什么是外周支架血管堵了,装上支架,然后咧?罡院长科普,看完全懂了!

新闻资讯2026-04-23 18:30:39

罡院长周一的门诊上

来了一对“有趣”的老夫妻

老伴推搡着患者老张

一边走进罡院长的诊室

一遍念叨着:叫你别抽这么多烟,别抽这么多,

怎么就是不听话!

老张弱弱地抗议:你看隔壁老王,

和我一样,可人家好好的。这和抽烟没关系啦~

罡院长仔细评估了老张的情况

无奈说道:出院时不是反复强调装了支架要戒烟,怎么又抽上了呢?

老张惊讶:不是装了支架就不会再堵了么,抽烟不怕的呀,我身边的朋友都这么说!


装上支架,血管就进了“保险箱”,这是真的么?

今天的罡院长谈脑病,我们就来说说关于支架的那些事儿!


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随着国民经济的发展、生活水平的增高、老龄化社会的到来,心血管疾病已经成为了我国居民的头号健康杀手。近年来,介入材料、技术以及医疗水平急速发展,使血管支架在临床上应用越来越广泛。


支架长啥样?


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支架并非长得千篇一律。事实上,支架的分类有很多,比如说:

支架按照在血管内的释放方式可以分为自膨式支架、球囊扩张支架;

按照表面处理情况分可分为裸支架、药物涂层支架、覆膜支架;

按照释放部位的不同分为冠状动脉支架、颅内动脉支架、肾动脉支架、外周血管支架、主动脉支架等。


哪些疾病需要支架治疗?

总的来说,血管内支架主要有两大用途:

第一,治疗动静脉狭窄或者闭塞的病变,常见的疾病有:冠心病,颅内外血管狭窄(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等),颅内静脉窦血栓,肾动脉狭窄,下肢动脉狭窄等;

第二,治疗动脉瘤或者血管的瘤样扩张,常见的疾病有:颅内动脉瘤,颅内夹层动脉,主动脉动脉瘤,主动脉夹层等。


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支架植入后要注意什么

注意了!!

支架在临床上应用广泛,根据部位、疾病类型的不同,临床上的注意细节也是有所差异的!






冠状动脉支架植入术

术后注意事项


1

严格遵嘱服药,抗血小板聚集药物根据支架的类型及患者的病情来决定,一般行双抗血小板治疗12-18个月。

2

定期复诊,术后1月第一次复诊,根据病情此后3个月,6个月,12个月复诊。

3

生活方式管理,适度运动,低盐低脂饮食,多食用水果、蔬菜、鱼肉、豆制品等,不宜食用大量动物内脏及高脂肪、高胆固醇食物。

4

控制危险因素,控制好血压、血糖、血脂等。

5

保持充足的睡眠,乐观的情绪。






颅内外动脉支架植入术

(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、大脑中动脉狭窄)

术后注意事项


1

抗血小板聚集药物的使用,一般行双抗治疗三个月至半年,后行单抗治疗,他汀类药物能有效的控制血脂。

2

定期复诊,术后1月第一次复诊,根据病情此后3个月,6个月。

3

控制好血压、血糖、血脂,防止动脉粥样硬化进一步进展。

4

适度运动,清淡饮食,保持充足的睡眠。






肾动脉狭窄支架植入术

术后注意事项


1

继续坚持针对病因进行治疗。

2

坚持用药,除了治疗原发病药物以外,还要服用抗血小板药物,防止支架部位出现再狭窄和血栓形成。

3

继续控制高血压及保护肾脏

4

定期复查,了解支架通畅情况。






下肢动脉支架植入术

术后注意事项


1

术后3天内需防止穿刺部位出血及血栓形成,可应用低分子肝素控制凝血,术后4-6小时严格卧床,用弹力绷带加压包扎。

2

术后应长期服药抗血小板药物防止血管再次狭窄。

3

严格的控制血压、血糖、血脂等。






动脉瘤支架辅助栓塞术

(颅内动脉瘤、颅内夹层动脉瘤、主动脉动脉瘤、主动脉夹层等)术后注意事项


1

严格的抗血小板治疗,或根据具体术式结合抗凝治疗。

2

严格控制好血压、血糖、血脂等指标。

3

定期复查,一般为术后1个月,3个月,6个月,12个月,必要时复查CTA、DSA观察动脉瘤是否有残留复发等情况。

4

保持乐观的情绪。


支架植入术后常见误区


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支架植入后血管病可治愈?

血管疾病可防可控,但并非全都可以治愈,支架主要作用是防止急性突发事件,改善生活方式及积极的药物治疗也非常关键。

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放了支架不能做磁共振?

早期的支架是不锈钢材质,不可以做磁共振。


近年来随着材料学的发展,支架逐渐采用钴铬合金、镍槔合金、高分子可降解材料制作,核磁不会对其造成影响。

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支架会移动?

一般支架紧贴血管,随着术后时间延长,逐渐包埋在血管壁,建议半年内不要剧烈的活动。待支架稳定后,常规的运动不会引起支架移位。


罡院长提醒:







心脑血管疾病的发病率在不断增长,及时合理的治疗能够有效减轻疾病带来的负担。支架是有力的治疗武器,它可以治疗许多类型的血管疾病,但支架植入术不是一劳永逸的。

罡院长强调,支架植入术后还应建立科学的生活方式和行为习惯,严格遵医嘱服药,积极控制危险因素。


作者:神经外科 陈罡(周一上午,总院高级专家门诊)

编辑:党委办公室 邱浣敏

审核:党委办公室、宣传统战处 范嵘

文中部分图片来源摄图网,版权归其所有

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