特色医疗
4月19日,我院神经外科成功完成结合计算机辅助设计(CAD)/制作(CAM)和3D打印数字化塑形技术制作的PEEK-OPTIMA®颅骨嵌入式个体化修补手术,目前患者已痊愈出院。
患者为女性,约6个月前行右侧颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后右侧额颞顶部颅骨缺损。针对患者病史,我院神经外科医护人员详细向患者及家属说明了PEEK颅骨嵌入式修补手术相关情况并征得其同意。因此类手术在我市尚未有手术案例,故术前周海峰主任医师特别组织全科进行了周密的术前讨论,并由王乃英主任医师、朱晓伟主治医师查阅大量文献及手术资料,对手术进行了充分的预案准备。手术在手术麻醉科王敬宇主治医师、赵红燕、李京护士的配合下顺利完成。术后患者颅貌恢复正常,头皮与修复材料贴敷良好。
图说:PEEK-OPTIMA®颅骨嵌入式修补材料;术中PEEK-OPTIMA®颅骨嵌入式修补并成功固定
颅骨缺损属临床常见疾病,多见于因颅脑出血、创伤等行去骨瓣减压术后患者,长期去骨瓣状态会造成皮肤凹陷、容貌改变、脑组织坏死等,严重者会出现反常性脑疝危及生命。因此通过颅骨修补手术,个体化重建骨性结构,建立抗压结构,维持颅内压和大气压平衡对此类患者显得尤为重要。既往临床多应用硅橡胶、有机玻璃、树脂、骨水泥等材料进行颅骨缺损修复,但因术后并发症发生率较高,临床应用逐渐减少,而PEEK作为一种高性能生物材料,满足最严格的植入物标准。
目前通过严谨的临床论证和大量案例已经证明其作为颅骨修补材料具有以下优势:①良好的生物相容性: 性质稳定、无组织反应,在植入物暴露和变形方面并发症为零,远优于TM材料。②优异的生物力学特性:材料坚固、不变形,密度、力学性能等物理特性接近人体骨,是目前最接近人体骨的高分子材料。③良好的影像学兼容性:无磁性,磁共振检查安全,成像无伪影,X线透过性好,CT成像兼容性好。④良好的植入后舒适度:材料轻,低热传导性,避免植入后温差、偏重等原因而引起的患者不适感,进一步关怀、促进患者心理康复。⑤完美的解剖重建:不同于TM覆盖法修补颅骨缺损,PEEK修补材料采用嵌入式植入,更符合颅骨的正常解剖位置。因此结合CAD/ CAM和3D打印数字化塑形技术制作的PEEK颅骨嵌入式个体化修补手术已成为治疗颅骨缺损的首要选择。
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阳泉市第一人民医院
健康体检部