TMS的检测模式

TMS与运动诱发电位

1

运动阈值（motor threshold，MT）

      MT是指10次刺激（单脉冲）中至少有5次诱发的波幅大于50μV时的最小刺激强度。

      MT反应中枢运动神经兴奋性，用于评价皮层兴奋性。

2

潜伏期

      即从TMS（单脉冲）刺激到引起靶肌肉MEP的时间。MEP的传导路径是皮质脊髓束，潜伏期的长短反映神经传导速度。

3

中枢运动传导时间（central motor conduction time，CMCT）

      在运动诱发电位检测时，分别用经皮质和神经根刺激，在相应肢体记录复合肌肉动作电位的潜伏期，二者潜伏期的差值称为CMCT。

      CMCT可以评价从皮质运动神经元、脊髓、脊髓神经元到周围神经整个运动路径的完整性。

4

皮质静息期（cortical silent period，CSP）

      指受试者主动收缩肌肉，在一侧皮质给予一次单脉冲TMS，导致对侧靶肌持续收缩产生的肌电活动被抑制，这一段被抑制的时间称为CSP。

5

同侧静息期（Ipsilateral silent period，ISP）

      受试者主动收缩肌肉，在一侧皮质给予一次单脉冲TMS，‍‍‍‍使同侧上肢持续收缩产生的肌电活动被抑制，这一段被抑制的时期为ISP。

       ISP是由胼胝体将 TMS 诱发的皮层冲动传导至对侧运动皮层，产生经胼胝体抑制，反映了跨胼胝体抑制。

6

皮层内抑制（intracortical inhibition，ICI）

      利用成对脉冲TMS，采用较短间歇（1-4 ms）的成对刺激时，可以发现测试刺激MEP波幅较单个阈上刺激所诱发的MEP波幅低，即MEP受到抑制，称为ICI。

7

皮层内易化(intracortical facilitation，ICF)

      利用成对脉冲TMS，采用较长间歇（6-15 ms）的成对刺激时，测试刺激的MEP波幅出现易化现象（较单个阈上刺激的MEP波幅高)，称为皮层内易化。

8

半球间抑制(interhemispheric inhibition，IHI）

      采用成对脉冲刺激模式，一个半球的阈上刺激，10ms左右后另一个半球的阈上刺激。IHI与胼胝体传导功能与胼胝体抑制有关。

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