作者：爱·多多

编辑：清修  禅定   爱·多多

 

在聊今天的话题之前，我们先看一张图。

相信各位伙伴们对这样的一次性耗材摆放的状态，并不陌生，可能在许多的透析中心，都能见到同样的景象......

那么，这样的摆放状态（就以注射器为例来谈），存在什么样的问题呢？

小编首先想到的就是：里面可能比较容易夹杂不容易被发现的过期失效的物品吧。回想起小编对于一些透析中心的走访之中，这个问题确实是存在的......

为什么说容易存在着过期失效的物品呢？

可能，一切源于我们的一个“好习惯”：大多数护士老师很勤快，看到快见底的耗材箱一定不会等完全用光时再补充，而是会“及时”补充的满满的，就如同图片中的5ml注射器那么满，才安心，大家会认为这样不容易给下一班护士造成无物可用的窘境；如果不及时补充，还会被护士长批评的，而补充及时是会被表扬的......

但现实情况呢，每一次当注射器快用完了，护理老师们及时进行添加时，每一次添加的注射器生产批号、生产日期、失效期可能并不完全一样，于是，这一筐里就会出现多个不同失效日期的物品，物品失效的风险和使用失效物品的风险也就在不断扩大和增加。

可能有老师会觉得，小编们又在小题大做没事找事。因为不都要求在每次使用之前需要核对效期嘛；另外，一些护理老师还有一种说法就是：“我们病人多，用的很快，不会过期的......”

嗯，大家说的都有道理。可是，现实的情况大家也都明白，虽然要求护理人员在耗材使用之前要对所有物品进行最终的核对，但，这并不代表就真的能够核对出来，个中缘由太多，懂的人自然懂......

那么，既然这种收纳的方式在临床很常见，很多中心都是这样。现实中如何去避免一些潜在的风险呢？如何采用一些防错技术，来让这个问题不再是问题？

小编在这里分享一种管理措施，来避免这种“浪费”。这就是在精益管理中的“双箱管理法”，小编理解的简单表达如下：

物品双箱，不同标识（两箱可明显区分），分先后使用，一箱用毕（用光光），再将补货箱中物品进行货品补充（也可调换标识，更为简单）；这样，就可以避免那些物品失效的风险。

上面这幅图片，来自于中国台湾省某透析中心，认真的老师们一定发现了，除了明显的“先用我”、“补货箱”标识以外，箱体外部不但贴有货品的照片，竟然还粘贴着一件实物，这样护理老师们就可以一眼确认这是否是自己需要的物品。并且，她们采用了透明的箱体，这样极大地减少了护理老师寻找物品的时间。

想起小编之前写过的一篇文章，其中提到了一些关于“浪费”的话题，提到了关于精益管理的理念，再次推送链接给大家：护理管理者真的要好好思考，我们的时间都去哪儿了？

这本书多多读了三遍，好东西，小编从来不藏私，前些日子，又将这本书推荐给一位非常有能力的男护士长，一个月后，他也有所心得......

希望每一位护理管理者，都能够建立精益思维......

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