1)胫骨近端：髌骨下缘约3cm，胫骨粗隆内侧2cm的胫骨平坦处。

2)胫骨远端：内踝最突出部位近端约3cm的骨平坦处。

3)肱骨近端：穿刺点位于肱骨大结节最突出的部分。（如下图所示）

在扣动扳机将穿刺针刺入骨髓腔前，5mm的黑线标记一定要露出在皮肤外面；如5mm的黑线标记未露出皮肤，说明针的长度不够，应更换穿刺针型号或者重新选择穿刺点，以保证穿刺成功。

1.消毒剂：有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或75％酒精。

2.消毒范围：穿刺点为中心，消毒半径≥15cm 。

3.消毒次数：至少消毒2次。

1、胫骨/股骨：与骨平面呈90°。

2、肱骨：与人体解剖平面呈45°。

1.移除延长管和固定器。

2.单手固定针套。

3.把鲁尔锁注射器与针柄连接固定。

4.顺时针轴向拔出。

5.穿刺点压迫5～10min。

6.用无菌敷料覆盖。

1.除了具有骨髓毒性的药物外，常规的静脉用药、液体复苏和血制品均可安全的用于骨髓腔通路，且无需调整剂量。

2.骨髓腔通路可以注射造影剂进行增强CT检查，其耐高压、流速快且成像质量较好。

1.建议采用输液泵、加压袋或手动推动的方式加压输注；

2.压力建议：成人为300mmHg，儿童为150mmHg。

1.对于意识清醒有疼痛感觉的患者，必要时给予利多卡因麻醉。

2.输液期间，如患者主诉疼痛，可随时重复给予利多卡因。

3.利多卡因过敏者禁忌使用。