斑秃为一种累及毛发与毛囊的突发性及非瘢痕性疾病，常表现为数个圆形或类圆形、光滑的脱发斑，部分患者可在短期内进展为全头皮头发脱落，少数患者可进展为全身毛发的迅速脱落，其发病率约为2%，部分斑秃患者具有较高的焦虑与抑郁倾向。至今对于斑秃的发病机制临床未明，自身免疫功能紊乱、情绪应激、内分泌失调、感染病灶、遗传缺陷等是公认的诱因。据统计，50%的轻度、局限性、非活动性斑秃的患者在1年内可出现头发再生，但中度以上活动性斑秃患者自愈的可能性相对较小，故很多学者认为并非所有斑秃患者都需要治疗，但现代社会大众出于对美的追求，治疗斑秃的心理较为迫切与强烈。现阶段，糖皮质激素、米诺地尔等外用刺激毛囊毛发生长的药物在临床较为常见，但仍旧无法避免多毛、局部刺激皮肤萎缩等不良反应，故临床一直在不断追求治疗斑秃的新型手段。近年来，光电技术的迅猛发展和应用，为脱发和斑秃的治疗带来了潜在的美好前景。有学者认为，点阵CO₂激光波长10 600 nm，其能够通过减少毛囊周围淋巴细胞浸润来阻止斑秃的进展。

选取2018年1月-2020年11月于笔者医院就诊的124例斑秃患者，采用随机数字表法分为对照组和联合组，每组62例。对照组仅予以5%米诺地尔外用治疗，联合组行10 600 nm超脉冲点阵CO₂激光联合外用5%米诺地尔治疗，两组均治疗6周。对比分析两组治疗前后毛发镜检查结果和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)及白细胞介素18(IL-18)等炎症因子水平，对两组的治疗及美容效果进行评价，并统计治疗期间不良反应发生情况。

对照组仅予以5%外涂米诺地尔治疗，2次/天，涂抹完后在斑秃区域轻微按摩2～3 min，疗程6周。

联合组患者接受10 600 nm超脉冲点阵CO₂激光联合外用5%米诺地尔治疗。选择超脉冲二氧化碳激光治疗仪[韩国（株）路创丽公司；型号eCO2Plus；国械注进20173246670]。联合组予以10 600 nm超脉冲点阵CO₂激光治疗，治疗前局部消毒、麻醉，根据患者斑秃面积、耐受程度以及年龄等选择治疗参数，总体选择标准参数为波长10 600 nm，单脉冲能量(15～17.5) mJ，点间距1 mm，覆盖率2.89%，每2周重复1次激光治疗，共治疗3次。激光治疗结束后外用米诺地尔，用法参照对照组。红肿、疼痛明显者予以冰敷。