什么是对比敏感度弱视的症状有哪些

新闻资讯2026-04-23 18:42:51

       弱视是指矫正视力低于0.9,但检查没有发现任何眼病的病变,对于这种常见疾病,及时发现和治疗非常重要,以下是弱视的常见症状,希望帮助您及时发现弱视并及时治疗。

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       1.光觉

       绝大多数患者通过黑玻璃片看视力表,视力相应下降几行,但有些弱视不是,在弱视眼前放黑玻璃片可以看到同一行视力表,有时视力甚至可以略有改善,在暗光和弱光下,弱视视力变化不大,von Noorden和Burian发现在正常眼前放置密度过滤片可以降低视力3~4行,但在斜视弱视眼前(覆盖主眼)放置相同密度的过滤片,视力不受影响或只有轻微降低,在器质性弱视眼前放置相同密度的过滤片(中面前放置相同密度的过滤片,视力高度下降,因此,他们认为使用中性密度过滤片可以识别可逆性弱视和器质性病变引起的视力下降,后来,学者们发现一些没有器质性病变的可逆性弱视,就像器质性弱视一样,在中性密度过滤片的检查下,视力也高度下降,直到这个原因不清楚Hess在低亮度照明下,检查斜视和屈光参差性弱视的对比敏感性(contrast sensitivity function,CSF)这两组病例的反应不同,斜视性弱视CSF在低照明下,屈光参差性弱视升高到与正常眼相同,但在低照明下CSF低于正常眼睛,与器质性病变相同。这些结果表明,中性密度过滤片只能识别斜视和器质性弱视,而不能识别屈光参差和器质性弱视。

       2.对比敏感度

       对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测量视器识别不同空间频率的正弦条栅所需的黑白对比度来评估视觉功能。它不仅反映了视器对小目标的分辨率,也反映了对大目标的分辨率。因此,它可以更全面地反映视觉功能,远比视觉表视觉检查敏感,Rogers弱视儿童的检查CSF,发现弱视的视力和视力CSF当视力下降时,两者之间系,CSF它也很低。曲线的高峰值向左移动(向低空间频率端)。当遮盖疗法弱视视力达到20/20时,主眼和弱视CSF仍有显着性差异,原弱视眼的CSF斜视和屈光参差性弱视仍低于主眼,Hess发现形觉剥夺性弱视CSF与斜视和屈光参差有显著差异。前者对固定和移动视标的敏感性极低。有些病例只看到物体在检查视野中移动,但无法区分具体的条栅。

       斜视弱视患者CSF测量有两种表现。第一组只是高空间频率低,第二组是高空间频率低;后者弱视程度比前者重,弱视发病年龄早,所以Hess建议斜视弱视进一步分为高空间频率和全空间频率。这两种类型在斜视类型、治疗反应和弱视复发方面没有区别。

       汪芳润对正常人和弱视患者进行了处理CSF测量,发现弱视CSF曲线保持山形,但低于正常眼睛,峰值向左移动。曲线从中空频率区开始下降,到高空频率区迅速下降,单侧弱视眼CSF,比较自己的主眼和弱视眼可以发现:①弱视眼的CSF曲线全频段或高频段明显降低;②曲线高频端的截止频率向左移动;③曲线峰值频率向左移动1~2个检查频率。

       3.拥挤现象

       弱视眼的体征之一是单个字体的识别能力远高于相同大小但排列成行的字体。这种现象被称为拥挤现象,Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视,因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

       大约三分之一的发育性弱视一开始并不拥挤,但在治疗过程中突然出现。弱视对行字体的识别能力与单个字体的识别能力有很大差异。行字体视力越低,两者之间的差异就越大。有些是惊人的。例如,在某些情况下,行字体只能识别6/30,而单个字体的识别能力为6/6,单个字体的识别能力为6/6E字视力表为0.6只是行字体E字表的0.25左右,这是因为邻近视标之间的轮廓相互影响关系。

       弱视患者最初认为拥挤只见于弱视,是弱视患者的特征,Tommila持不同意见,认为拥挤现象与视力水平有关,视力越差,拥挤现象越严重,因为这种现象也可能发生在其他眼病引起的视力高度下降,也可能发生在人为(镜头模糊视力)病例中。

       用Snellen视力表不完全适合检查弱视的程度和治疗效果,尤其是深度弱视,因为Snellen视力表在0.1~0.3行处只有1~3个字,因为字数少,容易记因为字数少,容易记住,也不容易造成拥挤。Tommila设计了一种新型视力表,每行字数相等(图2)Snellen视力表和新表对84例弱视儿童进行了测试和比较,发现视力仅为0.05~0.1这两种不同的儿童E字表检查结果有明显差异,最大差异是5.8倍,单个E字表为0.6者仅为行列E字表的0.25左右。

       发育性弱视患者应有单字体和行列字体两种视力表检查,弱视治疗的目的是使字体视力正常,行字体视力异常不能视为弱视治疗,治疗一段时间后,如果单字体识别正常,行字体视力仍不正常,视力不能维持,差异越大,预后越差,差异逐渐缩小,预后良好。

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       治疗结束时,患者是否拥挤对判断预后有相当大的价值,检查拥挤现象具有临床意义,应定期进行。

       通过以上文章的介绍,我们对弱视的症状有了一定的了解。弱视作为儿童的常见病,给儿童的日常生活带来了许多不便。因此,我们应该足够重视这种疾病。一旦发现上述症状相似,应及时治疗。