静脉治疗护理质量安全与技术创新实践应用（护理学）

一、静脉治疗皮肤相关问题处理

1、淋巴瘘的典型临床表现是（）

A、穿刺点持续渗出脓液

B、穿刺点渗出清亮或淡黄色液体

C、局部红肿热痛明显

D、穿刺点出血不止

E、皮肤出现坏死黑痂

2、静脉穿刺点血肿形成24小时内的正确处理是（）

A、立即热敷

B、冷敷止血

C、不予处理

D、切开引流

E、酒精湿敷

3、左手静脉输入胺碘酮外渗3天，红肿热痛，有波动感，局部处理方法（）

A、穿刺后暴露

B、继续观察不做处理

C、弹力绷带压力治疗

D、及时小切口对口引流，填塞银离子敷料杀菌

E、高张盐湿敷

4、左手静脉输入胺碘酮外渗3天，肿胀疼痛，局部处理方法（）

A、局部肿胀部位贴敷水胶体敷料

B、局部肿胀部位贴敷脂质水胶体敷料

C、局部肿胀部位贴敷银离子敷料

D、局部肿胀部位贴敷藻酸盐

E、局部肿胀部位贴敷油砂敷料

5、液体外渗是指（）

A、非刺激性药物和/或非发泡剂在输液过程中进入静脉管腔以外的周围组织

B、非腐蚀性药液漏到血管壁

C、高渗性药液刺激血管壁

D、高渗性药液漏到血管壁

E、高渗性刺激性药液漏到血管外组织间隙

二、互联网+护理服务”在静疗延续护理中的应用与研究

1、互联网居家护理对平台的体系建设要含业务管理体系、服务运营体系、安全保障体系和（）

A、风险体系

B、财务体系

C、投诉体系

D、数据体系

E、沟通体系

2、应与服务对象签订协议包括告知服务内容、流程还有（）

A、风险

B、价格

C、耗材

D、制度

E、保险

3、互联网居家服务内容有（）

A、慢病管理、急危重症护理、专项护理、安宁疗护

B、慢病管理、康复护理、精神护理、安宁疗护

C、慢病管理、康复护理、专项护理、安宁疗护

D、急危重症管理、康复护理、精神护理、安宁疗护

E、慢病管理、康复护理、生活护理、安宁疗护

4、国家卫健委发布关于推进“互联网+护理服务”全国试点工作的通知是哪年（）

A、1999年

B、2000年

C、2010年

D、2020年

E、2021年

5、互联网居家护理不得涉及含有精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的其它什么药品（）

A、消炎药

B、营养药

C、化疗药

D、麻醉药

E、外用药

三、静脉输液治疗护理质量安全管理

1、针对规范化培训护士的静疗质量教育，其培训内容的核心侧重点是（ ）

A、静疗新技术的创新应用

B、静疗质控体系的构建方法

C、多学科协作下的静疗并发症管理

D、静疗质量指标的数据分析技巧

E、静脉留置针使用、中心静脉导管维护等基础内容

2、静脉输液治疗护理质量管理过程的正确流程顺序是（）

A、制定质量标准→建立质量管理体系→进行质量教育→落实与评价→持续改进

B、落实与评价→建立质量管理体系→制定质量标准→进行质量教育→持续改进

C、进行质量教育→建立质量管理体系→制定质量标准→落实与评价→持续改进

D、建立质量管理体系→制定质量标准→进行质量教育→落实与评价→持续改进

E、持续改进→建立质量管理体系→制定质量标准→进行质量教育→落实与评价

3、下列选项中，属于静疗工作 “结构指标” 范畴的是（）

A、手卫生依从率

B、用药错误事件发生率

C、手卫生设施完好率

D、静疗操作合格率

E、患者满意度

4、静疗6S 精益管理活动中，“整顿” 对应的核心要求是（）

A、区分 “要” 与 “不要” 的物品并分类存放

B、科学布局物品，实现取用便捷

C、清除现场垃圾，美化工作环境

D、维持整洁状态，将规范贯彻到底

E、形成制度、培养遵守规则的习惯

5、以下哪项属于静疗工作中的 “过程指标”（）

A、护理人员静疗知识知晓率

B、仪器设备完好率

C、静疗操作合格率

D、患者满意度

E、静疗各类并发症发生率

四、导管相关感染与护理质量改进

1、输液连接装置消毒时间应至少为（）

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、30秒

E、60秒

2、下列哪项不是导管相关血流感染的独立危险因素（）

A、多腔导管

B、颈内静脉置管

C、无菌透明敷料使用

D、股静脉置管

E、长期留置导管

3、预防CRBSI的集束化措施不包括（）

A、手卫生

B、最大无菌屏障

C、合理选择置管部位

D、每日更换输液管路

E、每日评估导管留置必要性

4、下列哪项不属于导管相关血流感染的诊断标准（）

A、外周血与导管尖端培养出相同菌种

B、导管血报阳时间早于外周血2小时

C、仅导管血培养阳性

D、患者发热>38℃伴寒战

E、导管尖端培养为常见共生菌

5、导管固定装置（如思乐扣）的主要作用是（）

A、替代皮肤消毒

B、减少导管移位和感染

C、延长导管留置时间

D、替代无菌敷料

E、减少冲管频率

五、手臂港植入及并发症处理

1、下列关于手臂港无损伤针穿刺和维护的说法，错误的是（）

A、每次穿刺都应更换新的无损伤针

B、穿刺成功后，应用无菌透明敷料妥善固定

C、无损伤针一般每7天需要更换一次

D、抽血前后都应用足量生理盐水脉冲式冲管

E、输注不相容药物前后，无需冲管，可直接连接

2、在超声引导下进行静脉穿刺时，最重要的目标是（）

A、尽可能快速地完成穿刺

B、需要使用新技术

C、清晰显示针尖始终位于血管腔内

D、选择最表浅的血管进行穿刺

E、使用最大号的穿刺针以保证流量

3、手臂港植入后，关于患者日常生活指导，以下正确的是（）

A、植入侧手臂可以立即进行提举5公斤以上重物的锻炼

B、可以进行游泳、打球等所有体育活动

C、应避免在植入侧手臂测量血压或抽血

D、MRI（磁共振）检查对该港体绝对无影响，无需告知放射科医生

E、港体部位可以随意接受按摩和推拿

4、对于怀疑导管相关性血栓并发症，首选的确诊检查方法是（）

A、血清D-二聚体检测

B、穿刺点细菌培养

C、多普勒超声检查

D、静脉造影

E、MRI

5、患者手臂港植入术后一周，出现置港侧前臂肿胀、疼痛，皮肤颜色略青紫，最可能的诊断是（）

A、过敏性皮炎

B、导管夹闭综合征

C、药物外渗

D、深静脉血栓形成

E、浅静脉炎

六、静脉治疗的全流程优化与质量提升

1、使用静脉留置针时，接头消毒时间（）

A、＞15S

B、＞10S

C、＞5S

D、＞30S

E、＜15S

2、子宫切除患者手术后需要输2天补液及抗生素，需要的通路是（）

A、PICC

B、中线导管

C、输液港

D、CVC

E、静脉留置针

3、长期保留的PICC维护频次（）

A、5-7天/次

B、1天/次

C、4周/次

D、1个月/次

E、只使用时

4、留置PICC时消毒范围（）

A、直径应≥3cm

B、直径应≥8cm

C、直径应≥5cm

D、直径应≥10cm

E、直径应≥20cm

5、抢救时需要静脉输液的血管选择部位（）

A、手背

B、足部

C、下肢

D、股静脉

E、头静脉

七、静脉通路选择与外周中线导管应用实践

1、中等长度导管不适用于以下哪种情况（）

A、抗生素治疗

B、镇痛药物输注

C、全胃肠外营养（TPN）

D、充血性心力衰竭患者的利尿剂治疗

E、中长期输液患者

2、根据INS标准，中等长度导管的推荐留置时间为（）

A、1周以内

B、1-4周

C、4-12周

D、3-6个月

E、6个月以上

3、输液港（PORT）相对于PICC的优势不包括（）

A、感染风险更低

B、维护频率更低

C、无需X线定位

D、患者生活质量更高

E、长期使用成本更低

4、下列哪种药物特性禁用外周静脉输注（）

A、pH值为6.5

B、渗透压为500mOsm/L

C、渗透压超过600mOsm/L

D、非刺激性药物

E、等渗溶液

5、中等长度导管的首选穿刺静脉是（）

A、贵要静脉

B、头静脉

C、肱静脉

D、肘正中静脉

E、大隐静脉

八、上臂植入式给药装置发展现状与规范应用

1、根据2021版INS指南，预期治疗时间大于多少天时应考虑使用中心静脉通路装置（）

A、>3天

B、>7天

C、>15天

D、>30天

E、>60天

2、输液港的注射座材料通常不包括（）

A、环氧树脂

B、钛合金

C、硅胶

D、热塑脂

E、不锈钢

3、《上臂完全植入式静脉给药装置应用规范》是什么类型的标准（）

A、国家标准

B、行业标准

C、团体标准

D、地方标准

E、国际标准

4、上臂输液港最早在哪一年被提出并报道（）

A、1982年

B、1988年

C、1990年

D、1995年

E、2000年

5、上臂输液港最常见的并发症是（）

A、气胸

B、动脉损伤

C、感染

D、导管断裂

E、神经损伤

九、静脉输液疑难案例讨论与经验分享

1、超声引导下深静脉穿刺常用于以下哪种情况（）

A、普通感冒患者

B、轻度脱水患者

C、老年血管硬化伴水肿患者

D、健康体检者

E、无症状患者

2、下列哪项不是静脉输液并发症“空气栓塞”的应急处理措施（）

A、立即取左侧卧位

B、高流量吸氧

C、取头高脚低位

D、中心静脉导管抽气

E、立即停止输液

3、护士在穿刺失败后，下列哪项属于“不可控因素”（）

A、穿刺进针角度

B、血管直径小于1.5mm

C、是否使用显像仪

D、沟通方式

E、穿刺前准备

4、在肥胖患者深静脉穿刺中，下列哪种工具可帮助突破脂肪层干扰（）

A、短穿刺针

B、普通探头

C、长穿刺针

D、普通留置针

E、传统止血带

5、静脉输液用药原则中，世界卫生组织提倡的顺序是（）

A、静脉注射优先于口服

B、肌肉注射优先于静脉注射

C、能口服就不注射

D、皮下注射优先于静脉注射

E、静脉注射优先于肌肉注射

十、静脉导管维护及常见问题处理

1、MARSI是指当使用黏胶剂患者在移除医用黏胶后（）时间段内发生的皮肤异常

A、5分钟或以上

B、10分钟或以上

C、30分钟或以上

D、60分钟或以上

E、24小时

2、封管后可以先拔注射器后夹小夹子 的输液接头是（）

A、无针接头

B、正压接头

C、平衡压接头

D、负压接头

E、有针接头

3、CVC导管首选置管部位为（）

A、颈内静脉

B、锁骨下静脉

C、股静脉

D、贵要静脉

E、头静脉

4、中心静脉导管维护时,应使用（）方法进行导管冲洗

A、正压冲管

B、直压冲管

C、间断冲管

D、脉冲式冲管

E、肝素盐水冲管

5、对使用中心静脉导管患者的穿刺点 周围情况需（）评估

A、每4小时

B、每6小时

C、48小时

D、每班次

E、每日

十一、重症患者静脉通路的管理

1、渗透压>900mosm/L的液体有（）

A、阿昔洛韦

B、更昔洛韦

C、异丙嗪

D、多巴胺

E、20%甘露醇

2、中心静脉导管封管时，建议（）

A、在封管液剩余 0.5~1 mL 时采用一边推注一边撤针的方式继续封管

B、在封管液剩余 0.5~1 mL 时需立即撤针

C、将封管液全部推进导管后立即撤针

D、在封管液剩余 2~3 mL 时采用一边推注一边撤针的方式继续封管

E、在封管液剩余 2~3 mL 时立即撤针

3、中心静脉导管部分堵塞是指（）

A、可完成导管冲管或输注药物、仅无法回抽血液

B、可完成导管冲管

C、不通畅不能完成导管冲管或输注药物

D、无法冲管或输注药物

E、无法回抽血液

4、迷你中等长度导管静脉输注首选穿刺部位（）

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、贵要静脉

E、肘正中静脉

5、急救时，从外周输注血管活性药物，建议（）替换为中心静脉导管

A、2h-4h

B、8h-24h

C、24h-48h

D、48h-36h

E、36h-72h

选修十二、血管迷宫大冒险

问题1 单选题本病例中患者的血管分级为？

A：Ⅰ级

B：Ⅱ级

C：Ⅲ级

D：Ⅳ级

问题2 单选题超声引导下静脉穿刺的建议进针角度为？ A：5°~10° B：15°~25° C：30°~45° D：45°~60° 问题3 单选题认知障碍患者静脉留置针留置期间的巡视间隔为？ A：15分钟 B：30分钟 C：1小时 D：2小时 问题4 多选题以下属于超声引导穿刺适用指征的是？ A：血管Ⅱ~Ⅲ级 B：有中心静脉置管史 C：高龄≥75岁 D：两次常规穿刺失败

问题5 单选题外周静脉留置针常规留置时间不超过？

A：48小时

B：72小时

C：96小时

D：120小时