
日前,西安交通大学第二附属医院泌尿外科种铁主任带领陈琦副主任医师、南宁主治医师等医护团队为一位21岁的青年患者成功植入了“可充电双电极骶神经调控系统”,这在国内尚属首例。此次手术不仅明显改善了患者排尿、排便症状,并解决了年轻患者需多次更换刺激器及电池的后顾之忧,填补了国内骶神经调控疗法可充电双电极植入手术的空白。
21岁的患者小赵患有良性椎管肿瘤并发排尿功能障碍多年,期间经过多次手术。由于患者的椎管肿瘤压迫神经,出现尿储留和排尿困难等症状,伴随非常严重的便秘,日常生活需依靠开塞露等药物进行排便。椎管肿瘤术后二便的症状未得到明显改善,患者尝试过药物、理疗等治疗方式,但效果甚微。小赵辗转多家医院就诊,病情都没有得到好转。经过多方打探,小赵来到交大二附院泌尿外科接受治疗。

入院后,小赵被确诊为复杂性腰骶神经损伤导致排尿排便功能障碍;CT提示患者系变异骶骨、五对骶孔等多发畸形,种铁教授带领科室医护团队反复讨论病情,认为骶神经调控疗法对患者是一种有效的治疗方案。经与患者充分沟通,为患者实施了一期体验电极植入手术。经过14天体验治疗,患者排尿、排便显著改善,漏尿减少,排便成形,会阴部及肛门持续紧缩感彻底缓解,患者本人及父母非常满意,决定接受二期植入永久刺激器。
然而,由于患者只有21岁,植入永久刺激器后,患者今后需要定期手术更换电池,这将为患者今后的生活和经济带来很大负担!考虑到这个棘手问题,种铁教授团队征得患者及家人同意,在医院领导的全力支持下,选用了目前国际前沿的可充电双电极骶神调控系统。二期术后五天,患者自觉会阴部刺激感觉较体验阶段更加明确,排尿、排便逐渐改善后顺利出院。出院前,小赵向种铁主任、陈琦副主任医师表达了深深的谢意,他说:“种主任团队不仅治好了我多年不愈的病,还为我解决了后顾之忧,给了我崭新的生活,真的太感谢你们了!”

排尿功能障碍性疾病是十分常见的泌尿系统疾病,在我国约有2000万患者,患者往往四处求医却难以得到较好的治疗。清华大学研发出可充电的骶神经调控系统,目前国内仅尝试极少应用。因交大二附院在骶神经调控治疗复杂排尿排便功能障碍性疾病方面良好的治疗效果及区域领先的学术地位,率先获得该产品在国内的临床使用权。可充电双电极骶神经调控疗法的开展,彰显了交大二附院泌尿外科在骶神经调控用于治疗复杂排尿排便功能障碍疾病方面走在国内前列,为西北地区难治性排尿、排便功能障碍患者带来福音!
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西安交通大学第二附属医院泌尿外科是国家重点学科,微创诊疗与临床科研位居西北前列。科室在传统泌尿外科疾病优势治疗基础上,同步发展尿控与下尿路功能泌尿诊疗,于2014年率先在我国西部开展骶神经调控用于治疗复杂排尿排便功能障碍性疾病,并以西北首席加入中国骶神经调控联盟。该科先后牵头成立了陕西省骶神经调控专家联盟、西北骶神经调控专家联盟,多次举办国内及区域性学术交流研讨会。该科在过去十年就骶神经调控疗法以“严选适应症、较高转化率”稳步开展,尤其是完全脱离X线、创新性应用超声辅助定位实施一期体验治疗,保持着96%的二期转化率,该转化率目前扔排名全国第一,为约200名患者提供了先进的医疗服务。