疫苗的分配不均、国家经济实力差异、接种基础设施不同等原因，造成了全球新冠疫苗接种速度的参差不齐。

美国首席传染病专家安东尼·福奇认为，到了今年6~8月，美国愿意接种疫苗的人们都能实现接种；英国首相鲍里斯·约翰逊2月20日宣布，英国将大大加快新冠疫苗接种计划，英国所有成年人将在7月底之前接种第一针新冠疫苗，所有50岁以上公民将在4月中旬前接种首针新冠疫苗。但是对于世界上很多国家来说，它们还没有一支可用的疫苗。

鉴于国家和地区间的巨大差异，陆蒙吉认为，将全球疫情遏制住作为这场大流行的终极目标并不可取，因为过去的流行病控制经验表明，在一些国家，一些基本的感染控制也很难实现，或者代价很大，所以最终还是每个国家首先要管理自己。

对于美国，哈佛大学流行病学家迈克尔·米纳的看法是，“我不认为‘零感染’是我们的目标。”他认为，如果美国的防控目标只是阻止绝大多数的住院治疗，可能只需要再花上几个月的时间，此后应动态地调整措施以适应新的疫情暴发。

“到今年年底，我认为世界上一些国家将恢复正常，其他地方可能仍需要断断续续地依赖很多公卫措施来制止新冠病毒的蔓延。”香港大学公卫学院教授高本恩回复《中国新闻周刊》说。陈希认为，今年年底过后，疫情可能会进入下一个阶段，在未来的几十年里，新冠病毒会像流感病毒那样长期伴随人类。

摘引网址：https://news.ifeng.com/c/845YqfL9IW5

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2021-02-23    中国青年报

在今年的政协昆明市第十三届委员会第五次会议上，民进昆明市委向大会提交集体提案，呼吁重视高中生抑郁症产生比例较高问题，做好高中生抑郁症防治。今年的各地“两会”上，青少年心理健康问题再次成为很多代表委员热议的话题。2020年9月11日，国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，方案提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。北京大学第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任、中国残疾人联合会副主席黄悦勤认为，15～18岁青少年正处于生理和心理发育大幅度变化的时期，各种心理问题的发生率比较高，进而会影响身心发育。

焦虑、抑郁发病率高，挫折教育很有必要

高中生群体容易出现心理问题，与他们面临着高考压力有很大关系。黄悦勤进一步解释说，中国家长普遍认为上大学是唯一出路，考不上大学就没有出息，这种观念下，很多高中生心理压力陡增，因而容易出现焦虑、抑郁等心理问题。不过，黄悦勤同时指出，并不能因此而认为高中阶段是一个人最容易出现心理问题的时期，“每个人在人生的不同阶段都面临着不同的压力，有的人在压力面前越挫越勇，有的人则抗压能力低、对导致出现心理问题的风险因素易感性强，因而需要受到格外关注。”

什么样的人更容易出现心理问题？黄悦勤告诉中青报·中青网记者，从精神疾病的发病机制来看，遗传因素占比较重要的作用。因此，有精神疾病家族史的人群，应更关注自己是否有发病风险。压力也是抑郁症和焦虑症的重要的诱发因素。此外，负性生活事件对心境影响比较大，例如以丧失为特征的负性生活事件，包括丧失感情、家庭、婚姻、财富、职业、亲人等。

2019年2月18日，《柳叶刀·精神病学》在线发表了黄悦勤教授团队历时3年完成的“中国精神卫生调查”的第一批主要结果，该调查也是我国首次全国性精神障碍流行病学调查。黄悦勤向记者介绍，根据调查结果，在各类精神障碍患病率中，焦虑障碍患病率最高，其次是心境障碍（包括抑郁障碍、双相情感障碍，躯体疾病所致的心境障碍、物质所致的心境障碍）。18～34岁的青年群体各类精神障碍患病率亦是如此。

针对这一现象，黄悦勤认为，对年轻人进行挫折教育很有必要。“要学会接受现实，知道事情不会都像自己想象中那样一帆风顺。要有同理心，懂得换位思考。在无法改变现实的情况下，要让自己适应环境。”另外，找到合适的渠道宣泄自己的情绪也非常重要。“心情不好的时候，可以去跟好朋友聊天，缓解一下自己的压力；感觉太累、压力太大时，一定要休息，给自己放个假。要接受现实，相信车到山前必有路，也要学会宣泄情绪、缓解压力、让情感转移。如果经过自我调节仍然感觉不舒服，那就一定要去专业机构寻求医生的帮助。”黄悦勤说。

酒精药物使用障碍在年轻群体中表现突出

除了焦虑障碍和心境障碍外，酒精药物使用障碍在青年群体中也很突出。黄悦勤在进行全国性精神障碍流行病学调查时发现，在各年龄段人群中，18～34岁的年轻人是酒精药物使用障碍发病率最高的群体。她推测年轻人饮酒过量与收入水平提高有很大关系，“年轻人有更多可支配的收入，可以用来买更多更好的酒。”此外，相较于老年人而言，年轻人身体更加健康，因此饮酒时也没有节制，加之生活和工作的节奏加快，心理压力增大，在“英雄海量”“今朝有酒今朝醉”“一醉解千愁”等心态影响下，酒精成了年轻人释放压力的手段。

黄悦勤告诉记者，药物使用障碍所涉及的主要是安眠药、止痛药等处方药。药物使用障碍的患病人群最初都是因为有实际需求——例如失眠或者疼痛——而开始用药。在药物使用过程中，由于逐渐产生耐药性而擅自加大用药量，最终导致出现对药物的心理依赖和躯体依赖，甚至一旦断药就会出现戒断反应。黄悦勤认为，年轻人药物使用障碍的现象与药物的易得性有关。虽然医院对患者每次拿药的药量有限定，但是患者仍然可以通过去不同医院以及请别人帮忙开药而获得这些处方药。

酒精药物使用障碍患者必要时应去专科医院接受住院治疗，进行干预。黄悦勤解释说，行为矫正是干预方法之一，指在一个人抑制不住冲动非要去做某件事的时候，把这件事同另一件让他感到难受的事联系起来，比如说将一个人的酒瘾发作与呕吐建立关联，让他一想起喝酒就会想起呕吐的难受。“当一个人的意志力没有那么强大的时候，需要外界的帮助。”黄悦勤说。

病耻感在年轻人中也常见

黄悦勤介绍，无论是在全国性精神障碍流行病学调查中，还是在临床诊治中，都发现病耻感在我国仍然是常见的现象，在青年群体中也不例外。黄悦勤曾经诊治过一位名牌大学的学生，他患有精神分裂症，起初病情并不严重，基本可以用药物控制，只是偶尔发作。这个学生也知道自己有问题，但是因为病耻感不敢告诉学校，只在每年寒暑假期间回老家住院治疗。同学们都觉得他性格不好，但也没有想到他有精神疾病，直到后来他病情加重，发病时闹得很凶，大家才发觉他可能是生病了。学校找来了家长，才知道他早已是精神疾病的确诊患者。

事实上，由于各种现实考量和担心而不敢承认自己“有病”的年轻人比比皆是——“打工者”害怕被公司辞退，公务员担心影响晋升，明明享有公费医疗待遇却不敢报销，怕被别人说三道四。

在黄悦勤看来，消除全社会的病耻感并不是一件易事，只能通过自上而下的宣传教育来引导。政府部门需加大宣传力度，采用多方位、多渠道宣传，联合各类媒体，传播心理健康知识，提升民众心理健康素养，营造关注心理健康、消除歧视的社会氛围。

需健全心理健康服务网络

黄悦勤向记者坦言，由于我国心理健康服务还处于初等阶段，精神卫生领域尚存在医疗机构和专业人员数量不足、医疗资源分配不均、心理咨询体系混乱的问题。特别是在农村地区，很多人即使感觉自己有问题，也不知道该去哪里咨询或求医。因此，黄悦勤认为，健全心理健康服务网络非常关键。这个网络是应该覆盖到全社会的，不仅在各级各类学校里要建立心理咨询（辅导）室，各级机关、企事业单位要建立心理健康辅导室，在城镇社区和农村地区，也应设立心理咨询机构。

同时，还应加强心理健康人才培养，鼓励有条件的高等院校开设临床与咨询心理学相关专业，加快专业人才的培养。此外，对于心理健康服务机构和从业人员也应进行规范。依靠专家组和行业组织，建立行规行约和行业自律制度，共同促进心理健康服务规范发展。

摘引网址: http://health.people.com.cn/n1/2021/0223/c14739-32034506.html

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