在医疗工作中，灭菌是保障患者安全，防止交叉感染的重要环节，过氧化氢低温等离子灭菌技术因其高效、低温、无残留等特点，成为医疗器械灭菌的优选方法。

（一）穿透性差,器械有严格的管腔长度,管腔大小的限制灭菌机制（灭菌官腔器械的内径一般>1mm）。

（二）氧化反应,对器械的材质有严格的限制，长时间会导致器械颜色发生改变。

（三）成本昂贵。

（四）灭菌时器械绝对干燥、不能上油。

（五）过氧化氢的毒性、以及在等离子过程中产生紫外线的危害。

不耐湿，不耐高温的精密医疗器械，如电子内镜、宫腔镜、腹腔镜手术器械等。

• 不完全干燥的物品；

• 吸收液体的物品或材料；

• 由含纤维素的材料制成的物品或其他任何含有木质纸浆的物品；

• 包含有一头闭塞内腔的器械；

• 液体或粉末；

• 一次性使用物品；

• 植入物；

• 不能承受真空的器械；

• 标示为仅使用压力蒸汽灭菌法的器械；

• 器械具有内部部件，难以清洁的。

1.准备工作

检查灭菌包：包装材料需符合标准，无破损，包内外需放置化学指示物。 

 设备检查：确保灭菌器电源正常、舱门密封、灭菌剂在有效期内，打印装置能正常工作，并开启灭菌器进行预热。

2.装载灭菌物品

 摆放原则：单层有序摆放，留有空隙；器械盒需平放，避免遮挡灭菌舱内的传感器或电极网。 

3. 选择灭菌程序

根据器械材质和结构（如是否带管腔、是否耐高温）选择合适的灭菌模式。

4. 灭菌监测

物理监测：温度，时间，过氧化氢浓度是否达标。

化学监测：包内最难灭菌位置放置化学指示物。 

生物监测：每天至少对每个灭菌锅次进行一次生物监测（用细菌孢子测试灭菌效果）。

5. 卸载与记录 

灭菌完成后，确认物理参数（如温度、时间）达标，佩戴手套卸载物品。 

记录监测结果，复核签名，确保可追溯性。 

在医疗工作中，灭菌是保障患者安全，防止交叉感染的重要环节，过氧化氢低温等离子灭菌技术因其高效、低温、无残留等特点，成为医疗器械灭菌的优选方法。