很多患者在服药的时候

都有过这样的经历

由于药片过大

导致吞咽困难

于是把药片掰开或者磨碎服

那么问题来了

西安医学院附属宝鸡医院药剂科提醒您：由于药品服用剂量需要，临床常见半粒或1/4口服用法，一般的药，比如普通片、分散片在大多数情况下是可以掰开吃的。但是在实际生活中，有部分患者并不清楚哪些药物能掰开哪些不能，有时甚至“自作主张”将药物掰开服用，来增减服用剂量。

其实药片是否能掰开服用取决于药片的制备工艺，而不是随意决定的！

1. 方便调整剂量：对于需要调整药物剂量的患者，掰开药片可以帮助他们更精确地控制药物的摄入量。这特别适用于儿童、老年人或需要小剂量药物的患者。

2. 减少不良反应：对于某些药物，如果剂量过大可能会引起不良反应。通过掰开药片，患者可以降低单次服用的药物量，从而减少不良反应的风险。

1. 破坏药物结构：一些药物，如缓释片或控释片，其设计是为了在体内缓慢释放药物，以维持稳定的血药浓度。掰开这些药物会破坏其结构，导致药物瞬间释放，可能引发毒性反应或药效降低。

2. 影响药效：对于肠溶片，掰开服用会使其在胃液中溶解，胃酸可能会破坏药物的有效成分，导致药效不佳或失效。

3. 增加不良反应风险：掰开药片可能导致药物释放速度过快，使体内药物浓度迅速升高，从而增加不良反应的风险，如恶心、呕吐、头晕等。

4. 药物稳定性问题：药片掰开后，可能会暴露在外界环境中，导致药物受潮、氧化等物理和化学变化，影响药物的稳定性和有效性。

缓释、控释制剂是特殊的药物剂型，通过使用特殊材料把药物“包”起来，让其缓慢释放，从而达到药效更持久、毒副作用更低、用药次数更少的目的，除说明书有特殊说明外，这类药物都应整片吞服。比如硝苯地平控释片，一天服用一次就可以达到平稳降压的效果。如果掰开药片，破坏了这层材料，就会使药物在短时间内大量释放，可能导致药物过量，甚至引发药物中毒。为什么有些缓释、控释药片可以掰开呢？这与药片的类型有关。

肠溶片或肠溶胶囊在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收，一些对胃肠道会产生明显不良反应的药品若是在胃酸环境下药性不稳定，则制成肠溶制剂。

注意：肠溶衣片必须整片吞服，不可掰开服用。另外，如果肠溶片有“外伤”，表层的“防弹衣”有割痕，就别服用了，以免让胃酸有机可趁，造成药物失效或刺激胃部。

包括：糖衣片和薄膜衣片，如果掰开服用，其片芯药物在胃中释放就会被胃液分解破坏，从而降低疗效或失效，同时还对食管、胃黏膜具有刺激性，引起上腹部不适、胃出血等副作用。我们可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏，来辨识“包衣”药物。

对于口服的化疗药、靶向药，大家在使用时也要注意，避免掰开服用。尤其是口服的化疗药物，其毒性较大，如果掰开或者研碎服用，其中对人体有害的粉尘颗粒可能会释放出来，进而影响人体健康。

西安医学院附属宝鸡医院药剂科

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