ecg 在医学上是什么意思生命通道的守护:我院老年医学中心一病区成功开展IC-ECG下PICC置管术

新闻资讯2026-04-23 14:31:44
PICC是什么?
可能大多数人
第一时间想到保险行业
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今天要谈的PICC是
经外周穿刺中心静脉
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2023年6月,温江区人民医院老年医学中心一病区,首次开展两例B超联合IC-ECG(腔内心电图定位术)引导下的PICC置管,两次置管均顺利完成,这也是我院首次引进新技术IC-ECG的成功实践案例。

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唐大爷,今年66岁,因发热、肺癌进入温江区人民医院老年一病区。唐大爷因为病情需要长期化疗,所以入院的时候,他左手臂上就有PICC置管。


PICC专科护士兼管床护士赵汉秋在唐大爷进行入院沟通时候了解到,唐大爷左手臂的导管是一年四个月前置入的。


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“唐大爷你这导管时间太长了,需要更换了。


因为PICC置管的使用时限是一年,超期可能会有断管、爆管、拔管困难这些风险。”

“我现在在温江住院,之前这导管是在成都装的,如果再去成都换管,太麻烦了。”

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赵汉秋在了解到唐大爷的顾虑后,告诉他:“唐大爷,我们医院PICC团队可以直接在床旁为你置管,您不用奔波,住院期间,也可以在科室为你进行导管维护,并且,今年我们学习了新技术,能提高置管的成功率。”


经过了解与沟通,当天下午便为唐大爷成功完成床旁换管操作。


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置管后,唐大爷惊讶地说:“你们医院太牛了,我上一次置管简直弄安逸了,时间久就不说了,还调了几次管,你们居然一次就弄对了。”


管床护士赵汉秋笑着说:“大爷,因为,我们有新技术呀。”



老年一病区的何大爷,今年83岁,这次因呼吸衰竭,脓毒症,重症肺炎入院,脑梗死反复感染多年。


何大爷患脑梗死5年多了,这5年来反复住院,长期的卧床和难以进食让何大爷瘦得只剩骨头架子。同时他的血管的硬化,也为救治工作带来了难题。


何大爷家人看着他这样,也觉得非常难受。老年一病区团队在了解到何大爷的情况后,向他和他家人介绍了PICC置管术。


PICC导管能为何大爷提供长期有效静脉通道、避免反复多次穿刺、并能立即在床旁置管。在科室进行维护后,何大爷家属立即提出当天下午予以置管。

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以上两位患者的置管,均由PICC专科护士王燕及赵汉秋在床旁,B超联合IC-ECG引导下完成。



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中心静脉通路装置

随着我国老龄化进程的加快,高龄患者、肿瘤患者、慢病患者逐渐增多,现代药物的多元性和复杂的理化性质,让“保护生命通道,维持生命通道”的意识得到提高,因此,中心静脉通路装置(包括PICC,CVC,输液港等)在临床治疗中,也发挥着越来越重要的作用。


中心静脉通路装置可用于药物输注,营养支持,血标本采集,能为患者提供长期、安全、高效的给药途径。


01

适用范围:


除了重症患者、急诊患者、手术及肿瘤化疗患者以外,慢性疾病需要长期输液及胃肠外营养的患者、输注刺激性药物的患者、进行血流动力学监测的患者、外周血管穿刺困难的患者等也可适用。


02

当前技术的弊端:


我国国内(尤其是内地地区),大多医院仍只能采用,在置管后行DR(数字化X线摄影),才能确认导管尖端位置。


虽然,目前DR仍是确认中心静脉导管在体内最佳位置的金标准。但是,其弊端也逐渐显现,首先,DR是在置管结束后进行的检查,不能在第一时间确定导管尖端位置,所以可能会有导管异位或未能到达最佳位置的可能,因此,患者会进行调管、再拍片的可能,这不仅增加了医疗费用和医院感染风险的发生、也降低了工作效率。


03

IC-ECG(腔内心电图定位术)


不仅操作简单易行,更能在置管的第一时间确定导管尖端位置,能有效减少导管异位的发生保证导管最佳位置的确定,不仅能减少二次X线胸片定位和调整异位所需费用,也能提高置管准确率和患者满意度,其准确率可高达99%


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IC-ECG技术的引入,为老年科的慢病患者,穿刺困难的患者,带来置管的有利条件,不仅能保障治疗的有效进行,也可减轻患者反复穿刺的痛苦。


针对PICC定期进行维护的顾虑,温江区人民医院也设置有PICC门诊,可为间歇期的患者提供维护及处理相关并发症。



血管,是不可修复的通路,是生命活力的通路,更是治疗必不可少的通路。


我们重视血管的保护和合理的应用,在综合考虑患者经济情况、治疗方案、药物理化性质(渗透压、PH值)等因素下,践行:一根血管,一根导管,全疗程“一针治疗”的理念,做好”生命之道的维护”,是医疗工作者的重要职责,我们也将不断学习、专研、优化,为患者提供更优质的选择。



END

来源  ︳老年医学中心一病区 赵汉秋

编辑  ︳宣传统战部


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