压力性尿失禁 (SUI) 

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁 (SUI) 是在体力活动（如咳嗽、打喷嚏、大笑或运动）增加腹压的时刻出现尿液渗漏。SUI 是女性最常见的尿失禁类型。 当支撑膀胱和尿道的骨盆组织和肌肉变得虚弱并允许膀胱“颈部”（膀胱和尿道相交的地方）在剧烈运动期间下降时，就会发生 SUI。这种下降会阻止尿道正常工作以控制尿液流动。当控制尿道的括约肌减弱时，也会发生 SUI。在正常情况下以及腹压升高时，减弱的括约肌无法阻止尿流。怀孕、分娩、衰老或先前的骨盆手术可能会导致虚弱。SUI 的其他危险因素包括慢性咳嗽或劳累、肥胖和吸烟。 请务必咨询您的医疗保健提供者以正确诊断 SUI。

Image Source: National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse

患有压力性尿失禁的女性有哪些治疗选择？

女性有非手术和手术两种选择来治疗 SUI。并非所有患有 SUI 的女性都需要手术。在决定是否接受手术之前，您应该考虑的一些因素包括：

非手术治疗选择

SUI 的非手术治疗方案包括：

手术治疗方案

可以通过阴道或腹部进行减少或防止尿液渗漏的手术。尿道或膀胱颈用单独的缝线或从身体其他部位（如腹壁或腿）手术切除的组织（筋膜吊带）、来自他人的组织（供体组织）或手术网等材料支撑（网状吊索）。“吊带”（有时称为“胶带”）形式的外科网状物被永久植入以支撑尿道或膀胱颈，以纠正 SUI。这通常被称为“吊索程序”。使用外科网状吊带治疗 SUI 与非网状修复相比，提供了一种侵入性较小的方法，后者需要在腹壁上进行更大的切口。多切口吊带手术可以使用三个切口进行，有两种方式：一个阴道切口和两个下腹部切口，称为耻骨后；或用一个阴道切口和两个腹股沟/大腿切口，称为经闭孔。还有一种“迷你吊带”手术使用较短的手术网片，只需一个切口即可完成。

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如果我正在考虑通过手术治疗压力性尿失禁，我应该问我的外科医生哪些问题？

向您的外科医生询问所有 SUI 治疗方案，包括非手术方案和使用和不使用网状吊兜的手术方案。了解为什么您的外科医生可能会推荐一种特定的治疗方案来治疗您的 SUI，这对您来说很重要。

任何 SUI 手术都可能使您面临并发症的风险，包括额外的手术。使用网状吊带时可能发生的一种并发症是阴道网状侵蚀，这可能需要额外的手术才能解决。

如果通过阴道组织发生网状侵蚀，男性可能会在性交过程中经历阴茎刺激和/或疼痛。

在您决定进行 SUI 手术之前，请询问您的外科医生以下问题：

压力性尿失禁手术后我应该怎么做？