2022年呼吸内科的指南共识更新了不少，其中包括《2022非小细胞肺癌HER2改变检查共识》《2022 ESMO专家共识声明：非小细胞肺癌EGFR突变的管理》《2022意大利意见书：低剂量CT在肺癌筛查中的应用》《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》等，现将2022年呼吸内科的指南共识为大家整理出一期精选内容，以供大家参考~

01|2022非小细胞肺癌HER2改变检查共识

人表皮生长因子受体2（HER2）是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白受体，其改变包括突变、扩增和过度表达，可能会导致致癌，比如在非小细胞肺癌（NSCLC）中已被检测到，一般这种改变被认为是预后不良的标志，因此，识别HER2改变对于NSCLC患者靶向治疗至关重要。由于此前HER2检测是针对乳腺癌和胃癌制定的，而对于NSCLC还没有完全建立，因此，该指南就NSCLC中的HER2改变检测达成了共识。

02|2022 ESMO专家共识声明：非小细胞肺癌EGFR突变的管理

欧洲医学肿瘤学会（ESMO）就表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌建立了共识，该共识主要是对当前ESMO临床实践指南中没有详细涵盖的主题及现有有限的证据或相互冲突的主题提出了建议，比如组织和生物标记物的分析、早期和局部晚期疾病、转移性疾病、临床试验设计等。

03|2022意大利意见书：低剂量CT在肺癌筛查中的应用

吸烟是肺癌（LC）的主要危险因素，是全球癌症相关死亡的主要原因。经过独立随机对照试验发现，与不筛查相比，胸部低剂量计算机断层扫描（LDCT）的LC筛查（LCS），降低了吸烟者的LC死亡率。因此，本文主要对低剂量CT在肺癌筛查中的应用提供了指导建议。

04|原发性肺癌诊疗指南（2022年版）

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，也是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤，在第三次死因回顾调查中显示，肺癌已居癌症死亡原因之首。基于此，本指南就筛查和诊断、病理分型和分期、治疗、预后等内容进行了详细的介绍。

05|恩沙替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌专家共识

为了便于临床应用和为患者提供更多治疗选择，本共识汇总了恩沙替尼常见的不良反应，以及结合临床实践制定了明确的不良分级和处理方案，以期对临床医生提供参考依据。

06|2022 SITC临床实践指南：肺癌和间皮瘤的免疫治疗

近年来，免疫疗法改变了肺癌的治疗，无论是作为单一疗法，还是与其他免疫检查点抑制剂（ICIs）或化疗联合使用，在晚期疾病的一线治疗、新辅助治疗和辅助治疗，以及其他胸部恶性肿瘤（如小细胞肺癌和间皮瘤）中都显示出了优势。然而其仍存在挑战性的问题，比如治疗方法的选择、免疫治疗在特殊人群中的使用等，该指南针对这些问题提供了一定的指导建议。

07|中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022版）

本指南结合了国际指南推荐意见和中国临床实践现状，整合近年来肺癌筛查、诊断、病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段，以及随访等诊治方面的最新循证医学证据制定而成。

08|老年晚期肺癌内科治疗中国专家共识（2022版）

肺癌是全球及我国60岁以上人群发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，晚期肺癌是导致死亡的主要原因。本指南基于现有的国内外临床循证医学证据和已经发表的临床研究数据，结合专家的临床诊治经验，从临床工作中的实际问题出发进行整理撰写而成，包括评估、治疗方式（化疗、靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗）方面，以期对临床实践提供参考。

09|2022 共识建议：优化非小细胞肺癌新靶向性改变的检测

非小细胞肺癌（NSCLC）历年预后较差，5年生存率较低，但在过去的10年里，NSCLC的靶向治疗改善了患者的预后。本共识针对优化非小细胞肺癌新靶向性改变的检测提供了指导建议。

10|2022 ATORG专家共识声明：非小细胞肺癌中的MET突变——诊断和治疗注意事项

非小细胞肺癌（NSCLC）有许多驱动致癌的突变，包括间充质上皮转变（NET）基因的新生突变，导致肿瘤发生。在表皮生长因子受体（EGFR）突变的NSCLC患者中，MET基因的获得性改变，特别是MET扩增也与EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药性的发生有关。本共识主要是针对非小细胞肺癌中的MET突变的诊断和治疗提供了建议。

11|基于分子标志的非小细胞肺癌术后复发预测专家共识

由于目前局限期非小细胞肺癌（NSCLC）患者复发风险的评估主要基于临床及病理特征，并不能准确区分不同复发风险的患者。随着新型检测手段的发展，已发现了多种可能在NSCLC中具有预测复发风险的分子标志，为归纳总结NSCLC患者术后复发相关的分子标志，本共识围绕早期NSCLC患者，从分子层面对疾病复发风险进行了探讨、归纳和总结。

12|2022 ESR指南：肺癌护理质量的各方面指导建议

本指南主要针对肺癌的各方面护理提供了高质量的指导建议，包括避免诊断和治疗期间的延误、多学科团队和多学科会诊的整合、肺癌指南的实施和遵守，以及肺部病变和疑似肺癌的患者需要对病变进行病理确认等内容。