螺旋CT采用容积扫描，用MPR(多平面重建)技术获得的冠状、矢状和任意角度斜位的图像．可以从多角度断层来观察，从而弥补了CT只能横断图像显示的局限。
目前最先进的128层螺旋CT的空间分辨率达到0.28mm，大大提高了检查速度，减少了球管消耗。
例如，在脊柱扫描中．以往颈腰椎的扫描分为椎间盘和椎体两种扫描模式，这就意味如果采用椎间盘扫描模式时只能观察椎间盘，无法观察各椎体骨质的改变，亦无法显示纵轴的椎管矢状径，而这又是骨科最为关心的信息。而且．每扫描一个间盘．就要重新调整机架的角度．非常烦琐。多层螺旋CT可以一次扫描完整的颈椎或腰椎。然后用MPR(多平面重建)从各个角度分别显示椎间盘、椎体骨质、椎管矢状径等重要结构。这样一来．不仅增加了很多新信息．简化了扫描过程．而且大大减少了患者的辐射剂量。
再比如头颅的扫描，可以一次横断扫描后利用MPR(多平面重建)获得冠状位图像，既可以满足临床医生两个方位图像观察制定手术方案，同时也减少了患者50％的辐射剂量。
对于四肢骨骼MPR(多平面重建)图像可以沿纵轴重建图像，以显示整个骨内外结构，骨膜反应、微小骨折线以及关节面的观察，通过VR（三维容积重建）技术可以得到四肢全长图像便于整体观察。
对于复杂的解剖结构（如面神经管、耳蜗、听骨链等）或者病人不配合（如婴幼儿、老年人等）都可以MPR(多平面重建)得到解决。
对于有些盆腹腔结构位置变化较大，比如卵巢囊肿蒂扭转，阑尾炎周围脓肿形成或者高位阑尾等情况时，SSD（表面遮盖显示）、VR（三维容积重建）可以任意角度观察病灶与周围结构的关系，同时对于有金属置入物或节育器者亦可直接检查。
增强后的动态（分期）扫描是对病灶鉴别诊断的重要手段，128层CT以0.29秒的时间分辨率保证了所有扫描区域内的结构完全处于精确的动脉期内，亦可以在肺动脉充盈高峰期完成整个胸部的扫描，可以清晰显示小到亚段气管伴行动脉内的血栓。对肺动脉栓塞是目前敏感性和特异性最高的影像学检查方法。
同时，快速扫描使得血管成像更加精细，比如128层螺旋CT可以在15秒以内完成从主动脉弓到足背动脉的扫描．不仅动脉的对比剂充盈始终保持高峰．而且不受静脉充盈的干扰。因此，CT血管造影在血管外科领域有其独特优势．不仅一次扫描可以同时显示两侧肢体的血管，而且可以反映血管与周围组织的空间位置关系，为手术定位提供参照物．可在手术后多次扫描动态观察手术后血管的形态、桥血管或人工血管的通畅程度。这些都是有创的常规血管造影难以完成的。
冠状动脉成像是体现128层CT优势的一个重要方面．研究已经证明．CT冠状动脉成像基本可以替代常规的血管造影来进行冠状动脉疾病的术前筛选和术后观察。5秒心脏成像，轻松屏气即可完成，避免了扫描速度慢CT由于屏气或心率不齐造成的阶梯伪影，检查结果更可靠，使得CT心脏检查能够常规应用于临床，对冠心病的冠状动脉狭窄程度、动脉硬化斑块、支架置入后、心脏搭桥后支架及血管的通畅性的判断更清晰、准确，是冠心病的首选检查方法。
应用心电门控技术128层螺旋CT可以清楚地显示未闭的动脉导管、骑跨的主动脉、狭窄的肺动脉和房室间隔的缺损，可以三维显示常规心血管造影无法显示的心脏和大血管的形态及空间结构关系。
以往对于严重急诊外伤患者．常常是通过CT排除颅内病变、X线排除胸部和四肢骨骼病变、B超排除腹腔内脏器的外伤．这样不仅程序复杂．花费时间长．而且需要多次搬动患者，这些都是外伤患者的相对禁忌。128层螺旋CT可以在30秒之内一次完成颅脑、躯干和四肢的扫描．为急诊外伤患者提供迅速而全面的伤情报告，同时又避免了常规检查不全面、容易漏诊的缺陷。