ICU在许多人心中都有一个共同印象:神秘
不仅是因为ICU里面全部都是危重患者
还在于ICU封闭式的管理
以及超级多的医疗设备
这里的“救命神器”种类繁多、功能齐全
它们随时都处于备战状态
是ICU的一支“突击队”
是医护人员的“得力助手”
今天小编带你揭秘ICU的神器之——呼吸机
ICU利器之——呼吸机
有创呼吸机
无创呼吸机
呼吸机是ICU标志性技术手段
起到了扭转乾坤的作用
ICU患者大多都呼吸困难,咳痰无力,需要应用呼吸机。
它可以辅助患者呼吸,改善气体交换
帮助呼吸衰竭的患者渡过危重的阶段
一方面改善患者缺氧状态
保证重要脏器的氧气供应
另一方面帮助患者排除体内过多的二氧化碳
纠正呼吸衰竭
首先,介绍一下无创呼吸机
无创呼吸机治疗是指不需建立人工气道
而是用鼻罩、面罩等物品将呼吸机与患者连接
由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式
无创呼吸机的尽早干预治疗
不仅帮助非常多的患者改善了病情,节省了费用
也避免了气管插管的痛苦
以及减少了呼吸机相关性肺炎等多种并发症
上图为我科护士与佩戴无创呼吸机患者进行沟通交流
有创呼吸机
有创呼吸机通常分为经鼻、经口和气切三种模式。
经鼻气管插管适用于一些不能进行经口气管插管的患者,比如一些特殊疾病或者特殊创伤。
经口气管插管是目前常用的人工气道建立方式。
气切经常用于长期机械通气的患者。
那么有创呼吸机主要适用于哪些患者呢?
1、呼吸衰竭一般治疗方法无效者
2、呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失(如呼吸频率>35~40次/min或 <6~8次/min)
3、呼吸衰竭伴有严重意识障碍
4、严重肺水肿
5、严重通气和氧合障碍PaO2<50mmhg,尤其是吸氧后仍<50mmhg
6、PaCO2进行性升高,pH动态下降
呼吸机作为一种能替代自主通气功能的有效手段,在医学领域内占据着十分重要的地位,是挽救及延长患者生命至关重要的医疗设备。广泛用于呼吸衰竭患者、心功能衰竭患者、手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗以及急救复苏过程中。它可以支持患者呼吸功能,改善气体交换,帮助呼吸衰竭的患者渡过危重的阶段。
备注:具体使用何种呼吸治疗方案,需经过专业医生评估操作。
作为一名重症医学科的医护人员,每天都要接触气管插管的患者,我们能做的就是帮助患者管理好开放的气道,尽我们所能的减轻患者痛苦,让患者早日战胜病魔,脱机拔管,早日康复。
此图为我科护士余红换位体验患者气管插管,更好的了解患者感受,给患者提供更好的治疗,及时了解患者所需,减轻患者痛苦。
我科谭小飞医生正在耐心了解气管插管患者所需,及时解决患者所需。
插管了不能说话,我们有准备好的一指明,想要表达什么,只需要指一指。
根据患者病情,我们医生会和呼吸治疗师一起制定相应的早期康复计划,比如早期的下床活动,早期的肺康复等相关的康复治疗。
协助气管插管患者床旁坐
协助气管切开患者早期下床活动
ICU都是有丰富经验的医护人员、
有着先进的仪器设备,
是集各种优质医疗资源于一身的地方。
患者交给我们,
我们一定会在救治患者的道路上不忘初心、
牢记使命、不畏风雨、砥砺前行,
做一个“心中有火,眼中有光”的医护!
END
图文审核:周洁 曹建伟 丁娟 陈晓丽
图文编辑:李宝芹 唐焱
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自贡市第一人民医院重症医学科
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备注:部分图文来自网络。