<h3>微创埋线材料:PGLA<br>PGLA是由聚乳酸(PLA)和聚羟基乙酸(PGA)按一定配比共聚所得到的一种新型高聚物材料。PLA和PGA是结构最简单、最典型的合成可降解聚羟基脂肪酸酯，二者的结构通式为[OCH(R)CO]n。当R为CH₃时为PLA,为H时为PGA。<br>(一)原料与合成<br>PGA合成的原料羟基乙酸来源于玉米或甜菜。PLA的合成原料为乳酸，乳酸在大多数动植物体内以游离状态存在。<br>PGLA有3种聚合方法:乙交酯、丙交酯开环聚合法，三步法制备交替聚乙交酯、丙交酯,直接熔融共聚合成PGLA。其中最常用的是开环聚合法。<br>开环聚合法先将乳酸、羟基乙酸或其衍生物分别环化二聚成乙交酯和丙交酯两种单体，再把两种交酯按不同比例开环共聚。这样得到的PGLA为无规共聚物(Ran-PGLA),其组成可用不同投料比进行控制，因此较常用。但实际上由于乙交酯和丙交酯具有不同的竞聚率,Ran-PGLA的无规程度和组成重现性难以严格控制。为了得到组成均一的PGLA,人们利用乳酸、乙醇酸或它们的衍生物先合成乙丙交酯单体，再进行乙丙交酯开环聚合。这样得到的PGLA,通常为交替共聚物(Alt-PGLA)。Alt-PGLA结构规整,组成固定,降解性能稳定。<br>(二)体内降解<br>生物可降解材料的降解机制主要分为化学降解和生物降解两类,前者指分子链中敏感键(如脂键、酸酐键)受水作用而断裂,导致分子量降低;后者指酶解、微生物以及细胞的吞噬作用。PGLA的降解主要属化学降解。<br>作为一种聚酯型降解材料,PGLA体外降解主要通过酯键的水解来进行。<br>在体内，由于机体组织不停地运动,使材料长期处于动态的应力环境之中，一方面应力作用可以使材料发生机械降解,也加速了PGLA材料在体内的降解过程。此外,体内的脂质或其他生物化合物可作为增塑剂促进聚合物对水分的吸收,从而增强了材料的亲水性、加速了酯键的水解。体液中的脂质成分被材料吸收后，使聚合物分子链的运动(迁移率)增加,从而有利于水分子在材料内的扩散,同样也加速了酯键的水解过程。体内降解过程中可观察到巨噬细胞对材料颗粒进行包裹和吞噬，由这些细胞产生的自由基、酸性产物或酶也可加速降解过程。自由基可使材料发生氧化降解。<br>至于酶是否对聚酯类材料的降解也有催化作用,尚未有统一认识。有的学者认为酶对降解过程不产生影响,但也有的学者发现某些酶在特定条件下对降解过程能够产生影响。溶酶体内的酸性水解酶对材料酯键是否有水解作用，尚难确定。<br>PGLA在体内可以降解为PGA和 PLA.PGA和PLA两者的降解产物与人体代谢产物完全一致,主要从呼吸道排出,少量从尿中排出。PGA水解成羟基乙酸单体,可直接从尿中排出。PLA则首先水解成乳酸单体,在乳酸脱氢酶的作用下氧化为丙酮酸,在体内参与三羧酸循环,最终形成二氧化碳和水，经肺呼出和肾脏排出。在PGLA的全部降解过程中,中间代谢产物与人体代谢一致,不存在异物反应和排斥反应,因此是非常安全的。<br>(三)生物学性能<br>PGLA共聚物纤维具有强度高、伸长适中、无毒性、无刺激、生物相容性好、柔韧性好，吸收周期为60~75天。PGLA共聚物不仅具有良好的韧性和较高的拉伸强度,而且有良好的生物相容性和生物可降解性。对人体无毒、无积累,所以经再加工可制成人体可吸收医用材料,用于制作医用缝合线、神经导管、组织工程支架等。PGLA在医学上是应用前景很广的高分子生物医用材料,因此具有极高的应用价值和社会效益。<br>作为微创埋线的材料应该符合无毒、可降解、有一定的韧性和硬度以及穴位内刺激强度时间可控等特征。微创埋线材料PGLA是按照临床穴位埋植需要,经过功能化处理制备的最先进的非动物源性埋线材料。研究表明，微创埋线材料 PGLA具有良好的生物相容性,不会对机体产生急、慢性毒性反应和细胞毒性反应。植入机体后，无皮内刺激反应和皮肤致敏反应,植人3个月后,组织学反应良好。</h3>