为实现手术的顺利、快速进行，提高手术效率，我院护理部推行“手供一体化”管理模式，为手术的开展提供强大的后勤保障。那么，在“手供一体化”的运行模式下，我们的器械是如何完成这一趟“旅行”的呢？

首先，手术室使用完手术器械后需要对手术器械进行预处理，对手术器械表面的血液、体液进行清洗，清洗干净后送至供应室集中处理。接下来，手术器械就开始了它的奇妙之旅。

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第一站 去污区

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回收、分类

供应室回收器械时，需认真查对用物的名称、数量、规格、性能是否符合要求，对器械仔细的检查，确保无误后在信息化追溯系统进行回收并分类。

器械回收

器械登记

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清洗

分类后的器械根据器械的种类与材质选择不同的清洗方式，手工清洗或者清洗机清洗，然后按照流程进行冲洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、消毒、润滑。

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消毒、干燥

①首选机械湿热消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或其他消毒剂进行消毒。

②首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择合适的干燥温度，金属类70℃-90℃，塑胶类干燥温度65℃-75℃。

③不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维擦布、压力气枪或≥95%乙醇进行干燥处理。

干

燥

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第二站 检查包装及灭菌区

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检查保养与包装

经过检查后的合格器械，根据种类的不同，我们会为其穿上“新衣”（纸塑袋、无纺布等），每件外衣上面再贴上一个带有二维码的标签，包内的唯一码和包外的二维码是我们手术器械旅行的“通行证”。

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灭菌

穿好衣服且有“身份”的器械会经过一生最残酷的磨练——灭菌。为保证灭菌器的考验合格，消毒员每天早上都要对炉子进行BD监测，再配合物理、化学、生物监测三道关卡，全部合格后，才可使用。

高压蒸汽灭菌

环氧乙烷灭菌

等离子低温灭菌

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第三站 灭菌物品存放区

存储

经过磨练合格的无菌器械包应分类、分架存放在无菌物品存放区，检查包装的完整性、有无湿包，待器械包温度下降至室温。

发放

“体温”正常且外衣完整的无菌器械包可以开始它的新旅程。发放时应确认无菌物品的有效性和包装完好性，通过无菌物品通道进行发放，并记录在追溯系统，然后被分类、分架定位放置在我们的新家中，等待开启生命保卫战。

器械接收

信息扫描

器械存放

这样器械就完成了清洁、消毒、灭菌之旅。

你以为这样就结束了吗？

旅行还没结束呢，接下来我们进入奇妙的手术室之旅。

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第四站 手术间

无影灯开启，器械台铺好，而手术器械也出现在它的战场上，当真正被用到时，我们护士要记录好手术器械的身份，通过扫描手术器械的唯一码，则被记录在册，这个回收、检查包装、灭菌、发放、使用的各个环节利用追溯系统，被追踪的清清楚楚。

器械使用

目前，供应室设一个手术人员岗位定点管理手术器械，由于工作上对手术及手术器械熟悉，很大程度上实现了手术器械的合理分类清洗、回收、手术器械清点岗位前移、对急需、贵重的器械精细化管理，缩短了手术器械转运时间，提高了手术器械周转使用率，合理配置了人力资源，最终让医生满意、患者收益。

供稿：手术室、供应室