5月12日，无锡五院心胸外科主任鱼海峰联合江苏省人民医院胸外科主任陈亮教授、朱全教授、吴卫兵教授、无锡市人民医院胸外科副主任刘峰教授，进行了一台胸腔镜下LS1+2a+S3精准肺亚段联合肺段切除术，此台手术也是多家医院以数字化远程形式合作开展的一次学术研讨。

患者因发现左上肺结节住院，经无锡五院心胸外科鱼海峰、呼吸与危重症医学朱峰阅片和讨论，一致认为该患者适合行胸腔镜下LS1+2a+S3切除，创伤小、恢复快，对患者肺功能影响小，可以达到快速康复效果。

手术由无锡五院心胸外科团队操刀，术前准备完备，手术精准漂亮，受到教授及嘉宾们一致好评，展示了医院近几年专科建设发展实力。

随着大众对健康的重视及胸部CT的普及，目前肺结节的检出明显增多，有利于肺癌的早诊早治，避免了以往患者因就诊不及时导致晚期肺癌的发生。

无锡五院心胸外科本月起增开肺结节专病门诊、纵隔结节专病门诊、气胸专病门诊及食管贲门肿瘤微创治疗门诊。

鱼海峰，无锡市第五人民医院心胸外科主任，副主任医师、外科学硕士，博士生。无锡市医学会胸外科分会委员，无锡市医学会胸外科分会纵隔学组副组长。中国抗癌协会肿瘤营养支持治疗专业委员会加速康复学组委员，中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员，江苏省医学会血管外科分会第一届委员会主动脉疾病学组委员，首届中国研究型医院学会血管医学专业委员会青年委员，国际血管联盟青委会委员。

长期从事心胸血管外科临床工作，擅长肺部疾病、食管、纵隔疾病的诊治。熟练掌握肺结节、肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤（包括胸腺瘤）、胸部外伤（肋骨骨折）、气胸、血胸等常见病、多发病的微创手术和开胸手术。对于微创胸腔镜治疗肺毛玻璃结节、孤立性肺结节有非常深入的研究。

肺结节科普

一般而言，肺结节指的是肺内直径小于3厘米的密度增高的肺部阴影。简单来说，胸部CT检查发现的肺部有些明显的“点”，这些“点”的密度通常要高于其周围正常的肺组织，这就是肺结节。

1、炎性病变。比如肺炎、肺结核等这些炎症病变会在胸部CT有所表现。当其病变比较局限时候会被描述为肺结节。

2、杂质聚集。人体吸入了肺部无法排出的灰尘或杂质沉积下来，就成了肺结节。

3、肺良性肿瘤。某种原因使得肺部受到刺激或者先天因素导致，比如错构瘤、血管瘤、钙化等等。这种肺结节一般会在进一步的检查后提示为良性，不会对身体带来很多的影响。

4、肺恶性肿瘤。正常细胞受到基因突变、环境污染等刺激，肺泡细胞会癌变成为癌细胞，机体的免疫细胞此时刚好没有消灭它，这种病变就会不断的分化生长，聚集成恶性肿瘤。最开始可能检查出肺结节，经过时间演变，病变会逐渐增大，进一步的检查就会发现这个肺结节是已经聚集成的恶性肿瘤。

首先要在有诊治能力的医院就行胸部CT检查，接受胸外科、呼吸与危重症科、影像科等多学科讨论、诊断和评估，对肺部结节性质进行正确判断。

一般情况下，影像上依据结节密度将肺结节分为三类。1.纯磨玻璃结节；2.部分实性结节；3.实性结节。其中，实性结节经专业医生排除了良性病变后，其恶性概率最高；其次是部分实性结节，最后是纯磨玻璃密度结节。

所以说，并非所有的肺部小结节都发展为肺癌，多数都是良性的。但也有一些属于较早期的肿瘤或癌前病变，应给予高度重视和临床观察。

了解了肺结节的判定后，我们可以参考下面处理原则进行治疗、随访。

1、直径＜5mm的纯磨玻璃样结节、部分实性结节，要定期随访。

2、直径＜5mm实性结节，直径5-8mm的部分实性结节、直径大于8mm纯磨玻璃样结节纯磨玻璃结节，需要专科医生阅片，视情况决定手术治疗或随访。对于随访过程中发现结节增长的，需要征求胸外科专科意见，必要时可以胸腔镜下微创手术治疗。

3、直径≥5mm的实性结节（排除良性病变），直径＞8mm的部分实性结节，直径≥15mm的纯磨玻璃结节，特别是有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象的，应采取积极措施，可以考虑胸腔镜下肺段切除、肺亚段切除或肺楔形切除手术，或在3个月内复查CT，对有长大的，及时采取手术措施。结节缩小，也持续CT监测，随访时间不小于3年。

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