pta在医学上什么意思科室协作新典范打通患者“生命线”——我院肾内科成功开展首例DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术

新闻资讯2026-04-23 15:21:17

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首

例

动静脉内瘘球囊扩张术

我院肾内科成功开展首例DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术

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近日，在介入科大力协作和上级医院专家指导下，我院肾内科成功开展首例DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA under DSA guidance），顺利为透析患者打通“生命线”。

病情回顾

现年72岁的陆奶奶是外院一位靠血液透析维持生命的尿毒症患者，日前因左前臂人工内瘘功能不良再次前来我院就诊。入院后经查发现患者内瘘吻合口明显狭窄，进而导致内瘘功能不良，不能透析使用。患者高龄，为了保护和充分利用患者宝贵的血管资源，科室透析通路团队经过充分评估，决定对陆奶奶进行DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术。

经过充分沟通同意和术前积极准备，近日，在介入科协作和上级医院专家指导下，顺利经皮下穿刺患者动静脉内瘘，然后在DSA引导下将球囊送入血管的狭窄部分进行扩张。手术过程顺利，患者伤口小，痛苦轻，出血少。术后患者内瘘处听诊血管杂音清晰，可触及明显震颤，远心端血管充盈显著，超声评估内瘘吻合口血流量达标，手术十分成功。经过悉心指导进行内瘘功能锻炼和保护后，患者已于日前满意出院，回当地继续透析，同时科室密切随访。

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科普知识

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什么是动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）

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动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）是一种微创手术，就是在超声或DSA引导下，经皮穿刺血管，置入导丝，沿导丝将球囊扩张导管送至血管狭窄病变处，使用压力泵打开球囊对血管的狭窄部分进行扩张，使狭窄部位恢复正常的血管内径和血流。是目前治疗动静脉内瘘 (AVF) 或动静脉移植物内瘘 (AVG) 狭窄或阻塞的介入微创新技术。

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动静脉内瘘PTA的优势

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1、微创：伤口极小，疼痛轻，恢复快（成熟内瘘通常术后次日即可尝试穿刺透析）。

2、保“瘘”率高：有效延长现有内瘘的使用寿命，降低了置管、内瘘失功或被迫建立新通路的可能。

3、改善透析质量：恢复足够的血流量，保证透析充分性和治疗效率。

4、提升生活质量：避免传统开放手术的创伤和术后较长的成熟期或恢复期。

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DSA引导下动静脉内瘘PTA

技术优势

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与传统的开放式内瘘手术重建或超声引导下PTA相比：

1.精准性高：DSA提供高清、实时的血管动态显影，能清晰显示狭窄位置、长度、程度以及上下游血管情况，特别是深部血管。

2.安全性强：精准引导下进行操作，能有效避免误伤血管（如血管穿孔）、减少对周围组织的损伤。且能更好地评估扩张效果。

3.效果可靠：DSA能精确评估扩张后的血管通畅情况和血流情况，确保手术达到预期效果。

4.利于复杂病变处理：尤其适用于长段狭窄、多处狭窄、严重钙化狭窄、深部血管或解剖结构复杂、以及无法用超声清晰显示部位的血管病变。

END

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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谢静远

教授主任医师

博士生导师

个人简介

上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科科主任

上海交通大学医学院肾脏病研究所所长

中华医学会罕见病分会委员

中国生理学会肾脏生理学专委会委员

中国医药教育协会临床肾脏病学专委会常委兼秘书长

中华肾脏病学会青年委员

上海医学会罕见病分会副主任委员

上海肾脏病学会委员

主持多项国自然面上、重点项目，发表SCI论文80余篇

中华肾脏病学会“青年研究者奖”

国家新世纪百千万人才工程，上海市“优秀学术带头人”，“浦江学者”，“杰出专科医师”等。

预约/咨询电话：13961986211

本院专家

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卢祖礼

医学硕士

主任中医师

盐城市医学重点人才

个人简介

盐城市亭湖区人民医院肾内科副主任兼血透中心主任，毕业于湖北中医学院。盐城市医学会肾脏病学分会常务委员，盐城市医学会风湿病学分会委员，盐城市中西医结合学会常务理事，盐城市中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员。曾先后在南京军区南京总医院、上海瑞金医院、上海仁济医院及东南大学附属中大医院进修学习。从事临床工作20余年，主持市级科研课题3项，获市科技进步二等奖和自然科学优秀学术论文成果二等奖各1次。先后参编专业相关论著四部，发表医学论文10余篇。

医疗擅长

擅长中西医结合方法诊治各种急慢性肾脏疾病，在应用血液透析和腹膜透析方法治疗终末期肾衰竭方面经验丰富。

预约/咨询电话：13961986211

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