秀

秀

秀

旗

故

锦

事

一面锦旗，承载一份肯定

一份荣誉，彰显医者仁心

一声感谢，道出人间真情

造福百姓，精益求精

揭西县人民医院一直在路上

医德高尚医术精湛

关怀患者 情暖人心

近日，揭西县人民医院内四区（内分泌科）上演了温馨一幕，原来是患有下肢坏死性筋膜炎的张阿婆经过该科精心治疗后保住了肢体，避免了截肢的痛苦，张阿婆的家属为感谢医护人员送上了“医德高尚、医术精湛、关怀患者、情暖人心”的锦旗，喜悦和感激之情溢于言表。

双下肢红肿剧痛险截肢

78岁的张阿婆不明原因出现双下肢红肿、剧痛，皮肤薄如蝉翼，伴有大量渗液，并且左外踝出现巨大溃疡，在家里及诊所折腾了1个多月，病情逐渐加重，行动受限，严重影响日常生活。张阿婆全家心情十分紧张、焦虑，在多方打听后，得知该院内四区擅长糖尿病足及其他罕见足病的诊治，抱着一丝希望，家属带着张阿婆前来我院求医。

个体化治疗促“老烂脚”愈合

就诊时张阿婆病情已经恶化，身体情况不容乐观，张优创主任在详细了解张阿婆的情况并全面评估病情后，考虑张阿婆随时可能出现感染性休克、截肢等风险，建议立刻住院治疗，并立刻启动足病小组。足病小组蔡芳芳主治医师结合相关检查结果，诊断张阿婆为双下肢重度坏死性筋膜炎，并在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌专家杨川教授的指导下，为张阿婆制定了个体化治疗方案。在控制基础疾病、维护重要脏器功能、全身抗感染、改善末梢循环、加强营养支持前提下，尽早局部切开排脓，抓准时机予以人工真皮填塞管腔窦道，外加VSD治疗。

（患者双下肢溃烂并部分切开后）

（患者清创、缝合并填塞人工真皮）

（患者溃疡外口再次覆盖人工真皮并进行负压引流）

在团队成员的精心照护下，张阿婆日渐好转，身体各项指标恢复正常，双下肢红肿消退，创面恢复良好，历时40天后顺利回家休养。

糖足烂脚要早治

张阿婆的情况并不是个例，随着社会老龄化的到来及环境、生活方式的改变，出现了越来越多的足病患者。该类患者轻则足部肿痛、麻木、溃疡及窦道形成，一旦病情恶化，可能需要截肢，甚至有感染性休克、死亡风险，具有一定的致残、致死率，对个人及家庭造成沉重打击。所以一旦有苗头，一定要早期治疗。

内四区足病专科

内四区（肾内科、内分泌科）设置床位52张，医护人员共37名，其中副主任医师3名，主治医师3名，医师1名，主管护师2名，护师5名，护士13名。为满足本地区群众对足病诊疗日益高涨的需求，让患者在“家门口”得到安心、便捷、实惠、优质的医疗服务，近年来在中山大学孙逸仙纪念医院帮扶下，内四区不断学习，规范诊疗，建立起一支成熟、专业的足病小组。小组成员经过专科培训，具备高度的专业素养，秉持着“花小钱，办大事”的宗旨，热情服务，悉心诊治，减轻足病患者的躯体疼痛，缩短病程时长，大大降低了本地区及周边地区该类患者的致残、致死率，最大程度保障了患者的生命安全及生活质量。

内四科足病专科特色：

移动式VSD辅助治疗+填塞人工真皮+一期缝合

负压封闭引流术（VSD）：

利用生物半透膜使开放创面封闭，使用专门负压机产生一定的负压，通过引流管和敷料持续或间断作用于清洁后的创面。该疗法能加速创面部位的血液循环，促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织生长，充分引流，减轻水肿，减少污染，抑制细菌生长，能够直接加快创面愈合，是一种高效、简单、经济的纯物理疗法。

填塞人工真皮：

以改良的猪肌腱的胶原蛋白（人工真皮）进行窦道填塞及浅溃疡覆盖，加速伤口愈合。

适用范围：

1.烧伤、烫伤、化学伤的应用；

2.各种慢性难愈合的创面；

3.各种外伤、手术后难愈合的创面；

4.压迫性溃疡（褥疮）、有窦道的伤口；

5.糖尿病足等。

专家简介

杨

川

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌代谢学博士、教授、主任医师、博士生导师

技术擅长：

擅长于诊断和治疗糖尿病及其各种急慢性并发症，尤其是对糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病肾病有较为深刻的理解及独特的治疗方法，对于内分泌其他疾病，如：甲状腺疾病、骨质疏松、肾上腺疾病、垂体疾病等，也有一定的研究。

学术任职：

广东医学会糖尿病分会常务委员；

广东医师协会内分泌医师分会糖尿病足学组组长；

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组副组长；

2017年被评为“岭南名医”，将糖尿病足大截肢率从30%降低到5%以下，在广东省建立了大大小小糖尿病足治疗中心10多个；

主持国家自然科学基金2项及国家及省部级科研课题6项；

参加国家及省部级科研项目15项；

近5年来在国内外杂志发表论文50余篇。

张

优

创

肾内科、内分泌科主任，科室学科带头人，主任医师

技术擅长：

从事内科临床工作20多年，擅长肾脏疾病、内分泌疾病和糖尿病足的诊疗，如急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压病肾病、狼疮性肾炎、紫癫性肾病、乙型肝炎相关性肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、通风、骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、腺垂体功能减退症等疾病。熟练掌握血液透析治疗的各项操作技术；常规开展腹膜透析置管术、自体动静脉内痿成型术、血液透析临时管和长期管植入术、腹膜透析治疗等有肾脏病专科特色的诊疗技术。

蔡

芳

芳

肾内科、内分泌科主治医师

技术擅长：

从事内科临床工作10余年，曾于中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科进修学习，师从杨川教授，擅长糖尿病及其各种急慢性并发症，特别是糖尿病足及其他各类足病的诊治，以及其他内分泌系统疾病如甲状腺疾病、肾上腺疾病等，和肾脏疾病如各种类型肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征等的诊治。

赵

桂

珊

内分泌科护师

技术擅长：

曾前往中山大学孙逸仙纪念医院进修学习，熟练掌握糖尿病足治疗护理（负压封闭引流术、人工真皮修复创面技术等），以及糖尿病足筛查技术如四肢多普勒血流检测、震动感觉阈值检测。

黄

绍

君

内分泌科护师

技术擅长：

广东省护士协会糖尿病足专科护士，曾先后前往中山大学孙逸仙纪念医院、南方医科大学附属第三医院、广州红十字会医院进修学习。熟练掌握糖尿病足创面评估及相关的治疗护理，熟练应用负压封闭引流术、人工真皮修复创面技术等，掌握四肢多普勒血流检测、震动感觉阈值检测等糖尿病足筛查技术。

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来源：揭西县人民医院

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